Наднорменото тегло при юноши и връзката му с някои социодемографски фактори

Излишното тегло при юноши и връзката му с някои социодемографски фактори

Д-р Йелани Лима Рабело, I магистър. Марлене Ферер Ароча, II д-р Селия Фернандес Родригес, III д-р Мария Тереза ​​Гонсалес Педросо III

I Поликлиника "Héroes del Moncada". Хавана Куба.
II Център за изследвания и справки по атеросклероза в Хавана (CIRAH).
II I Поликлиника "19 април". Хавана Куба.

Ключови думи: юношество, наднормено тегло, ранен атерогенен знак, социално-икономически условия.

Въведение: наднорменото тегло в юношеството е свързано с ранното развитие на атеросклерозата, поради което се счита за ранен атерогенен сигнал.
Цел: да се определи връзката на наднорменото тегло с някои социодемографски фактори и начин на живот.
Методи: проведено е описателно и напречно изследване при 252 юноши на възраст 16-19 години от група от 347 юноши от университетската поликлиника "Héroes del Moncada", община Плаза де Ла Революцион. Авторите са използвали форма за събиране на първични данни на Центъра за изследвания и референции на La habana. Измерването на теглото, височината и обиколката на талията беше извършено определяне на индекса на телесна маса и оценка на хранителния статус съгласно кубинските таблици. Проучваните социодемографски променливи бяха: възраст, пол, образование на родителите, домашни условия и семейна структура. Физическата активност е класифицирана според преброяването от юношата.
Резултати: 18,3% от юношите са имали наднормено тегло и затлъстяване с преобладаване на мъжкия пол. В групата с наднормено тегло големият процент майки имат среден техник и доуниверситет и произхождат от моно родители. Интензивната физическа активност е по-малка при юноши с наднормено тегло.

Ключови думи: юношество, наднормено тегло, ранен атерогенен сигнал, социално-икономически условия.

Въпреки усилията за предотвратяване на детското затлъстяване, то продължава да нараства в епидемични размери. Счита се за тревожно заболяване не само поради краткосрочните му последици, но и защото е значително свързано с по-късното развитие на сърдечно-съдови заболявания и потенциално с по-висок риск от смъртност в ранна възраст. 1

Затлъстяването е глобално явление, което засяга всички социално-икономически групи, независимо от възрастта, пола и етническата принадлежност. 2 Има многофакторна и сложна етиология, повлияна от генетични, невроендокринни, метаболитни, психологически, екологични и социокултурни фактори. 3

По-рано затлъстяването се смяташе за изключително заболяване на средните сектори с по-голяма покупателна способност, но промените, настъпили през последните 50-60 години в развитите и развиващите се страни, като последица от процеса на епидемиологичен преход, позволяват да се обяснят детерминантите икономически -социален и културен растеж на неговото глобално ниво. 4.5

Натрупаха се доказателства, които сочат, че в развиващите се страни бедните са все по-затлъстели; с типичен модел на хранителния преход, при който недохранването и инфекциите и наднорменото тегло, затлъстяването и свързаните с тях патологии съжителстват в същата общност. 6.7

Въпреки това, има хетерогенност в резултатите от различните разследвания, поради което се предполага, че могат да бъдат открити разлики от една държава в друга и от един регион в друг в рамките на една и съща държава. По-голямото познаване на детерминантите, свързани с наднорменото тегло, ще допринесе за формулирането на цялостен подход за грижата му, който ще бъде много полезен при разработването на стратегии за промоция и превенция от ранна възраст. За да се определи връзката между наднорменото тегло и някои социодемографски фактори и начин на живот при юноши, беше проведено настоящото проучване.

Проведено е проучване на напречното сечение, което обхваща 252 юноши на възраст между 16 и 19 години от население от 347 души, принадлежащо към поликлиника "Héroes del Moncada", в община Пласа де ла Революция. Включването им в проучването е доброволно чрез подписване на информираното съгласие.

