Контролът на холестерола може да бъде най-добрата гаранция за избягване на сърдечно-съдови заболявания: основната причина за смърт в развитите страни

пациенти

Високото ниво на холестерол и тютюнът са основните рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания, основните причини за смърт в развитите страни и които също се очаква да станат такива до 2020 г. в много от развиващите се страни. Експертите посочват необходимостта от поддържане на нивата на LDL холестерол ("лош холестерол") колкото по-ниски, толкова по-добре и особено при тези пациенти в риск като коронарни пациенти, диабетици и хиперхолестеролемия

Холестеролът е естествено мастно вещество, което присъства във всички клетки на човешкото тяло и е необходимо за нормалното функциониране на тялото. Тази мазнина има важни функции, тъй като се намесва в образуването на жлъчни киселини, необходими за храносмилането на мазнините, е част от клетъчната мембрана, трансформира се във витамин D чрез действието на слънчевата светлина и се намесва в образуването на щитовидната жлеза и полови хормони.

При нормални фигури холестеролът е здравословен фактор, но ако нивата в кръвта се повишат прекомерно, тогава той се превръща в голям враг за нашето тяло. Повечето от холестерола се произвеждат в черния дроб, който произвежда приблизително 1000 ml на ден. Друг източник на холестерол, който тялото ни има, е чрез някои храни като масло, жълтъци, някои мазни храни и т.н. които се абсорбират от червата.

Има два вида холестерол: LDL, наречен "лош холестерол", който е отговорен за транспортирането на нов холестерол от черния дроб до всички клетки в тялото ни. Във високи концентрации той се отлага върху артериалните стени, което води до образуването на твърда и плътна субстанция, наречена атеромна плака, която с течение на времето кара тези артерии да се удебеляват и стесняват, пораждайки така наречената атеросклероза и предотвратявайки циркулацията на. кръвта. Другият тип е HDL, "добър холестерол", който предотвратява атеросклерозата, като е в състояние да извлече холестерола от артериалните стени и да го елиминира през черния дроб.

Установяването на „нормален“ брой на холестерола е трудно, защото зависи от пациента, възрастта и рисковите фактори. Има изследвания, които показват, че хората с нива на холестерол в кръвта от 240 mg/dl имат двойно по-голям риск от инфаркт на миокарда, отколкото тези с цифри от 200 mg/dl. Счита се, че човек има хиперхолестеролемия, когато има нива на холестерол над 200 mg/dl. Като нормални параметри LDL холестеролът трябва да бъде по-малък от 100-130 mg/dl, а HDL холестеролът трябва да бъде по-голям от 35 mg/dl при мъжете и 40 mg/dl при жените.

Рисково население

Има група пациенти, които трябва да поддържат нивата на LDL холестерола, колкото по-ниски, толкова по-добре:

  • Коронарни съдове: много е важно те да имат изчерпателен контрол, на постоянна основа. Препоръчително е:
    • LDL холестерол: по-малко от 100 mg/dl
    • добър холестерол: над 40 mg/dl
  • Диабетици: тези пациенти са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, така че те трябва да контролират своя холестерол. Препоръчително е:
    • LDL холестерол: по-малко от 100 mg/dl
    • добър холестерол: над 40 mg/dl
  • Семейни хиперхолестеролемики: това заболяване е генетично заболяване, което се проявява от раждането. 80% от хората, които страдат от това заболяване, не са диагностицирани. Характеризира се с повишаване на холестерола в кръвта и поради това съществува голям риск от развитие на миокарден инфаркт от много ранна възраст. Нивата на холестерол при тези пациенти са два пъти по-високи от нормалното население. Препоръчително е:
    • LDL холестерол: по-малко от 130 mg/dl
    • HDL холестерол: по-малко от 100 mg/dl

Най-добрата профилактика е да се храните здравословно. Най-препоръчителната от специалистите е средиземноморската, тъй като включва принос на мазнини, произхождащи от мононенаситени и полиненаситени мастни киселини, които присъстват преди всичко в зехтина, рибните и семената. По същия начин се препоръчва консумацията на бобови растения, плодове, зеленчуци, зеленчуци, зърнени храни и риба. Експертите съветват, че ако ядете диета, богата на полиненаситени мастни киселини и с ниско съдържание на наситени мастни киселини и холестерол, можете да намалите както фаталните, така и по-малко сериозните сърдечно-съдови събития със 70%.

От друга страна, също се препоръчват умерени упражнения, тъй като те произвеждат хемодинамични, хормонални, метаболитни, неврологични и дихателни промени. Програма за аеробни упражнения като ходене, леко бягане, колоездене или плуване с умерена интензивност и редовно има благоприятни ефекти при понижаване на нивата на триглицеридите и LDL, както и увеличаване на HDL. Преди да извършите каквато и да е дейност, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който в зависимост от дихателната и сърдечно-съдовата система на всеки човек ще посочи кое е най-подходящото упражнение.

