Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

предизвикателства

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Испанският вестник за хранене в общността е изразът на испанското общество за хранене в общността и включва оригинални статии, кратки съобщения и писма до редактора, отнасящи се до всички аспекти на храненето, клиничната и общата диететика, епидемиологичните аспекти на тази специалност, и т.н.

Индексирано в:

ISI web of Science, разширен индекс за научно цитиране

Следвай ни в:

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

След 25 години дейност на Отдела за хранене в Общността на Здравеопазването и консумацията на Hon. Общински съвет на Билбао. На всички хора, които са направили тази научна и жизненоважна траектория възможна.

През последните 20 години интересът към храненето в общественото здраве се фокусира върху качествените аспекти, които биха могли да повлияят на генезиса на хроничните заболявания, качеството на живот, физическите и интелектуалните възможности и дълголетието. Тези знания, прилагани колективно в програми за превенция и укрепване на здравето, породиха функционалното измисляне на термина хранене в общността. Действията в областта на храненето в общността се опитват да подобрят, с интерактивен формат, начина на живот, свързан с модела на консумация на храна, за да допринесат за подобряване на благосъстоянието и промоцията на здравето на общността, в която се изпълнява тази задача.

Основните функции, които трябва да бъдат разработени в програма за хранене в общността, се състоят в идентифициране, определяне на приоритети и оценка на хранителните проблеми в общността и разработване, организиране, изпълнение и оценка на интервенционни програми чрез различни стратегии, ориентирани към професията, училището, рисковите групи или населението. чрез активното сътрудничество на различни групи и индивиди.

В момента усилията в областта на храненето в общността са фокусирани особено върху три ключови аспекта: обучение по хранене в училище и общностна среда; безопасност и хигиена на храните и засилване на кулинарните умения във всички възрастови групи. Услугите за колективно обществено хранене, както в училищната среда, така и на работното място или в общността, трябва да гарантират адекватен хранителен принос, да популяризират практики за здравословно хранене и да насърчават гастрономическата култура и социалното обучение.

Хигиената и безопасността на храните се превърнаха в приоритет за общественото здраве. Тази концепция включва безопасно и адекватно снабдяване с храна в достатъчни количества, за да задоволи хранителните нужди на всички индивиди.

Социалните промени заедно с новите научни постижения ще въведат нови изисквания към храненето в общността и ще направят индивидуалното консултиране по-важно всеки ден. Нутригенетиката, нутригеномиката и хранителната нанотехнология ще бъдат оперативните инструменти за разбиране и прилагане на тази последна връзка: преминаване от универсалния костюм към костюм за храна, преминаващ през междинен профил от препоръки, базирани на най-често срещаните размери.

За да се справят с новите предизвикателства, е необходимо специалистите по хранене в общността да имат висококачествена професионална и човешка подготовка. Нека да видим сега, преди да влезем в темата, какви бяха първите ни стъпки.

Хранене в общността и обществено здраве

Сърдечно-съдовите заболявания и ракът са основните причини за смъртност в развитите страни, където те представляват повече от 50% от предотвратимата преждевременна смъртност 1. Има научни доказателства, които твърдят, че диетичният начин на живот може да има много важно въздействие върху повечето причини за заболеваемост и смъртност 2 .

Според модела на детерминантите на здравето, предложен през 70-те години от Марк Лалонде, храната, алкохолът и физическата активност са основните фактори, които влияят върху нивото на здравето на населението 3. Десетилетия по-късно същият този аргумент е признат от Организацията за прехрана и земеделие, която в своя документ Diet-Health от март 2003 г. признава ролята на диетата в генезиса и превенцията на хронични заболявания с високо разпространение на заболявания като затлъстяване, диабет тип 2, сърдечно-съдови болест, някои видове рак, зъбни заболявания, остеопороза и други дегенеративни нарушения 4 .

В този смисъл храненето в общността винаги изисква в своите действия да обмисля първата фаза на диагностика на ситуацията. На този етап се разглеждат здравните показатели и хранителните навици, които позволяват да има елементи на анализ за фазата на намесата на населението 5,6 .

Основната цел на храненето в общността, на популационно ниво, е да доближи наличния модел на храна до по-здравословен модел, със специфични съображения в зависимост от особеностите на здравните показатели и техните определящи фактори 6 .

На тази предпоставка развитието на действията се основава на специален интерес към популяризиране на знанията в рамките на хранителното образование и към насърчаване на умения, които позволяват самодостатъчност при проектирането, закупуването, приготвянето и приемането на най-здравословния модел храна., семейни и колективно 7 .

