Годни
Не само те. Мъжете също могат да страдат от крехки костни проблеми. Болест, която все още е малко диагностицирана и която носи известно невежество. Мъжката остеопороза е реалност
При човека откриването на тази патология е трудно
Piergiorgio M. Sandri
The остеопороза е разстройство на скелет това засяга здравина на костите и това ви предразполага към повишен риск от фрактура. Известно е като "тихата болест”Защото е трудно да се открият симптоми. При жените настъпването на менопаузата и последващият от нея хормонален спад представлява повратна точка и това е, когато лекарите извършват диагнози, за да оценят състоянието на костите. Но в случая с мъжете нищо от това не се случва. По-правилно би било да се говори за болест ... тъпа. Малко лекуван, малко диагностициран. Голямо непознато. За същите мъже. „Изправени пред първата диагноза, много мъже са изненадани, обезпокоени, засрамени и дори малко унижени“, каза той. Мария Луиза Бранди, ендокринолог от университета във Флоренция.
Броят на засегнатите далеч не е анекдотично малцинство. Според Международната фондация за остеопороза (IOF), през 2025 г. броят на фрактурите на тазобедрената става - почти недвусмислен признак на тази патология - при мъжете ще се равнява на броя на фрактурите на тазобедрената става при жените през 1990 г. В Испания между 418 000 и 743 000 мъже ще бъдат засегнати от остеопороза. Процент, който е около 5% от населението. Що се отнася до вероятността, статистиката казва, че всеки пети мъж на възраст над 50 години ще страда от фрактури от остеопороза. В някои страни остеопоротичните фрактури при мъжете вече носят повече дни хоспитализация, отколкото рак на простатата. Наясно ли са мъжете с тези рискове?
Тези аргументи обаче не пречат на мъжете да започнат да страдат и от този проблем. Неотдавнашното увеличение на продължителността на живота извади на бял свят тази патология, която преди това не е имала материално време да се прояви. Но да се върнем към причините: казахме, че мъжете, за разлика от жените, имат по-дълги и по-широки кости. Вие не страдате от внезапни сривове на половия хормон. Защо тогава възниква остеопороза? Е, в повече от половината от случаите това е резултат от някакво разстройство или състояние, което благоприятства появата му. Лекарите говорят за „вторична остеопороза“. Какви са тези фактори?
Що се отнася до факторите, по-специфични за мъжете, всеки необичаен дефицит на тестостерон (например хипогонадизъм) ще има последици. Всъщност дългосрочният дефицит на тестостерон е типичен при 30% от мъжете с вертебрална остеопороза. Също така, с по-малко тестостерон има по-малко абсорбция на калций в червата, което води до намаляване на образуването на кости.
Други заболявания и разстройства могат да имат отрицателни последици за човешките кости, като аномалии на хормоните на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) или нарушения на чревната система като странични ефекти. Към тях трябва да се добавят и вредните ефекти, които приемането на някои лекарства, като кортикостероиди, има. Приемът на тези вещества през устата и за период по-дълъг от три месеца допринася за остеопорозата, наред с другото, защото глюкокортикоидите често намаляват тестостерона в кръвта. Поради тази причина хората, които приемат този вид лекарства (предписването им е често за облекчаване на възпалението в случаи на ревматизъм, артрит и др.), Трябва да се консултират със своя лекар дали си струва да се правят предварителни тестове за проверка на състоянието на скелета.
Фактът, че няма ясна и пряка причина, а по-скоро, че тя е свързана с тези променливи, прави много трудно откриването на остеопороза при мъжете. И дори има много лекари те все още са малко свикнали да откриват проблема. Според IOF, "Днес липсата на информираност при мъжката остеопороза е подобна на липсата на информираност при жените преди 50 години". Его Сиймън, Професор от болница Мелбърн (Австралия) и член на научния комитет на тази институция уверява, че „когато пациент от мъжки пол влезе в кабинет, лекарят мисли за сърдечни заболявания, проблеми с холестерола, кръвно налягане и понякога рак на простатата. Бели дробове или черва, но остеопороза и фрактури ... никога или почти никога! ”. „В момента изчисленията сочат, че една трета от всички с остеопороза са мъже. Професионалистите нямат представа за това. Същите лекари не мислят, когато са пред пациент, че тази възможност съществува ”, съгласен е той Хосеп Бланш, на общинския институт за медицински изследвания в Парк де ла Салут-Мар в Барселона и вицепрезидент на Испанското общество за изследване на костите.
