Можете ли да правите кето диетата по време на бременност?
Тъй като кетогенната или „кето“ диета нараства популярността си, тя също намира най-голямо приложение при жени в детеродна възраст за лечение на гърчове, както и за управление на други метаболитни или неврологични нарушения. Това повдига очевидния въпрос дали можете да приемате кето, докато сте бременна или не. Съществува обаче явна липса на информация, свързана с ефектите от кетогенната диета при майките.
Кетогенната диета, която се характеризира с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, първоначално е предназначена за намаляване на пристъпите при пациенти с епилепсия. По-новите тестове обаче показаха ефективността му при лечението на други метаболитни и неврологични нарушения, както и за общото поддържане на общото здравословно състояние. Докато клиничното значение на метаболизма на кетона в организма все още се разкрива за множество метаболитни нарушения. Ефектите от заместването на глюкозата с кетонни тела като основен енергиен източник на мозъка по време на бременност все още не са напълно изяснени.
В този преглед ние подчертаваме някои критични открития, свързани с използването на кето диета по време на бременност и известните ефекти на кето диетата при майките върху развитието на мозъка на плода.
Кето фетална диета за развитие.
Модели на плъхове
При кето диета при майките докладваните ефекти върху ембриона в контекста на теглото на плода и развитието на централната нервна система (ЦНС) се базират предимно на модели на гризачи. Развитието на плода зависи от постоянното снабдяване с глюкоза и аминокиселини по време на бременност, с неадекватно хранене, което оказва дълбоко влияние върху метаболизма на майката и плода. По време на бременност кетонните тела могат ефективно да преминат през плацентата и да достигнат същите нива като тези в майчиното кръвообращение. [1].
Докладваните резултати от проучвания на гризачи обаче са много смесени. В едно проучване, плъхове, хранени с кето диета, увеличават плацентарния транспорт, което води до свръхрастеж на плода. [две]. В други проучвания за кетогенна диета при майките някои установяват, че теглото на плода се е увеличило [3]. Други установяват, че теглото на плода намалява [4]. Проучвания, целящи да установят дали кето диетата е безопасна по време на бременност, са установили, че наддаването и загубата на тегло са изпитани, но варират в зависимост от различните етапи на бременността. [5].
Установено е също, че майчината диета с високо съдържание на мазнини е свързана с намаляване на телесното тегло и дължината на тялото в началото на живота, докато наднорменото тегло е било по-късно в живота. Той също е свързан с нарушен растеж на главата, забавено развитие на рефлекса и забавяне на физическото развитие. Това са промени, които са подобни на тези, наблюдавани при деца на недохранени майки, и ясно противоположни на наблюденията на деца, чиито майки са били добре хранени [6].
В подобно проучване се съобщава също така, че в началото на бременността на майчина кетогенна диета плодът първоначално нараства с ускорена скорост, която след това се забавя. Той също така показа, че резултатът от кетогенната диета при майките води до по-малки малки, намаляване на размера на постелята и намаляване на физиологичния растеж след раждането. Тези наблюдения са свързани с повишена чувствителност към майчина кетоацидоза по време на кърмене. Така се стига до заключението, че както пренаталната, така и постнаталната майчина кетогенна диета са довели до значителни вредни ефекти [7].
Човешки казуси
Въпреки че гризачите често се използват при тестване, тъй като техните генетични, биологични и поведенчески характеристики са подобни на тези на хората, те не са идеални за екстраполиране на това, което би се случило при тестване върху хора. Наскоро публикуван доклад за случая с участието на две жени съобщава, че кетогенната диета е ефективна за намаляване на пристъпите по време на бременност и е установено, че бебетата имат нормално невроразвитие през първата година [8]. Тези случаи илюстрират, че кетогенната диета по време на бременност е безопасна, нелекарствена алтернатива на антиепилептичните лекарства за тези две жени. Въпреки това, авторите все още предполагат, че въпреки че е установено, че кетогенната диета е безопасна по време на бременност в тези два случая, трябва да се наблюдават повече случаи, за да се определи цялостната безопасност на майката, както и допълнителни наблюдения върху дългосрочните последици. на болестта. Кетогенна майчина диета за развитието на детето.
Възможни механизми на действие
Кетонните тела лесно преминават кръвно-мозъчната бариера, а невроните и глиалните клетки лесно метаболизират кетонните тела по време на ниско ниво на глюкоза, а нивата на кетонните тела и техните совалки върху кръвно-мозъчната бариера са по-високи през периодите на развитие. време [9]. Това може да обясни защо плодът може да е нараснал първоначално с ускорена скорост и след това по-бавно, но не и защо е намалил телесното тегло и дължината на тялото в началото на живота си, докато е имал наднормено тегло по-късно в живота. Нито обяснява забавено развитие на рефлекс или забавяне на други физически развития.
Можете ли да правите кето диета, докато сте бременна?
В заключение, за да се отговори на належащия въпрос дали кетогенната диета е безопасна по време на бременност, отговорът остава неясен. Ясно е обаче, че въпросът, свързан с безопасността на кетогенната диета при майките, става все по-важен, като се има предвид повишената кетогенна диета, особено при жени с рефрактерна епилепсия. За съжаление, понастоящем няма консенсус относно това как кетогенната диета по време на бременност може да повлияе на развитието на мозъка на плода или каквито и да било последици, свързани с развитието и функционирането на мозъка по-късно в живота.
Известно е обаче, че кетогенната диета може да доведе до недостиг на микроелементи. Въпреки че това не е задължително причината за неблагоприятните ефекти, свързани с кетогенната диета, ние не препоръчваме кетогенна диета по време на бременност без внимателно медицинско наблюдение.