Представяме клиничния си опит на тема: „Лапароскопската стомашна апликация добра алтернатива ли е на вертикалната гастректомия при пациенти, които са кандидати за бариатрична хирургия?“
Въведение:
Лапароскопската стомашна апликация (PGL) е ограничителна операция, въпреки че изглежда по-малко ефективна от лапароскопската вертикална гастректомия (LGG). Представяме 12-месечно сравнително проучване между пациенти, оперирани за PGL и LGV от същия екип.
Метод:
Ретроспективно проучване върху 23 пациенти, претърпели LGP между 2015 и 2017 г., което се сравнява с последователна група от 23 пациенти, претърпели LGV през същия период. Анализирахме следоперативни усложнения, повторни операции, дела на загубеното наднормено тегло (% SPP), оперативното време, престоя в болница, булимичните симптоми (BITE тест) и качеството на живот (QLP-SP тест), след 12 месеца след операцията.
Резултати:
Пациентите имат средно 37,4 ± 12,2 години и 34,2 ± 11,0 години за PGL и GVL, съответно. Таблица 1 показва ИТМ и първоначалния% SPP на месец 1, 6 и 12 след операцията. Нито в една от групите няма смъртност. Най-честото непосредствено следоперативно усложнение е повръщане, повръщането се появява при 17,4% (n = 4) от PGL и само при 4,5% (n = 1) от LGV. Пациент с PGL се нуждае от повторна операция за постоянно повръщане с непоносимост към храна. Нито в една група не сме открили течове от шевовите линии или кръвоизливи. Средното оперативно време е 83 ± 14 минути в PGL и 102 ± 18 минути в GVL. Средният престой в болница е 1,3 дни в PGL срещу 1,1 дни в GVL. И в двете групи подобрение в качеството на живот и булимични симптоми е получено 12 месеца след операцията.
Заключения:
1- PGL е техника с малко следоперативни усложнения и добри резултати в краткосрочен и средносрочен план при загуба на тегло, макар и по-ниска от GVL.
2- Подобряването на качеството на живот и булимичните симптоми е сходно и в двете техники.
3- PGL може да бъде полезен за пациенти, които не искат стомашна резекция като първа процедура и трябва да се отбележи, че това е по-зависима от пациента техника и че дългосрочната загуба на тегло е по-малка от GVL.