Обадете се и изяснете съмненията си относно рака

близки лимфни възли

01 800 22 62 371

Остави съобщение

  • Какво е рак?
  • Знаци и симптоми
  • Генетично наследяване и рак
  • Метастатичен рак
  • Рак по света и в Мексико
  • Митове и погрешни вярвания
  • Световен ден за борба с рака
  • Видове рак
  • Терминологичен речник
  • Предотвратяване на рак
    • Отговорен уелнес
    • Хранене
    • Физическа дейност
    • Ранно откриване
    • Рискови фактори и поведение
  • Живот с рак
    • Пациенти и лекари
    • Рак при деца и младежи
    • Сексуалност и размножаване
    • Фертилитет и бременност
    • Хранене
    • Лечение
    • Скрининг за рак
    • Алтернативни лечения и допълнителна медицина
    • Непрекъснати грижи
    • Клинични проучвания
  • Преживейте рак
    • Оцелелите са повече
    • Живот след рак
    • Връзки и социален живот
    • Сексуалност и репродукция след рак
    • Диета
    • Когато лечението приключи
  • Емоции и рак
    • Справяне с диагнозата
    • Често задавани въпроси
    • Значение на психологическата подкрепа
    • Самочувствие
    • Стратегии за управление на емоциите ви
    • Стрес и рак
    • Обсъждане на рака със семейството ви
    • Болногледачи
    • Рак в напреднал стадий
    • Палиативна грижа
    • Страхът от връщането му
    • Психологически аспекти за подобряване на качеството на живот
    • Синдром на фантомни крайници
  • Изследвания
    • Мисия
    • Визия
    • За този уебсайт
    • Известие за поверителност
    • Контакт

    • Постановка - Рак на стомаха

    Етапът на рак или стадий е описание на степента на разпространение на болестта. Етапът на рак на стомаха е важен фактор при избора на възможности за лечение и при прогнозирането на очакванията на пациента (прогноза).

    Всъщност има два вида стадии на рак на стомаха.

    Клиничен етап: Това е най-добрата оценка на лекаря за степента на заболяването ви въз основа на резултатите от физически прегледи, ендоскопия, биопсии и всякакви образни тестове, които сте направили (като CT сканиране).

    Патологичен етап: Това може да се определи, като се използват същите резултати от теста, които са били използвани за клиничния стадий, плюс това, което е намерено на тъкани, които се отстраняват по време на операцията.

    Клиничният етап се използва за подпомагане на планирането на лечението. Понякога обаче ракът се е разпространил повече, отколкото е било изчислено в клиничния стадий. Тъй като патологичният етап се основава на установеното по време на операцията, операцията може по-точно да предскаже прогнозата на пациента. Класификацията на етапите, описана по-долу, съответства на патологичния стадий.

    Системата за подреждане е метод, използван от членовете на вашия екип за грижа за рака, за да опише докъде се е разпространил ракът. Системата, която най-често се използва за поставяне на рак на стомаха в Съединените щати, е системата на Американската смесена комисия по рака (AJCC) TNM. Системата за подреждане TNM съдържа три ключови информации:

    • Писмото т описва степента на първичния тумор (доколко той е нараснал в стомашната стена и в близките органи).
    • The н описва разпространението в близките лимфни възли (нрегионални модули).
    • The М показва дали ракът има метастази (се е разпространил) в отдалечени части на тялото. Най-често срещаните места за отдалечено разпространение на рак на стомаха са черният дроб, перитонеумът (лигавицата на пространството около храносмилателните органи) и отдалечените лимфни възли. По-рядко срещаните места на разпространение включват белите дробове и мозъка.

    Цифрите или буквите, които се появяват след T, N и M, предоставят повече подробности за всеки от тези фактори:

    • Числа от 0 до 4 показват нарастваща тежест.
    • Буквата X означава „не може да бъде оценена“, тъй като информацията не е налична.
    • Буквите „е“ означават „карцином in situ“, което показва, че туморът е ограничен само до горния слой на лигавичните клетки и все още не е нахлул в по-дълбоките слоеве на тъканите.

    Тази система е за стадиране на всички ракови заболявания на стомаха, с изключение на тези, които започват в гастроезофагеалната връзка (където се свързват хранопроводът и стомаха) или които започват в кардията (първата част на стомаха) и прерастват в гастроезофагеалната връзка.

    Рак на стомаха Т категории

    Почти всички видове рак на стомаха започват от най-вътрешния слой на стомашната стена (лигавицата). Категория Т описва до каква степен ракът е нахлул през петте слоя на стомаха.

    • Най-вътрешният слой се нарича лигавица. Лигавицата се състои от три части: епителни клетки, които са разположени на върха на слой съединителна тъкан (lamina propria), който е разположен на върха на тънък мускулен слой (muscularis mucosa).
    • Под лигавицата има поддържащ слой, наречен субмукоза.,
    • Под която се намира muscularis propria, дебел мускулен слой, който се движи и смесва съдържанието на стомаха.
    • Следващите два слоя, субсерозата и серозата, най-външният, действат като слоеве, които обграждат стомаха.