На практика повечето от пациенти Те отиват в клиниката, след като фрактурата вече се е появила и има малко случаи, при които диагноза прави се преди това да се случи. Доказателството, че никога не се проваля? Ако костта се счупи, без да получи сериозен удар, тогава има специфични рискове от остеопороза. „Пред всяка фрактура с ниска кинетична енергия, тоест без голямо въздействие, трябва да помислите за остеопороза“, казва Бланш. За да се провери същността на проблема, тогава се препоръчва да се подложи на костна минерална плътност, която ще измери състоянието на архитектурата на костите.
При мъжете обаче данните ще трябва да се тълкуват правилно. „Диагностичните критерии, използвани за използване на женски критерии. Беше екстраполиран и готов. Сега се знае, че праговете са различни. Дори тълкуването на a денситометрия Той има параметри, които сега са по-адаптирани към мъжете, когато преди граничната точка беше същата. Истината е, че човекът е великият забравен, великият непознат “, осъжда той Мануел Соса, Професор по медицина в университета в Лас Палмас де Гран Канария и лекар от работната група по остеопороза на Испанското общество по вътрешни болести (Полу).
В останалите случаи (говори се за първична остеопороза или от стареене), ще бъде удобно да се оцени възможността за прием на лекарства, които действат върху костната структура. Има два вида. „Тези, които спират разрушаването на костта (антирезорбтивни) и други, които благоприятстват нейното образуване (остеоформери). Те са ефективни, защото се постига намаляване на фрактурите до 50%: тоест рискът се намалява наполовина ”, обяснява Бланш. Във всеки случай ще е необходимо да се види кои от двете са по-препоръчителни. В този смисъл последните проучвания показват, че произходът на остеопорозата при мъжете е противоположен на този при жените: това е не толкова резултат от по-голямо разрушаване, а по-скоро дефицит в нейното формиране. Във всеки случай е важно да се отбележи, че благодарение на тези лекарства костите на младостта няма да бъдат възстановени, но архитектурата до голяма степен се възстановява и се избягват бъдещи фрактури.
Обаче за пореден път и в областта на фармакологията мъжете плащат такса. Мануел Соса припомня, че в момента „има дванадесет лекарства, одобрени за жени и само пет за мъже. Освен това повечето фармацевтични изследвания се извършват в областта на женска остеопороза, защото има повече пазар ”. През следващите няколко години се обявява ново лекарство, наречено Odanacatib, което има обещаващи ефекти. В бъдеще лечението с моноклонални антитела също може да осигури добри резултати. Все повече и повече болест и фактът, че пациентите и лекарите стават все по-осведомени, е обнадеждаващ.
"Неоспоримо е, че днес имаме повече очаквания в сравнение с преди 30 или 40 години, има много повече лекарства", подчертава той Мануел Диас, лекар на Отдела за костни метаболитни заболявания към Фондация „Хименес Диас“ в Мадрид. Този експерт подчертава, че остеопорозата не бива да се подценява, защото "смъртността при фрактури на тазобедрената става се увеличава до 30%", посочва той. И има данни, които предизвикват размисъл: 36% от мъжете с фрактура на тазобедрената става умират през следващата година. В напреднала възраст хората, които влизат в болница поради падане, са в риск от усложнения от хирургическа интервенция, в допълнение към договарянето инфекции и остават обездвижени за дълго време. Затова се опитайте да спазвате добри навици. От днес, скъпи мъже.
Влияещи фактори и добри навици
Влиятелни фактори
-Бъдете над 65 години
-Наличие на фамилна анамнеза за остеопороза
-Да си пушач
-Пиенето на алкохол прекомерно
-Следвайте диета с ниско съдържание на калций и витамин D
-Правете малко упражнения
-Бъдете много слаби
-Страдащи от дефицит на тестостерон
-Страдащи от хронични заболявания на хормонален дисбаланс (хипертиреоидизъм, бъбречна недостатъчност, рак ...)
-Редовно използване на стероидни лекарства
Добри навици
-Следвайте диета, богата на калций (сирене и млечни продукти)
-Слънчеви бани 10 минути на ден
-Упражнявай се редовно
-Пушенето забранено
-Пийте умерено
-Движете се в архитектурна среда, която свежда до минимум риска от падания (обърнете внимание на стълбите и т.н.)
-Оставайки на идеалното тегло
Изложени ли сте на риск?
1 Някой от родителите ви е счупил бедрото си след лек удар или е паднал?
2 Счупили ли сте кост след лек удар или падане?
3 Приемали ли сте кортикостероиди повече от три месеца?
4 Загубили ли сте повече от инч височина?
5 Обикновено пиете ли прекомерно извън установените граници?
6 Пушите ли повече от 20 цигари на ден?
7 Имате ли често диария (причинена от цьолиакия или болест на Crohn)
8 Имали ли сте някога импотентност, липса на либидо или други симптоми, свързани с ниски нива на тестостерон?