Това коментира д-р Маримон за превенцията на тази вагинална инфекция, която е по-честа при прием на орални контрацептиви с високи дози естрогени

Редакция farmacosalud.com

Въпреки че не е доказана връзка между диетата и появата на вагинална кандидоза, има проучвания, които препоръчват прием на лактобацили за намаляване на повторността на епизодите на тази вагинална инфекция, така че „бихме могли да кажем, че млечните продукти, богати на бифидус в случаите на кандидоза ”, обясни д-р Еда Маримон. "Кандидозата е по-често в случай на прием на орални контрацептиви с високи дози естрогени", каза гинекологът, който също добави, че "употребата на спермициди не увеличава риска" от заразяване с въпросната инфекция. Маримон, който е вицепрезидент на Каталунското дружество по акушерство и гинекология, коментира, че „всеки път, когато посочим по-кратки лечения, като единични дози (еднократна доза)“ за борба с кандидозата, тъй като „те обикновено са много ефективни (лечение на повече от 85% от пациентите с първото лечение) ".

богати

Д-р Еда Маримон

-Какви са симптомите на вагинална гъбична инфекция?
Вагиналната кандидоза е вагинит, възпаление на влагалището, поради което се проявява със сърбеж и смъдене както във влагалището, така и във вулвата, придружени с повишено влагалищно отделяне (левкорея в медицински план). Изписването в случай на кандидоза обикновено е белезникаво, пастообразно, понякога зеленикаво и с кисела миризма, напомняща на кисело мляко. Други симптоми могат да бъдат изгаряне при уриниране (дизурия) и болка по време на полов акт (диспареуния).

-Смята се, че 90% от случаите на тази инфекция са причинени от гъбичките Candida albicans. Има и други патогенни видове, като C. glabrata. Как се проявява глабатра в сравнение с албиканци?
До 92% от случаите е Candida albicans причината за клиниката, следователно по-голямата част от времето. Вторият най-често срещан щам на кандида е глабрата. Когато причината е Candida glabrata или парапсилопсис (друг щам), симптомите обикновено са по-леки.

-Като се има предвид, че кандидозата засяга много интимна област от женската анатомия и че може да бъде повтаряща се инфекция, какви психологически ефекти могат да възникнат при жена, която често страда от тези състояния?
Повтарящата се кандидоза се определя като наличие на повече от 4 епизода на вагинит, причинени от Candida за една година. Психологически влияе, защото е досадна патология, която влошава качеството на живот и за която е трудно да се говори, защото засяга гениталиите и може да повлияе на отношенията между двойки.

Казвайки, че инфекциите с дрожди не са инфекции, предавани по полов път и че това е свързано повече с местни фактори и собствени реинфекции, отколкото със сексуалния партньор. Поради това те обикновено не изискват лечение от партньора. Понякога повтарящите се гъбични инфекции изискват продължително лечение в продължение на месеци.

-Каква е диетата, която благоприятства този вид инфекция и коя е тази, която пречи на нейната поява?
Не е доказана връзка между диетата и вагиналната гъбична инфекция. Да, при пациенти с диабет, лошият метаболитен контрол (висока кръвна захар) благоприятства инфекцията. Има проучвания, които препоръчват прием на лактобацили, за да се намали повторността на епизодите. Ето защо бихме могли да кажем, че млечните продукти, богати на бифидус, се препоръчват в случаи на кандидоза.

-Отслабването на имунната система благоприятства появата на вагинална кандидоза. Жената в стрес е по-изложена на риск да страда от тази патология?
Не, това е показано само в случаи на имуносупресивно лечение като кортикостероиди, инфекции като СПИН. Да, има доказана пряка връзка между приема на широкоспектърни антибиотици (много мощен като амоксицилин с клавуламик) и появата на инфекцията.

-Увеличава ли използването на контрацептивни методи, включително тези с физически контакт с влагалището, риска от заразяване?
Не чрез контакт, е доказана връзка между нивото на естрогени (женски хормони) и кандидоза. Кандидозата е по-честа в случай на прием на орални контрацептиви с високи дози естрогени (не най-често срещаните при ниски дози) и в случаи на лечение на фертилитет с хормони, а също и по време на бременност. Някои проучвания също свързват употребата на контрацептивни гъби, диафрагми и спирали с гъбична инфекция, но не е ясно (съмнителна връзка).

Използването на спермициди не увеличава риска от инфекция с дрожди.

-Какви лечения се избират и кои се изключват, ако засегнатото от вагинална гъбична инфекция е бременна?
Лечението през устата не може да се използва при бременни жени, тъй като те могат да преминат през темпента и да достигнат до плода. Ето защо ние винаги лекуваме бременни пациенти с местни лечения, независимо дали са под формата на кремове или яйца.

Бременните жени, както споменах, поради нивото на хормоните са по-склонни към кандидоза. При тях лечението обикновено е по-дълго и обикновено струва повече, за да изчезнат симптомите. Те също така представят още епизоди. Но те са решени след доставката.

-Като общо правило, колко време е необходимо, за да изчезне вагинална гъбична инфекция след започване на лечението?
Все по-често посочваме по-кратки лечения, като еднократна доза (единична доза). Симптомите изчезват за няколко часа и обикновено са много ефективни (повече от 85% от пациентите са излекувани с първото лечение).

Местните и перорални лечения са също толкова ефективни, поради което обикновено оставяме пациентите да решат начина на приложение, с който се чувстват най-комфортно.