Затлъстяването е многофакторно заболяване, което засяга значително групи от населението: 47,8% чернокожи, 32,6% бели, 35,4% възрастни, 42,5% испанци, 10,8% азиатци. Свързва се със захарен диабет, хипертония, подагра, сърдечно-съдови заболявания, някои видове рак; артрит; и т.н.

лечения

Основи на затлъстяването

В днешно време вече не се смята, че затлъстяването е просто нещо толкова просто, колкото да се яде прекалено много и да не се упражнява, което съответства на термодинамичен закон, който казва, че ако човек добавя или поглъща енергия и не я използва, тя очевидно се натрупва и ще увеличава теглото си . Знаем, че по-голямата част от пациентите със затлъстяване ще реагират на нискокалорични диети и упражнения; И това е за цял живот!

Има много фактори, които насърчават човек да поглъща твърде много калории: генетични; околна среда; тревожност; сетива (мирис; зрение, вкус и др.), някои лекарства, използвани за лечение на хипертония (бета-блокери), диабет (инсулини, TZD) и депресия (SSRIS, наред с други). Също така знаем за множеството фактори, които оказват влияние върху това да не се правят упражнения, които всъщност се превръщат в оправдания, като „нямам време“, „болят ме краката и ставите“, „имам лоша циркулация“, сред много изрази какво знаем ли.

Алтернативи с рискове и без успех

В исторически план са използвани множество лечения за отслабване:

  • Амфетамините и техните производни (Ritalin, Dexedrine, Fentarmine, Tenuate, наред с други). Тези производни на стимулант амин са свързани със проблеми със сърцето и клапата и не са одобрени. Освен това е известно, че много пациенти с ADD или ADDH използват лекарства (например Аддерал или Концерта) отслабват, защото са възпрепятствани от глад и често ги злоупотребяват с тази цел;
  • Предполагаеми естествени алтернативи (като ефедра, зелен чай, кетони, получени от малина, кофеини и теобромини, худия, ленено семе, хитозан, L-карнитин, женшен, бразилски пръчки, наред с много други);
  • Xenical: лекарства за блокиране на абсорбцията на мазнини, прекратени при чернодробни и бъбречни проблеми; Y.
  • Издръжка FAD диети- Въз основа на принципа на кетогенните диети, първоначално обнародван от д-р Аткинс: Южен плаж, Сила на метаболизма, Зоната, Разбивач на захар, и т.н. Те създават състояние на „гладна“ метаболитна ацидоза, която унищожава мазнините, но и мускулите, а теглото се губи. Те са интересни методи за четене, но не работят! Наскоро се появи още един вариант: HCG.

Всички тези диети работят от 1 до 2 години и могат да доведат до отслабване от 30 до 40 килограма, но след отказване печелите повече, отколкото сте загубили. Ето защо възниква въпросът: Защо? Тези диети обикновено се провалят, тъй като затлъстяването е точно многофакторно състояние, което вече е признато за хронично заболяване (код 268), което трябва да се лекува.

В допълнение към генетичните, екологичните и социалните фактори има множество хормони, които допринасят за цикъла на глада (AGRP, NPY, MCH, Грелин, Галамин, Опиоди, Галантамин, Ендоканабиониди, Габа) и засищане (POMC, CRF, CART, Невротензин, TRH, LPG 1, 5HT).

Съвременна ситуация и терапевтични възможности

Затлъстяването сами по себе си е костният мозъкядро) от повечето заболявания, които днес причиняват висока заболеваемост и смъртност в Пуерто Рико, където знаем, че честотата на диабет, хипертония, инсулти или инфаркти на миокарда е все по-висока.

Днес има 3 лекарства, одобрени от FDA за лечение на затлъстяването като хронично заболяване: Qusimia и Belviq, които се контролират; и Contrave, който не се контролира.

Коментар

Затлъстяването има важно значение за здравето на нашето население и вече се счита за болест. Има редица алтернативи, които са били използвани, много пъти без успех, а има и други варианти, които продължават да се изучават и разработват, за да помогнат на тези пациенти.