miss

Патологията на хепатобилиопанкреаса включва заболявания, свързани с жлъчните пътища, като холелитиаза, холедохолитиаза, рак на жлъчния мехур, ампуларен рак, рак на жлъчните пътища, рак на черния дроб (хепатокарцином, холангиокарцином) или метастатичен и панкреатична патология, независимо дали е доброкачествена или злокачествена. Тези патологии се лекуват от хирурзите на нашия екип.

Като най-често срещаната патология в тази област, ние лекуваме камъни в жлъчката, известни като камъни в жлъчката, които се образуват в жлъчния мехур. За отстраняване на жлъчния мехур избраната техника в момента е лапароскопският път, с възможност за извършване на тази процедура с минимално инвазивни техники.

Каква хепатобилиопанкреатична патология лекуваме?

В нашето портфолио от услуги, съответстващи на езофагогастралната хирургия, ние извършваме:

Лапароскопска хирургия на жлъчния мехур (камъни в жлъчния мехур или холелитиаза)

The камъни в жлъчката или камъни в жлъчния мехур натрупването на камъни вътре в жлъчния мехур, което засяга главно наднормено тегло, многородени или жени, които са приемали противозачатъчни хапчета, въпреки че е свързано и с диети, богати на мазнини и захари и бедни на растителни фибри. The основна функция на жлъчния мехур е да съхранява и концентрира жлъчката, която черният дроб произвежда. Тази жлъчка се съхранява в жлъчния мехур, за да се освободи в червата в отговор на хранене, като по този начин позволява усвояването на мазнини и други хранителни вещества от диетата.

Причини за камъни в жлъчния мехур

Причините за камъни в жлъчката са множество. Има два основни типа изчисления

  1. Изчисления съставен от холестерол, Те са най-често срещаният вид камъни в жлъчния мехур. Тези изчисления не са свързани с нивата на холестерола в кръвта, така че могат да се появят при пациенти с нормален холестерол в кръвта.
  2. Изчисления съставен от билирубин или пигмент. Те се появяват, когато червените кръвни клетки са унищожени и има излишна концентрация на билирубин в жлъчката. Тези видове камъни са по-чести при жени, испанци и хора над 40-годишна възраст и с наднормено тегло. Те могат да бъдат наследствени.

Следните фактори също могат да ви направят по-податливи на образуване на камъни в жлъчния мехур или жлъчния канал:

  • Трансплантация на костен мозък или твърд орган.
  • Диабет.
  • Неуспех на жлъчния мехур да изпразвате жлъчката правилно (най-вероятно по време на бременност).
  • Цироза инфекции на черния дроб и жлъчните пътища (пигментни камъни).
  • Условия, които причиняват твърде много червени кръвни клетки да бъдат унищожени.
  • Бърза загуба на тегло чрез консумация на много нискокалорична диета или след a операция за затлъстяване или за намаляване на теглото.
  • Получавайте храна през вената за дълго време (интравенозно хранене).
  • Имайте противозачатъчни хапчета.

Какви симптоми могат да причинят камъните в жлъчката?

Много хора с камъни в жлъчката нямат никакви симптоми. Камъните в жлъчката често се откриват при образни тестове за друга патология или рутинно чрез рентгенови лъчи или ултразвук, при коремна хирургия или при диагностика или лечение на друга медицинска процедура.

Симптомите, които може да имате са:

    Болка в горната дясна или средна част на корема. Болката може да бъде постоянна или схващаща. Може да бъде рязко или да напредва бавно.

  • Диария епизоди
    • „Тежки или трудни“ храносмилания
    • Треска и/или студени тръпки
    • Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница на конюнктивата)
    • Глинени или бели изпражнения
    • Гадене и повръщане
    • Цвят на урината "коняк"

    Как се диагностицира холелитиазата?

    Най-често използваният тест за откриване на проблеми в жлъчния мехур и/или жлъчните пътища е ултрасонографията (ултразвук). Този тест използва звукови вълни за получаване на изображения на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища. Това е напълно безвреден тест и може да се повтори толкова пъти, колкото е необходимо.

    Понякога е необходимо да се извърши компютърна аксиална томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за нейната диагностика или за откриване на камъни в жлъчните пътища. ЯМР използва интравенозен контраст, който се елиминира от черния дроб и жлъчния мехур и може да бъде много полезен за откриване на камъни, заседнали в жлъчните пътища.


    Как се отстранява жлъчния мехур?

    През повечето време не е необходима операция, освен ако нямате някой от описаните симптоми. По принцип пациентите със симптоми ще се нуждаят от операция веднага или малко след откриването на камъка. Премахването на жлъчния мехур се нарича холецистектомия. Техниката на избор е лапароскопска холецистектомия.

    В нашия екип използваме 4 троакара (1 от 10 мм и 3 от 5 мм), така че процедурата да има максимална сигурност възможно при запазване пациентска естетика. Чрез оптика, която се вкарва през пъпа и след правилно визуализиране на анатомията, ние идентифицираме каналите, които се присъединяват към жлъчния мехур (кистозна артерия и кистозен канал) и ги обвързваме с титанови скоби. Впоследствие жлъчният мехур се освобождава от чернодробното си легло и се вкарва в торбичка, която се извлича през тропа на пъпа.

    Имаме опит в еднопортова лапароскопска холецистектомия , при която операцията се извършва чрез единичен пъпен разрез от около 2 см и през който впоследствие се отстранява жлъчния мехур с камъните. В сравнение с обичайната техника, той осигурява основно естетически предимства и подобрява следоперативната болка (практически невидим белег на пъпа).

    И при двете пациентите обикновено могат да бъдат изписани в рамките на 24-48 часа и да се присъединят към ежедневието си на практика за една седмица.

    Как е следоперативният период у дома?

    Както сме коментирали по-рано, след изписване от клиниката, пациентът обикновено може да води нормален живот 48 часа след операцията, като приема аналгетици според дискомфорта, който те представляват, които обикновено са редки. Ще получите серия от препоръки от хирургичния екип за грижа за раните и предотвратяване на дискомфорта, който може да представлява.


    Мога ли да имам нормален живот след операция на жлъчния мехур? Какво може и какво не може да яде и до кога?

    След изписването ще вземете у дома поредица от диетични препоръки, като например избягване на големи и богати на мазнини ястия през първите 3-4 седмици. По-късно можете да направите обичайната си диета. Понякога някои пациенти могат да получат подуване на корема, газове или разхлабени изпражнения след операцията. Това обикновено изчезва след няколко седмици. По време на изписването ние даваме на нашите пациенти препоръки за предотвратяване или минимизиране на тези симптоми.