Обадете се и изяснете съмненията си относно рака

само бъбреците

01 800 22 62 371

Остави съобщение

  • Какво е рак?
  • Знаци и симптоми
  • Генетично наследяване и рак
  • Метастатичен рак
  • Рак по света и в Мексико
  • Митове и погрешни вярвания
  • Световен ден за борба с рака
  • Видове рак
  • Терминологичен речник
  • Предотвратяване на рак
    • Отговорен уелнес
    • Хранене
    • Физическа дейност
    • Ранно откриване
    • Рискови фактори и поведение
  • Живот с рак
    • Пациенти и лекари
    • Рак при деца и младежи
    • Сексуалност и размножаване
    • Фертилитет и бременност
    • Хранене
    • Лечение
    • Скрининг за рак
    • Алтернативни лечения и допълнителна медицина
    • Непрекъснати грижи
    • Клинични проучвания
  • Преживейте рак
    • Оцелелите са повече
    • Живот след рак
    • Връзки и социален живот
    • Сексуалност и репродукция след рак
    • Диета
    • Когато лечението приключи
  • Емоции и рак
    • Справяне с диагнозата
    • Често задавани въпроси
    • Значение на психологическата подкрепа
    • Самочувствие
    • Стратегии за управление на емоциите ви
    • Стрес и рак
    • Обсъждане на рака със семейството ви
    • Болногледачи
    • Рак в напреднал стадий
    • Палиативна грижа
    • Страхът от връщането му
    • Психологически аспекти за подобряване на качеството на живот
    • Синдром на фантомни крайници
  • Изследвания
    • Мисия
    • Визия
    • За този уебсайт
    • Известие за поверителност
    • Контакт

    • Постановка - рак на бъбреците

    Постановка (постановка) е процесът на определяне докъде се е разпространил ракът. Вашето лечение и прогноза (очаквания) до голяма степен зависят от стадия на рака.

    Етапът се основава на резултатите от физическия преглед, биопсии и тестове за изображения.

    Всъщност има два вида стадиране на рак на бъбреците. Клиничният етап е най-добрата оценка на Вашия лекар за степента на заболяването Ви въз основа на резултатите от физическия преглед, лабораторните тестове и всички образни тестове, които сте имали. Ако сте имали операция, вашите лекари могат също да определят етапа на патологията, който се основава на същите фактори като клиничния етап, плюс това, което се открива по време на операцията и оценка на отстранената тъкан. Това означава, че ако сте имали операция, стадият на вашия рак може да се промени след операцията (например, ако се установи, че ракът се е разпространил повече, отколкото се подозира). Патологичното стадиране вероятно е по-точно от клиничното, тъй като позволява на Вашия лекар да получи пряко впечатление за степента на заболяването Ви.

    AJCC етапна система (TNM)

    Системата за подреждане е стандартен начин, по който екипът за грижа за рака описва степента на рака. Най-често се използва системата на Американския съвместен комитет по рака (AJCC). Понякога е известна и като TNM система. Системата TNM описва три ключови информации:

    • Писмото т показва размера на тПървичен тумор и дали е нараснал в близките райони.
    • The н описва степента на разпространение на възлите или възли съседна (регионална) лимфа. Лимфните възли са малки групи с форма на зърна от клетки на имунната система, които са много важни в борбата с инфекцията.
    • The М показва дали ракът се е разпространил (метастазирал) в други органи в тялото. (Най-често срещаните места за разпространение са белите дробове, костите, черния дроб и отдалечените лимфни възли).

    Цифрите или буквите, които се появяват след T, N и M, предоставят повече подробности за всеки от тези фактори. Цифрите от 0 до 4 показват нарастваща тежест. Буквата X означава „не може да бъде оценена, тъй като информацията не е налична“.

    Т категории за рак на бъбреците

    TX:първичен тумор не може да бъде оценен (информацията не е налична).

    T0:няма данни за първичен тумор.

    Т1:туморът е само в бъбреците и е с ширина 7 cm (малко по-малко от 3 инча) или по-малко.

    • T1a:туморът е широк 4 см или по-малък и е само в бъбреците.
    • T1b:туморът е по-голям от 4 cm, но не повече от 7 cm широк и е само в бъбреците.

    Т2:туморът е широк повече от 7 см, но все още е ограничен до бъбреците.

    • T2a:туморът е по-голям от 7 см, но не повече от 10 см (около 4 инча) широк и е само в бъбреците.
    • T2b:туморът е широк повече от 10 см и се намира само в бъбреците.

    T3:туморът прераства в основна вена или тъкан около бъбрека, но не расте в надбъбречната жлеза (разположена в горната част на бъбрека) или извън фасцията на Gerota (влакнестият слой, който обгражда бъбрека и мастната тъкан близо до бъбрека).

    • T3a:туморът расте в главната вена, водеща от бъбрека (бъбречна вена) или в мастната тъкан около бъбрека.
    • T3b:туморът прераства в частта от голямата вена, която води до сърцето (кухата вена), която е вътре в корема.
    • T3c:туморът е нараснал в частта от кухата вена, която е вътре в гърдите или се разраства в стената на този кръвоносен съд (кухата вена).

