Захарният диабет тип 2 е a хронично метаболитно заболяване характеризиращо се с недостатъчно производство на инсулин и/или устойчивост на действието на този инсулин от страна на клетките на организма. Последицата е, че кръвната захар остава над нормалните граници през целия ден, което води до трайна хипергликемия.
За разлика от диабет тип 1, диабетът тип 2 се среща по-често през възрастни пациенти или възрастни хора и затлъстяване и заседнал начин на живот играят много важна роля сред факторите, които могат да го предизвикат.
Поради тази причина, и за разлика от тип 1, в много случаи този тип диабет може да бъде предотвратено и дори да обърнете, ако поддържате балансирана и здравословна диета и редовно практикувате умерени физически упражнения.
Прилагането на инсулин не винаги е необходимо при захарен диабет тип 2
Лечението на захарен диабет тип 2 също се различава от тип 1, тъй като подкожното приложение на инсулин не винаги е от съществено значение за контрол на заболяването, както при тип 1, и в началните или леки стадии на заболяването то може да бъде контролирано и дори обърнато със здравословна диета и редовни физически упражнения.
До преди няколко години основното фармакологично лечение на диабет тип 2 се основаваше на т.нар орални антидиабетни средства, е необходимо комбинирайте ги с инсулин когато не са били достатъчни за овладяване на болестта.
The инсулин е лекарство, което имитира механизма на действие на естествения инсулин, произведен от нашия панкреас и въвежда кръвна захар в клетките за енергия.
- При пациенти, които нямат диабет, инсулинът се отделя, когато ядем и в адекватна пропорция към захарта, която ядем.
- При пациенти с диабет естественият им инсулин се произвежда в недостатъчно количество по отношение на захарта, която те включват в диетата и клетките на тялото също могат да устоят на неговата работа. Следователно захарта се увеличава в кръвта.
Лечението с перорални антидиабетни лекарства се опитва да намали инсулиновата резистентност и/или да улесни навлизането на захар в клетките. Но при определени обстоятелства, като непоносимост или неуспех на пероралните лекарства, е необходимо лечението да бъде завършено чрез прилагане на инсулин отвън .
Инсулинът увеличава риска от хипогликемия и изисква по-строг контрол на кръвната захар и диетата
В зависимост от пациента, този инсулин може да се прилага само веднъж дневно и/или няколко пъти преди основно хранене. Това принуждава пациента да поддържа много строг контрол на нивата на захарта си, както и да обръща максимално възможно внимание на храненето, за да коригира дозите на инсулина.
Понастоящем има нови лечения, които могат да допълнят и понякога да заменят пероралните антидиабетни средства, без да се налага да стигат до точката на тяхното оптимизиране с приложението на инсулин, въпреки че е важно да се помни, че винаги има случаи, при които инсулинът ще продължи да бъде от съществено значение и незаменим. .
Подобно на инсулина, тези нови антидиабетни лекарства също се прилагат подкожно и могат да се правят от 1-2 пъти на ден до само веднъж седмично.
Новите антидиабетни средства ви позволяват да контролирате нивата на захар, тегло и холестерол
Сред тези нови лекарства е Exenatide, който е лекарство, което действа чрез увеличаване на секрецията на инсулин от бета клетките на панкреаса в зависимост от захарта, която приемаме с храната. Освен това забавя изпразването на стомаха, като помага на захарите от храносмилането бавно да достигнат до кръвния поток и избягва внезапното повишаване на кръвната глюкоза. Прилага се 2 пъти дневно подкожно в бедрото, корема или горната част на ръката, в рамките на 60 минути преди закуска и вечеря и за разлика от инсулина, инжекционната доза е фиксирана. Поради това се изисква по-малко контрол на нивата на глюкозата по отношение на инсулина и освен ако не се комбинира с този или други перорални антидиабетни средства, едва ли има риск от хипогликемия. Страничните ефекти са предимно стомашно-чревни, особено гадене и повръщане.
Liraglutide е подобно лекарство, но има предимството, че се дава само веднъж на ден. Механизмът на действие, медицинските резултати и страничните ефекти са еднакви. В допълнение, двете лекарства помагат за отслабване, намаляват нивата на лошия холестерол и повишават нивата на добър холестерол или HDL и дори могат да подобрят цифрите на кръвното налягане. Подобно на Exenatide, Liraglutide не изисква гликемичен самоконтрол, за да коригира дозата на приложение, тъй като винаги се определя фиксирана доза, но е необходимо да бъдете по-бдителни, ако се комбинира с други перорални антидиабетни средства и да се извърши първоначален контрол на гликемия.
Има нови антидиабетни лекарства, чиято продължителна продължителност позволява седмично приложение
Накрая ще коментирам Дулаглутида. Той принадлежи към същата фармакологична група като предишните и медицинските резултати, страничните ефекти и начинът на приложение са еднакви. Специфичният му състав обаче го прави с по-дълъг полуживот, тялото отнема повече време, за да го елиминира, а времето, в което работи, е по-дълго и може да се прилага само веднъж седмично. Нито се изисква периодичен самоконтрол на глюкозата и дозата на приложение е фиксирана, но трябва да се чака, ако се прилага с инсулин или с други перорални антидиабетни средства, тъй като увеличава риска от хипогликемия.
В обобщение, и трите са лекарства, които оптимизират резултатите от перорални антидиабетни средства и инсулин, като също така осигуряват подобрения на други усложнения, които обикновено се срещат при пациенти с диабет, като повишени нива на холестерол, кръвно налягане и затлъстяване.
И винаги ще е необходимо да се поставите в ръцете на специалиста, за да прецените, в зависимост от конкретния случай на всеки пациент, лечението или комбинацията от лекарства, които са най-добри за контрол на тяхното заболяване.
- Прости насоки за отслабване - Ендокринен блог на Myriam Belmar
- Затлъстяването, много повече от естетически проблем - блогът на Ендокрин Myriam Belmar
- Ексцесиите с алкохол, много повече от махмурлук - блогът на Ендокрин Myriam Belmar
- Разпространение на хиперхомоцистеинемия при пациенти със захарен диабет тип 2
- Затлъстяване и захарен диабет тип 2