    TX: Основният тумор не може да бъде оценен.

    T0: Не могат да бъдат открити признаци на основен тумор.

    Тис: Раковите клетки се намират само в горния слой на лигавичните клетки (най-вътрешният слой на стомаха) и те не са се разраснали в по-дълбоките слоеве на тъканите, като lamina propria или muscularis mucosa. Този стадий е известен също като карцином in situ.

    Т1: Туморът нараства от горния слой на лигавичните клетки в следващите долни слоеве, като например ламина проприа, лигавицата на мускулатурата или субмукозата.

    • T1a: Туморът се разраства в ламина проприа или лигавицата на мускулатурата.
    • T1b: Туморът се разраства през ламина проприа и лигавицата на мускулатурата и навлиза в субмукозата.

    Т2: Туморът се разраства в мускулния собствен слой.

    T3: Туморът се разраства в субсерозния слой.

    T4: Туморът е прераснал в сероза и може да прерасне в съседен орган (далак, черва, панкреас, бъбреци и др.) Или други структури, като основни кръвоносни съдове.

    • T4a: Туморът нараства през стомашната стена в серозата, но ракът не расте в съседни органи или структури.
    • T4b: Туморът расте през стомашната стена и навлиза в близките органи или структури.

    N категории рак на стомаха

    NX: Не могат да се оценят близките (регионални) лимфни възли.

    N0: Не се е разпространил в близките лимфни възли.

    N1: Ракът се е разпространил в 1 или 2 близки лимфни възли.

    N2: Ракът се е разпространил в 3 или 6 близки лимфни възли.

    N3: Ракът се е разпространил в седем или повече близки лимфни възли.

    • N3a: Ракът се е разпространил в 7 до 15 близки лимфни възли.
    • N3b: Ракът се е разпространил в 16 или повече близки лимфни възли.

    М категории рак на стомаха

    M0: Няма отдалечени метастази (ракът не се е разпространил в отдалечени органи или места, като черен дроб, бели дробове или мозък).

    M1: Има отдалечени метастази (ракът се е разпространил в отдалечени органи или лимфни възли в стомаха).

    TNM групиране на етапи

    След като бъдат определени категориите T, N и M, тази информация се комбинира и изразява като етап, като се използва числото 0 (нула) и римските цифри от I до IV. Това е известно като групиране по етапи. Някои етапи са разделени на под-етапи, които се идентифицират с букви.

    Етап 0: Tis, N0, M0

    Отнася се за рак на стомаха в най-ранния му стадий. Той не е нараснал отвъд вътрешния слой на клетките, които покриват стомаха (Tis). Ракът не се е разпространил в лимфните възли (N0) или другаде (M0). Този стадий е известен също като карцином in situ.

    Етап IA: T1, N0, M0

    Ракът е нараснал под горния слой на лигавичните клетки в долна тъкан, като съединителната тъкан (lamina propria), тънкия мускулен слой (mucosa muscularis) или субмукозата (T1). Ракът не се е разпространил в лимфните възли (N0) или другаде (M0).

    Етап IB: Някой от следните:

    T1, N1, M0: Ракът е прераснал в слоя на съединителната тъкан (lamina propria) и може да е прераснал в тънкия мускулен слой под него (mucosa muscularis) или по-дълбоко в субмукозата (T1). Също така се е разпространил в един или два лимфни възла близо до стомаха (N1), но не и в отдалечени тъкани или органи (M0).

    T2, N0, M0: Ракът прераства в основния мускулен слой на стомашната стена, наречен muscularis propria (T2). Не се е разпространил в близките лимфни възли (N0) или в отдалечени тъкани или органи (M0).

    Етап IIA: Всяко от следните:

    T1, N2, M0: Ракът е нараснал под горния слой на лигавичните клетки в слоя на съединителната тъкан (lamina propria), тънкия мускулен слой (mucosa muscularis) или субмукозата (T1). Той се е разпространил в три до шест близки лимфни възли (N2). Не се е разпространил в отдалечени сайтове (M0).

    T2, N1, M0: Ракът прераства в основния мускулен слой на стомаха, наречен muscularis propria (T2). Той се е разпространил в един или два близки лимфни възла (N1), но не се е разпространил в отдалечени места (M0).

    T3, N0, M0: Ракът е нараснал през основния мускулен слой до субсерозата, но не е нараснал през всички слоеве от външната страна на стомаха (Т3). Не се е разпространил в близките лимфни възли (N0) или в отдалечена тъкан или орган (M0).

