Те предлагат на Сергас да използва оборудване за наблюдение на кръвното налягане в продължение на 48 часа, вместо да посещава здравни центрове

Проектът Hygia удостоверява, че почти половината от пациентите с хипертония са неправилно диагностицирани и се ангажират да обобщават използването на Амбулаторен мониторинг на кръвното налягане (ABPM) в Sergas за подобряване на грижите за пациенти с хипертония.

по-опасно

-Изследването, което определя, че е най-добре да се лекува хипертония по време на сън, се нарича Hygia. За какво е това?

-Хигия е дъщеря на Ескулап и е богинята на профилактиката и хигиената. Също така е свързано с хипертонията и Галисия и се прави от лекари в първичната помощ, при които преобладава превенцията на заболяванията. Търсена е атрактивна абревиатура.

-Интуитираха ли резултатите преди започване на разследването?

-Франц Халберг е баща на хронобиологията, номиниран е пет пъти за Нобелова награда и е учител на Рамон Хермида. С него той започва всички хронобиологични изследвания и вече се знае, че лечението, в зависимост от времето, няма същия ефект. Имахме предишни данни от малки проучвания, но това трябваше да бъде демонстрирано с дългосрочно проспективно проучване, което направихме.

-Ако тялото е по-спокойно по време на сън, защо кръвното налягане е повишено?

-MAP предлага до 400 параметъра за анализ, въпросът е да се знае кои най-добре показват риска. В проучването на 18 000 пациенти с петгодишно проследяване единственият параметър, който се оказва независим маркер на сърдечно-съдовия риск, е кръвното налягане по време на сън. Ако пациентът има по-високо кръвно налягане през нощта, отколкото през деня, то със сигурност е много по-опасно. Напрежението през деня трябва да бъде под 135 (най-високото) и 85 (най-ниското), но останалите, под 120-80. Това, което определя риска, е нивото на кръвното налягане по време на почивка, независимо какво се случва с измерването при консултация.

-Защо 47% от пациентите са погрешно диагностицирани?

-Има хора с хипертония в бели палта, които са пациенти, които имат високо кръвно налягане в офиса, но правенето на АБПМ в продължение на 48 часа показва, че те са нормални. Обратното е маскираната хипертония, при консултация измерването е нормално, но когато се прави ABPM се оказва, че е висока. Този пациент е изложен на риск. Събирането им излиза, че 47% от неправилно диагностицираните пациенти.

-Как може да се диагностицира маскиран хипертоник?

-Ние защитаваме, че всички трябва да бъдат тествани. Но това не е възможно. Пациент, който никога не е бил хипертоник, но когато взема електрокардиограма, има камерна хипертрофия или анализ на урината показва микроглобинурия. Това може да се дължи на факта, че кръвното Ви налягане се повишава през нощта и трябва да имате MAP.

-Какви други изводи правите от този проект?

-Самото приемане на едно от леченията преди лягане намалява 53% от този риск. Това също има отражение върху разходите за фармацевтични продукти и намаляване на приема в болници. Ще изготвим много проучвания върху групи диабетици, пациенти с предишни сърдечно-съдови събития. Когато едно проучване е добре направено и с толкова голяма популация, то е като добре нарязана шунка, позволява да се извадят много филийки.

-ABPM е представен като най-ефективното средство за диагностика на хипертония.

-Демонстрирането, че MAP е основен инструмент, беше друга от нашите цели и с тези данни го правим. Но не можем да поискаме незабавно да се направят КАРТИ за всички, защото това изисква значителни инвестиции и обучение на лекарите и медицинските сестри, които ще ги интерпретират. Но след пет или шест години клиничната мярка за хипертония ще бъде забравена, ABPM ще се използва.

Лечението на хипертония през нощта намалява риска от инфаркт и инсулт

Проектът Hygia, координиран от Виго, заключава, че 47% от 18 000 оценени пациенти са диагностицирани неправилно