Тази информация е изготвена от групата за здравно образование за гражданство на Испанското общество по вътрешни болести (SEMI). Тя има за цел пациентите да разберат по-добре своите заболявания.
1. Какво е заболяването?
Миозитът се отнася до всяко състояние, което причинява възпаление в една или повече скелетни мускули, които също се наричат доброволни мускули. Това са мускулите, които съзнателно контролирате, които ви помагат да движите тялото си.
Дерматомиозитът и полимиозитът са заболявания, включващи миозит. Полимиозитът причинява мускулна слабост, обикновено в мускулите, най-близки до багажника на тялото. Дерматомиозитът причинява мускулна слабост в допълнение към кожен обрив.
Основният симптом на миозита е мускулната слабост. Слабостта може да бъде забележима или може да бъде открита само с тест. Мускулна болка (миалгия) може да присъства или не.
Дерматомиозитът, полимиозитът и други възпалителни миозити обикновено водят до слабост, която бавно се влошава в продължение на седмици или месеци. Слабостта засяга големи мускулни групи, включително врата, раменете, бедрата и гърба. Засягат се мускулите от двете страни.
Слабостта на миозита може да доведе до падания и да затрудни ставането от стол или след падане. Други симптоми на миозит, които могат да присъстват при възпалителни състояния, включват: обриви, умора, удебеляване на кожата на ръцете, затруднено преглъщане (дисфагия), затруднено дишане (диспнея).
Хората с миозит, причинен от вирус, обикновено имат симптоми на вирусна инфекция, като хрема, треска, кашлица и възпалено гърло или гадене и диария. Симптомите на вирусна инфекция обаче могат да изчезнат дни или седмици преди да започнат симптомите на миозит.
Някои хора с миозит имат мускулни болки, но много не. До половината от хората с възпалителен миозит нямат значителни мускулни болки.
Повечето мускулни болки не се причиняват от миозит, а по-скоро от наранявания от щам или често срещани заболявания като настинки и грип. Тези и други нормални мускулни болки се наричат миалгии.
2. Можех ли да го избегна или как да го представя или какво да кажа на семейството или приятелите, за да не го имат?
Не винаги е възможно да се избегне, тъй като причините за миозит са всяко състояние, което води до възпаление в мускулите, като инфекции, контузии на мускулите, автоимунни заболявания като дерматомиозит, полимиозит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус или склеродермия, а също и поради към страничните ефекти на лекарствата.
Вирусните инфекции са най-честите инфекции, които причиняват миозит. Рядко бактериите, гъбичките или други организми могат да причинят миозит. Вирусите или бактериите могат да нахлуят в мускулните тъкани, директно или чрез отделяне на вещества, които увреждат мускулните влакна. Вирусът на обикновена настинка и грип, както и ХИВ, са само някои от вирусите, които могат да причинят миозит.
Много различни лекарства и лекарства могат да причинят временно увреждане на мускулите. Тъй като не винаги има възпаление в мускулите, мускулният проблем може да се нарече миопатия, вместо миозит. Лекарствата, които причиняват миозит или миопатии са: статини, колхицин, хидроксихлорохин, кокаин или алкохол. Миопатията може да възникне веднага след започване на лечението или може да се появи след прием в продължение на месеци или години. Понякога се причинява от взаимодействие между двете различни лекарства. Тежкият миозит, причинен от лекарства, е рядък.
Също така енергичните упражнения могат да причинят мускулна болка, подуване и слабост в продължение на часове или дни след тренировка. Възпалението допринася за тези симптоми, като технически прави това форма на миозит. Симптомите на миозит след физическо натоварване или нараняване почти винаги изчезват напълно с почивка и възстановяване.
Рабдомиолизата възниква, когато мускулите бързо се разпадат. Мускулната болка, слабост и подуване са симптоми на рабдомиолиза. Урината може също да стане тъмнокафява или червена.
3. Какво мога да направя, за да се усъвършенствам?
Посетете лекар, ако подозирате миозит въз основа на симптоми на мускулна слабост, болка или други доказателства. За да потвърди това, той ще направи кръвни тестове, тъй като повишаването на нивата на мускулните ензими, като креатин киназа, може да предполага увреждане на мускулната тъкан. Други кръвни тестове се използват за откриване на анормални антитела, които могат да идентифицират автоимунно възпалително заболяване. Полезно е и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), който представлява скенер с магнит с висока мощност и изображенията на мускулите се получават с помощта на компютър. ЯМР може да помогне за идентифициране на области на миозит и промени в мускулите с течение на времето.
Полезна е и електромиографията (EMG), с която чрез вкарване на иглени електроди в мускулите лекарят може да тества реакцията на мускулите към електрически нервни сигнали. EMG може да идентифицира мускулите, които са слаби или повредени от миозит. Или мускулна биопсия, която е най-точният тест за диагностика на миозит. Лекарят идентифицира слаб мускул, прави малък разрез и премахва малка проба от мускулна тъкан за анализ. Мускулната биопсия води до окончателна диагноза при повечето хора с миозит.
След като лекарят осигури диагнозата, той ще ви предложи лечение, което варира в зависимост от причината. Миозитът, причинен от вируси, не се нуждае от лечение. Лечението на миозит варира в зависимост от причината. Възпалителните заболявания, които причиняват миозит, може да изискват лечение с лекарства, които потискат имунната система, като преднизон, азатиоприн и метотрексат. Миозитът, причинен от бактерии, е рядък и обикновено изисква интравенозни антибиотици, за да се предотврати разпространението на животозастрашаващата инфекция. Рядко миозитът причинява разрушаване на мускулите, което може да причини трайно увреждане на бъбреците. Хората с рабдомиолиза се хоспитализират, за да получават непрекъснати интравенозни течности в големи количества.
Свързаният с лекарства миозит се лекува чрез спиране на лекарството. В случаите на миозит, причинен от статини, мускулното възпаление обикновено преминава в рамките на няколко седмици след спиране на лекарството.
4. Каква е прогнозата?
Това със сигурност е функция на неговата причина. Обикновено е добър, въпреки че може да се наложи интензивно лечение, когато е налице рабдомиолиза.