Общностното хранене предлага своите дейности въз основа на три работни блока. Първата фаза се фокусира върху процес на диагностика на ситуацията, с идентифициране на проблемите и анализ на определящите фактори, придружен от характеризиране на популацията. Информацията, получена в тази диагностична фаза, ще позволи да се идентифицират проблеми, да се установи ред на приоритетите и да се определят общи и специфични цели, които трябва да бъдат постигнати в краткосрочен, средносрочен и/или дългосрочен план 5,6 .

В следващия етап на действие интересът се фокусира върху проектирането на най-подходящите интервенции във всеки отделен случай. Изборът на използваните методи се извършва в съответствие с установените цели, като се вземат предвид различните налични ресурси. Във всеки случай е необходимо да се планира интервенционният проект едновременно с методологията за оценка. Съдържанието, което се разглежда във всяка интервенция, трябва да бъде установено в съгласие с отговорниците за програмата, като се гарантира, че те се зачитат във всички полеви действия, особено когато различни или разпръснати екипи участват в работата 6,8 .

Интервенционните интервенции в общността трябва да вземат предвид социалните, здравни, културни и езикови характеристики на населението, към което са адресирани. Често е не само приемливо, но и препоръчително да се направят алтернативни модели за изпълнение на програмите, адаптирани към характеристиките на целевата група 6,8 .

Много важен аспект, който трябва да се вземе предвид във всички програми за хранене в общността, е оценката, при която се разглеждат количествени и качествени измерения в допълнение, като се използва най-подходящата методология за всеки отделен случай. Различните фази на оценката (първоначална, формираща, процесна, окончателна, последваща и/или мониторингова) позволяват да се направи оценка на изминатия път, степента на участие, подобряването на уменията или знанията и дори прякото или непрякото въздействие върху ниво на лавина 9 .

Интервенционни групи

Програмите за хранене в общността могат да бъдат насочени към всяка група от населението и много от тях дори могат да бъдат структурирани за прилагане в общата популация. В момента различните слоеве на обществото имат различни нужди и особености. Поради това може да е необходимо да се приемат специфични мерки, които включват цели, методология, учебни помагала, системи за подсилване и методи за оценка, адаптирани към всяка ситуация.

Осигуряването на адекватно хранително състояние в еволюционната епоха допринася за гарантиране на растежа и развитието на детето, здравословното му състояние и стимулира развитието на хранителни навици, които ще се отразят не само в детството, но и в по-късните етапи от живота 10 .

В детската популация трябва да се обмислят дейности по адаптиране на храната от бременността 11,12, като се въвеждат сесии или семинари в програмите за здраве на майките и децата и в дейности за подготовка на раждането. Новите стратегии за ранна профилактика на хронични заболявания имат много поле за действие в периода на зачеването и по време на бременност. На този етап, в който семейството обикновено е много чувствително към правилното функциониране на целия гестационен процес, е подходящо да се въведат концепции, умения и ясни послания за хранителните нужди през феталния период, лактацията и първите етапи от живота на детето . По всяко време трябва да се препоръчва акушерката, педиатърът и/или диетологът да се консултират редовно, дори след три години.

Училищно и юношеско население

Това е особено важен период на укрепване на хранителните навици 13, в който нашите предложения могат да бъдат изпълнени изцяло с пълна автономия. Образованието по хранене в училищната среда, проектирано съвместно с учители и родители 14, може да улесни прехода към балансирана, удобна и здравословна диета, която да се свързва с профилите на зряла възраст.

Също така ще бъде наша отговорност да контролираме хранителните, гастрономическите и хигиенните аспекти на училищните и университетските столове 15 .

Целта на общностното хранене, прилагано при възрастни хора, е да осигури правилен хранителен принос, като се приемат тези модификации, които са необходими поради патологични състояния, консумация на лекарства или специални нужди, които могат да възникнат или да бъдат открити, както в институционалната обстановка, така и в домашната среда 16. .

Също така в тази подгрупа на населението е важно да се работи с околната среда на възрастните хора, чрез семейството, помощниците в дома, специалистите по първична помощ, социалните служби и здравния и помощен персонал в резиденциите.