Диагностика и лечение

Холестеролът не боли и не предизвиква симптоми, действието му е тихо, докато се появят първите усложнения. Диагнозата на холестерола може да бъде известна само чрез кръвен тест и е удобно периодично да се извършва от хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, и от роднини на пациенти с хиперхолестеролемия. След като бъде диагностициран, че имате високи нива на холестерол, лекарят може да установи диета или да я допълни с лекарства.

Когато здравословното хранене и упражненията не намаляват холестерола, специалистът продължава да предписва медикаментозно лечение. Лекарствата обаче никога не трябва да заменят здравословния начин на живот на сърцето и добрата диета.

В момента най-често предписваните лечения за понижаване на нивата на холестерола са статините (ловастатин, правастатин, флувастатин, симвастатин и аторвастатин), които инхибират абсорбираните от черния дроб мазнини. Последните европейски и американски проучвания разкриват, че нивата на холестерола не се контролират успешно, особено при пациенти със сърдечно-съдови проблеми. Специалистите смятат, че този терапевтичен неуспех се дължи до голяма степен на факта, че пациентът, веднага щом намали нивата на LDL, изоставя лечението.

Други лечения за холестерол са смолите, фитостеролите, фибратите и никотиновата киселина, въпреки че тези лекарства са по-малко предписани.

Доскоро съществуващите лечения инхибираха само мазнините, абсорбирани на чернодробно ниво. Наскоро се появи ново активно вещество, езетимиб, което намалява мазнините, които се абсорбират през червата. Все още е твърде рано да се получат резултати за ефикасността на това ново лекарство. Но според проучване на кардиолози от пет европейски държави относно съвместното приложение на статини и езетимиб, 84% от анкетираните специалисти са съгласни със съвместното предписване на тези две лекарства, тъй като те вярват, че може да постигне по-голямо намаляване на LDL холестерола, отколкото ако само статините са дадени.

По принцип, въпреки че зависи от всеки пациент, първоначално лекарят предписва лечение със статини и ако нивата на LDL не спаднат, дозата на лекарството се увеличава. Ако това също не постига намаляване на нивата на лошия холестерол, тогава лекарят може да предпише езетимиб заедно със статини.

Нива на холестерол

Испанската фондация за сърце препоръчва:

Общ холестерол: LDL холестерол: Триглицериди:
нормално: по-малко от 200 mg/dl нормално: по-малко от 100 mg/dl нормално: по-малко от 150 mg/dl
нормално-високо: между 200 и 240 mg/dl нормално-високо: 100 до 160 mg/dl нормално-високо: между 100 и 500 mg/dl
високо: над 240 mg/dl високо: над 160 mg/dl високо: над 500 mg/dl

Видове мазнини

При обичайната диета консумацията на хранителни мазнини трябва да бъде ограничена от много ранна възраст и по този начин да се намали количеството на холестерола в кръвта.

Има няколко вида хранителни мазнини:

  • Наситени мазнини. Те се намират предимно в храни от животински произход като:
    • Мазни меса (говеждо), птици (кожа) и агнешко месо
    • Млечни продукти, масла, сладолед и сладкиши
    • Палмово и кокосово масло

    Тези мазнини повишават нивото на холестерола, когато се трансформират и метаболизират. Препоръчително е да се намали консумацията му.

  • Мононенаситени мазнини. Те се намират главно в зехтин и сушени плодове (орехи, бадеми и шам фъстък). Те имат благоприятен ефект върху холестерола, понижавайки "лошия" холестерол и увеличавайки "добрия" холестерол. Препоръчително е да увеличите консумацията си.
  • Полиненаситени мазнини. Те се намират в растителните масла от слънчоглед, царевица и соя. Те имат благоприятен ефект при регулиране на съдържанието на холестерол в кръвта, поради приноса им на "добър" холестерол. Тези видове мазнини трябва да се използват вместо наситени, тъй като те действат срещу образуването на атеромна плака.
  • Омега 3 мазнини. Той се съдържа в рибеното масло. Тези мазнини намаляват склонността към образуване на кръвни съсиреци, поради което е силно препоръчително. Намира се в пъстърва, сьомга и сафрид.
  • Транс мастни киселини. Това е вид „изкуствена“ мазнина, намираща се в храни като пандишпан, „крекери“ и пържени картофи. Те действат като наситени мазнини, увеличавайки "лошия" холестерол. Удобно е да се ограничи консумацията му.

ВНИМАНИЕ: Понякога храните с етикет „без холестерол“ може да не са „без наситени мазнини“. Тези етикети може да предполагат, че са здравословни за сърцето храни, въпреки че може и да не са.