    T4:туморът се е разпространил извън фасцията на Gerota (фиброзният слой, който обгражда бъбрека и мастната тъкан). Туморът може да е нараснал в надбъбречната жлеза (над бъбрека).

    N категории рак на бъбреците

    NX:регионалните (съседни) лимфни възли не могат да бъдат оценени (информацията не е налична).

    N0:не се е разпространил в близките лимфни възли.

    N1:ракът се е разпространил в близките лимфни възли.

    Рак на бъбреците М категории

    M0:няма разпространение в отдалечени лимфни възли или други органи.

    M1:има наличие на отдалечени метастази; включва разпространение в отдалечени лимфни възли и/или други органи. Ракът на бъбреците най-често се разпространява в белите дробове, костите, черния дроб или мозъка.

    Групиране по етапи

    След като бъдат присвоени категориите T, N и M, тази информация се комбинира, за да се определи общ етап от I, II, III или IV. Етапите идентифицират ракови заболявания, които имат подобна прогноза и по този начин се лекуват по подобен начин. Пациентите с по-малки номерирани стадии са склонни да имат по-добра прогноза.

    Етап I: T1, N0, M0

    Ширината на тумора е 7 cm или по-малка и се открива само в бъбреците (T1). Няма разпространение в лимфните възли (N0) или отдалечените органи (M0).

    Етап II: T2, N0, M0

    Туморът е широк повече от 7 см, но все още е ограничен до бъбреците (Т2). Без разпространение в лимфни възли (N0) или отдалечени органи (M0).

    Етап III:някое от следните:

    T3, N0, M0:туморът расте в основна вена (като бъбречна вена или куха вена) или в тъканта около бъбрека, но не расте в надбъбречната жлеза или извън фасцията на Gerota (T3). Няма разпространение в лимфни възли (N0) или отдалечени органи (M0).

    T1 до T3, N1, M0: основният тумор може да бъде с всякакъв размер и може да е извън бъбреците, но не се е разпространил извън фасцията на Gerota. Ракът се е разпространил в лимфните възли (N1), но не и в отдалечените лимфни възли или други органи (M0).

    Етап IV:някое от следните:

    T4, всеки N, M0:основният тумор расте извън фасцията на Gerota и може да расте в надбъбречната жлеза над бъбрека (Т4). Той може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли (всеки N). Няма разпространение в отдалечени лимфни възли или други органи (M0).

    Всяко T, всяко N, M1:основният тумор може да бъде с всякакъв размер и може да е нараснал извън бъбреците (всеки Т). Той може или не може да се е разпространил в близките лимфни възли (всеки N). Има разпространение в отдалечени лимфни възли и/или други органи (M1).

    Други системи за прогнозиране и класификация по етапи

    Системата за стадиране на TNM е полезна, но някои клиницисти отбелязват, че има фактори, различни от степента на рака, които трябва да се вземат предвид при определяне на прогнозата и лечението.

    Интегрирана система за постановка на Калифорнийския университет в Лос Анджелис (UCLA)

    Тази система, създадена през 2001 г., е по-сложна. Неговото намерение беше да подобри класификацията на етапите на системата AJCC по това време. Заедно със стадия на рака, той отчита общото здравословно състояние на човека, както и степента на Фурман на тумора. Тези фактори се комбинират, за да разделят пациентите на ниско, средно или високорискови групи. Попитайте Вашия лекар дали той или тя използва тази система и как тя може да се отнася за Вас. През 2002 г. изследователи от UCLA публикуват проучване, оценяващо тяхната система за преживяемост в ниско, средно и високорискови групи. За пациенти с локализиран рак на бъбреците (рак, който не се е разпространил в отдалечени органи), проучването показва 5-годишна преживяемост от 91% за нискорисковите групи, 80% за среднорисковите групи и 55% за високорисковите групи.

    Показатели за оцеляване

    Етапът на заболяването е показател за оцеляване. Изследователите свързват определени фактори с по-кратко време за оцеляване при хора с рак на бъбреците, който се е разпространил извън бъбреците. Те включват:

    • Високо ниво на лактат дехидрогеназа (LDH).
    • Високо ниво на калций в кръвта.
    • Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки).
    • Разпространение на рак на две или повече отдалечени места.
    • По-малко от година от поставяне на диагнозата до нужда от системно лечение (целенасочена терапия, имунотерапия или химиотерапия).
    • Общото състояние на лицето е неблагоприятно (мярка, която показва колко добре човек може нормално да извършва ежедневните си дейности).

    Хората без нито един от рисковите фактори, изброени по-горе, се считат за добра прогноза, докато хората с един или два фактора имат междинна прогноза. Също така се смята, че хората с три или повече от тези фактори имат лоша прогноза и може да имат по-голяма или по-малка вероятност да се възползват от определени лечения.

    Създадено: 2019-02-05 09:22:34
    Последна актуализация: 2019-04-30 11:05:06