В първичната помощ ние разглеждаме възможността да работим индивидуално по диетични съвети, както сред населението, така и при хората, засегнати от хронични заболявания 6. Програмите за обучение по хранене за засегнатите групи могат да предложат много добри резултати при диабетици, затлъстели, целиакия, хора с хранителни алергии, дислипидемия и др., Като накратко включват конкретни насоки, които позволяват по-добър отговор на диетичното лечение въз основа на характеристиките на генетиката на пациента.

Хората с увреждания са група, която се нуждае от специална подкрепа, както при разработването на диети, така и при необходимостта от добавки или използване на технически помощни средства 17. Работата с тази група изисква сътрудничеството на семействата и подкрепящите лица, за да се опита не само адекватно покритие на храната, но и възможно най-висока степен на самодостатъчност по отношение на приема и приготвянето на храна.

През последните години работата с немощните, хората от неравностойно положение и имигрантите стана много важна. Всяка от тези групи има своите диференцирани и специфични нужди, които понякога се сливат в лоното на кухненските заведения, училищните столове или в доставките на храна в приемните центрове 6,18 .

В някои ситуации има само възможност да се предложи основното хранене. Следователно става въпрос за максимално оптимизиране на тази разпоредба и прибягване до мерки за здравно образование и образование за потребление, така че възможните неинституционализирани дажби да допълват приноса на трапезарията 19 .

В групите с различна етническа принадлежност е много важно зачитането на техните кулинарни традиции и подкрепа или помощ в необходимия преход между предишния им модел на храна и възможната последователна адаптация, която може да се оформи постепенно. Тези мерки могат да сведат до минимум риска от хранителни дефицити, монотонна диета или приписване на храни, които в нашата среда придобиват прекомерна стойност и които лесно могат да бъдат заместени от местни или общодостъпни храни. Във всеки случай целта би била да се подкрепи транзит на здравословна храна.

Възможността за управление на множество действия от общ интерес по всяко време зависи от социалните и здравни приоритети. Подкрепата на хранителната индустрия, здравната администрация, потребителските организации и социалните медии ще бъде необходима, когато е възможно 20 .

В непосредствено бъдеще приоритетите ще бъдат фокусирани върху определяне на индивидуализирани хранителни нужди, които позволяват да се достигне оптимално ниво на здраве и ефективност, като се има предвид спецификата на най-благоприятната генна експресия, базирана на дизайнерските модели на храните 7. Областта на изследване на нутригеномиката може да включва наличието на функционални храни, пробиотици, обогатени храни, трансгенични продукти, нови храни и фармакологични добавки. Нанотехнологиите в храните ще играят важна роля в оформянето на модела на храните в близко бъдеще 21. Тази нова рамка на така нареченото оптимално хранене ще трябва да бъде създадена въз основа на качествен и количествен максимум на продоволствената сигурност 7, в която населението придобива умения и знания в храненето от детството, които им позволяват да се самозадоволяват в грижите на стандартите основни здравни и диетични вноски.

Включени професионални групи

Общностното хранене включва професионалисти от всички здравни и психосоциални дисциплини, заедно с административна подкрепа и хора от инфраструктурата, които си сътрудничат в рамките на интердисциплинарни действия 22. Тези специалисти трябва да докажат през следващите години, че ползата от разходите за хранителна интервенция в общността е задоволителна и може да намали разходите за здраве, за да намали заболеваемостта в болницата и извън болницата и специфичната смъртност, която може да се избегне 23 .

Събраните доказателства ни насърчават да продължим да работим в рамките на храненето в общността, за да подобрим надеждата и качеството на живот на нашето население, в същия смисъл, който постулира глобалната стратегия на СЗО за диета, физическа активност и здраве .

През последните години има стратегия NAOS 25, водена от Испанската агенция за безопасност и хранене на храните, с активното участие на Испанското общество за хранене в общността (www.nutricioncomunitaria.org), проект Perseo 26,27 (AESAN, 2007 -2010), различни общностни и местни инициативи, предназначени за предотвратяване и справяне със затлъстяването, насочени към насърчаване на по-здравословни хранителни навици и насърчаване на насърчаването на адекватна физическа активност. Храненето в общността, по-добре адаптирани хранителни транзити и по-здравословна среда постепенно ще ни помогнат да постигнем по-добри нива на диетична и хранителна адекватност. Администрацията, със своята законодателна рамка, хранителната индустрия и активното сътрудничество на населението, социалните агенти и медиите ще ни позволи успешно да се изправим пред големите предизвикателства на стратегиите за превенция и промоция на незаразни болести на здравето в нашата среда.

Получава 3 декември 2009 г .;
приета на 28 декември 2009 г.