Тази статия е първата от поредицата за въздействието на социалните неравенства върху лечението на рака. Вторият и третият ще изследват как страните със средни доходи в Латинска Америка и Близкия изток се справят с новата тежест на рака.

рака

Пациент се лекува в регионалния онкологичен център в Тируванантапурам, Индия. Кредит: К.С. Harikrishnan/IPS

От Каня Д’Алмейда
ОБЕДИНЕНИ НАЦИИ, 16 април 2014 г. (IPS)

Малко по света могат да се похвалят, че ракът не ги е докоснал. В момента милиони са изправени пред лична битка с болестта, а много повече седят до близки, борещи се за живота си, посещават приятели, възстановяващи се от химиотерапия, или разбраха за най-новите лечения за своите роднини.

Прогнозата на водещата организация за изследване на рака показва, че няма подобрение. Световният доклад за рака от 2014 г. отбелязва, че се очаква новите случаи да се увеличат със 70 процента през следващите 20 години, достигайки 25 милиона до 2025 г.

Изготвен на всеки пет години от Международната агенция за изследване на рака (IARC) към Световната здравна организация, докладът от 632 страници отбелязва, че новите случаи са нараснали от 12,7 милиона през 2008 г. на 14,1 милиона през 2012 г.
Бариера за развитие

Ракът на белите дробове оглавява списъка с диагнози, като 1,8 милиона или близо 13 процента от целия свят. Следва ракът на гърдата с 1,7 милиона, докато този, засягащ дебелото черво, представлява 9,7 процента.

Все още най-смъртоносен е ракът на белия дроб, който убива 1,6 милиона души годишно, докато други 800 000 умират от рак на черния дроб и 700 000 от рак на стомаха.

Тази смъртност е придружена от астрономически разходи за здравеопазване, които през 2010 г. достигнаха 1,6 милиарда долара.

Честотата нараства в страните с ниски и средни доходи, които нямат нито опит, нито финансови ресурси, за да се справят.

Шестдесет процента от диагностицираните случаи съответстват на Азия, Африка и Южна Америка, същите региони, където се случват 70 процента от смъртните случаи.

През изминалата година светът преживя рекордните 8,2 милиона смъртни случая от рак.

Измерване на раковата разлика

Развиващите се страни са между камък и наковалня.

От една страна, те продължават да страдат от голям брой видове рак, свързани с инфекции, като рак на маточната шийка, стомаха и черния дроб, които са свързани с бедността и липсата на питейна вода, ваксини и здравни центрове. и подходящи възможности за лечение.

От друга страна, туморите, свързани с богатия начин на живот, като белите дробове, гърдите и дебелото черво - поради високата консумация на тютюн, алкохол и преработени храни - също намаляват нарастващите редици на средната класа в тези страни.

Африка например преживява „тревожен ръст“ на пушенето и броят на възрастните, които пушат, ще се увеличи от „77 милиона на 572 милиона до 2100 г., ако не бъдат приложени нови политики“, казва Американското общество за борба с рака.

Южноафриканецът Евън Блечър, директор на международната изследователска програма за контрол на тютюна на Американското общество за борба с рака, отдава това увеличение на множество фактори. Един от основните е икономическият растеж.

"Африканските икономики растат по-бързо и по-стабилно, отколкото през последните 50 години," каза Блечер пред IPS от родния си Кейптаун. "Икономическият растеж стимулира употребата на тютюн, защото има повече налични пари", добави той.

„Някои от страните, в които наблюдаваме най-голям ръст на тютюнопушенето, са Ангола, Демократична република Конго, Етиопия, Мадагаскар, Мозамбик, Сенегал и Нигерия. И те са тези с най-висок икономически растеж в Африка и света ".

Тази двойна тежест от тумори на бедност и охолство виси над здравните системи, които вече са под натиск.

Международната агенция за атомна енергия (МААЕ) съобщава, че страните с ниски и средни доходи, в които живее 85 процента от световното население, притежават само 4400 мегаволтажни машини, представляващи по-малко от 35 процента от световните съоръжения за лъчетерапия.

МААЕ отбелязва също така, че около 23 държави с повече от един милион жители всяка, повечето в Африка, нямат нито едно радиотерапевтично устройство.

Това също е неравенство

Р. Санкаранараянан, специален консултант на IARC, каза пред IPS, че раковата разлика не само разделя нациите на различни етапи на развитие, но и популациите в тях.

"Голямото различие в оцеляването на рака на гърдата между селски и градски Китай, Индия и Тайланд или между черно-белите популации в Съединените щати ... е добър пример", каза тя.

Изследователи и лекари в САЩ посочват, че има 8,8 процента разлика в смъртността от рак на гърдата при черно-белите жени.

Тъй като затлъстяването е сериозен проблем за афро-американските общности - то засяга 50% от възрастните чернокожи и 35% от белите - не е изненадващо, че те имат по-висока честота на колоректален рак, свързан с прекомерна консумация на преработени храни и малко здравословни.

В Индия, където през 2012 г. бяха съобщени повече от един милион нови случая и почти милион смъртни случаи от някаква форма на рак, голямото разнообразие от начина на живот се оказва решаващият фактор за раковата разлика.

Например, най-високата честота на рак е регистрирана в североизточната държава Mizorán, един от регионите с най-висок икономически растеж, докато най-ниската е установена в Barshi, селски район на западната държава Maharashtra, където голяма част от населението се занимава със земеделска дейност.

Силвана Лучани, съветник по превенция и контрол на рака в Панамериканската здравна организация, отбеляза, че различията в здравните услуги в региона също водят до небалансирана смъртност.

"В Централна Америка смъртността от рак на маточната шийка е 15 или 18 смъртни случая на 100 000 души, докато в Северна Америка тя е две на 100 000", каза Лучани пред IPS.

„Това се дължи на програмите за скрининг на Пап цитонамазка, които съществуват отдавна в Северна Америка и са с много по-високо качество, отколкото в Централна Америка, където здравните услуги са фрагментирани“, добави той.

Sankaranarayanan посочва, че страни като Южна Корея, Турция, Малайзия, Индия, Гана, Мароко, Бразилия, Чили, Колумбия, Коста Рика и Мексико „възприемат универсални здравни системи или национално здравно осигуряване, насочени към най-много популации. ".

Но "все по-застаряващото население и появата на много скъпи ракови технологии увеличават натиска върху тези услуги", добави той.