    Етап IIB: Всеки случай на следното:

    T1, N3, M0: Ракът нараства под горния слой на лигавичните клетки в слоя на съединителната тъкан (lamina propria), тънкия мускулен слой или субмукозата (T1). Той се е разпространил в седем или повече близки лимфни възли (N3). Не се е разпространил в отдалечени тъкани или органи (M0).

    T2, N2, M0: Ракът е прераснал в основния мускулен слой, наречен muscularis propria (T2). Той се е разпространил в три до шест близки лимфни възли (N2), но не се е разпространил в отдалечени тъкани или органи (M0).

    T3, N1, M0: Ракът е прераснал в субсерозния слой, но не чак до външната страна на стомаха (Т3). Той се е разпространил в един или два близки лимфни възла (N1), но не се е разпространил в отдалечени тъкани или органи (M0).

    T4a, N0, M0: Ракът нараства напълно през всички слоеве на стомашната стена във външния слой на стомаха (серозата). Ракът обаче не е нараснал в други близки органи или тъкани, като далак, черва, бъбреци или панкреас (T4a). Ракът не се е разпространил в близките лимфни възли (N0) или отдалечени места (M0).

    Етап IIIA: Всяко от следните:

    T2, N3, M0: Ракът е прераснал в основния мускулен слой, наречен muscularis propria (T2). Той се е разпространил в седем или повече близки лимфни възли (N3), но не се е разпространил в отдалечени тъкани или органи (M0).

    T3, N2, M0: Ракът е прераснал в субсерозния слой, но не чак до външната страна на стомаха (Т3). Той се е разпространил в 3 до 6 близки лимфни възли (N2), но не се е разпространил в отдалечени тъкани или органи (M0).

    T4a, N1, M0: Ракът нараства напълно през всички слоеве на стомашната стена във външния слой на стомаха (серозата). Ракът обаче не е нараснал в близките органи или тъкани (T4a). Той се е разпространил в един или два близки лимфни възла (N1), но не се е разпространил в отдалечени места (M0).

    Етап IIIB: Всеки случай на следното:

    T3, N3, M0: Ракът е нараснал в субсерозния слой, но не чак до външната страна на стомаха (Т3). Той се е разпространил в седем или повече близки лимфни възли (N2), но не се е разпространил в отдалечени места (M0).

    T4a, N2, M0: Ракът нараства напълно през всички слоеве на стомашната стена в серозата (външния слой на стомаха). Ракът обаче не е нараснал в близките органи или тъкани (T4a). Той се е разпространил в три до шест близки лимфни възли (N2), но не се е разпространил в отдалечени места (M0).

    T4b, N0 или N1, M0: Ракът се е разпространил през стомашната стена до близките органи или структури, като далака, червата, черния дроб, панкреаса или основните кръвоносни съдове (T4b). Може да се е разпространил и до два съседни лимфни възла (N0 или N1). Не се е разпространил в отдалечени сайтове (M0).

    Етап IIIC: Всяко от следните:

    T4a, N3, M0: Ракът нараства изцяло през всички слоеве на стомашната стена в серозата. Ракът обаче не е нараснал в близките органи или тъкани (T4a). Той се е разпространил в седем или повече близки лимфни възли (N3), но не се е разпространил в отдалечени места (M0).

    T4b, N2 или N3, M0: Ракът се е разпространил през стомашната стена до близките органи или структури, като далака, червата, черния дроб, панкреаса или основните кръвоносни съдове (T4b). Той се е разпространил в три или повече близки лимфни възли (N2 или N3). Не се е разпространил в отдалечени сайтове (M0).

    Етап IV: Всяко T, всяко N, M1

    Ракът се е разпространил в отдалечени органи като черен дроб, бели дробове, мозък или кости (M1).

    Етапът на рак на стомаха е важен фактор, но не единственият фактор при обмислянето на възможностите за лечение и при прогнозирането на продължителността на оцеляването.

    Резектабилен рак срещу нерезектабилен рак

    Системата за постановка AJCC предоставя подробно обобщение на това докъде се е разпространил ракът на стомаха. Въпреки това, за целите на лечението, лекарите често са по-загрижени за това дали туморът може да бъде отстранен (резектируем) с операция.

    • Подлежащите на възстановяване ракови заболявания са тези, които лекарят смята, че могат да бъдат напълно премахнати по време на операцията.
    • От друга страна, невъзстановими ракови заболявания не могат да бъдат напълно премахнати. Това може да се дължи на факта, че туморът е нараснал твърде много в близките органи или лимфни възли, е нараснал твърде близо до основните кръвоносни съдове или се е разпространил в отдалечени части на тялото или човекът не е достатъчно здрав, за да понася операция.

    По отношение на TNM стадия на рак, няма определена разделителна линия между резектируеми и нерезектабилни, въпреки че ракът в по-ранния стадий е по-вероятно да бъде резектабилен.

    Създадено: 2019-02-05 09:22:34
    Последна актуализация: 2019-05-15 10:19:11