Данните бяха събрани в основния модел за събиране на данни на Центъра за изследване и справка за атеросклероза в Хавана (CIRAH). Направени са измервания на тегло, височина и обиколка на талията, отговарящи на установените изисквания и с предварително обучение от изследователите. Хранителният статус беше оценен според процентилите на индекса на телесна маса (ИТМ) за кубински деца и юноши; наднорменото тегло се разглежда, когато юношата е между 90-ия и 97-ия процентил и затлъстяването над 97-ия процентил. Обиколката на талията се оценява от таблици с процентили, тя се определя като коремно затлъстяване, когато е над 90-ия процентил.

Изследваните социално-икономически променливи бяха образованието и професията на родителите, жилищните условия и семейната структура, а за фактори, свързани с начина на живот, се събира честотата, с която юношите съобщават, че извършват физическа активност, която е класифицирана като лека, когато той предпочита да се занимава с пасивни дейности (телевизия, видео игри, компютър и т.н.), интензивен, когато предпочита да практикува спорт и дейности на открито и умерен, когато комбинира двете дейности.

Статистическият анализ се състои от описателна статистика за честотното разпределение и анализ на прости таблици за непредвидени обстоятелства.

Изследвани са 252 юноши със средна възраст 17,16 години, с разпределение за всеки пол от 50% от общия брой и по-висока честота на бял цвят на кожата, както е показано в таблица 1. 12,7% от изследваните юноши са с наднормено тегло и 5,6% са били със затлъстяване, т.е. 18,3% са били с наднормено тегло, както може да се види в таблица 2.

юноши


При анализ на разпределението на подрастващите според наличието на наднормено тегло и образованието на майката (Таблица 3) беше установено, че в групата с наднормено тегло преобладават майки със средно техническо и доуниверситетско ниво на училище (39,1% и 30, Съответно 4%) и за групата с нормално тегло майките с университетско ниво са по-чести (35,9%).


Що се отнася до семейната структура, 80,4% от наднорменото тегло са живели с един от родителите, т.е. произхождат от семейства с един родител, както е показано в таблица 4.

Фигурата илюстрира физическата активност, за която юношите съобщават, че я правят. Както за групата с наднормено тегло, така и за нормалното тегло, умерената физическа активност е била по-висока, а леката физическа активност по-ниска, но прави впечатление, че при групата с наднормено тегло нивото на интензивно физическо натоварване е било по-ниско, отколкото при нормалното тегло със 17% и Съответно 20%.

Няколко проучвания определят социално-икономическия статус като важен аспект, който изглежда влияе върху появата на сърдечно-съдови рискови фактори, както в развитите, така и в развиващите се страни. Социално-икономическият статус се счита за ключовия определящ фактор за здравето. 8 Има няколко показателя за оценка на социално-икономическото положение в детството. Най-често използваните са: професия, образование на родителите и семейни доходи. 9 Нивото на обучение в училище се счита за стабилен маркер в течение на живота и много изследователи разглеждат ролята на образователното ниво на родителите за развитието на сърдечно-съдови рискови фактори при децата, 10 тъй като е свързано със знания и норми, които са включени в семейството. Различни проучвания съобщават за много ниско разпространение на затлъстяването при деца от семейства със средно или високо образователно ниво и по-високо в семейства с ниско образователно ниво. 11.12

Разликите между образователното ниво на семейството, неадекватните хранителни навици, включени от ранна възраст, и оскъдните възможности за упражняване на физическа активност, заедно с факторите на околната среда, свързани със здравето в семействата, обясняват тази връзка. 13

В настоящото проучване най-висок процент юноши с наднормено тегло имат майки с гимназиално ниво (доуниверситетско и средно техническо), докато при юноши с нормално тегло преобладават майките с университетско ниво; Този показател е по-малко очевиден у нас, тъй като повечето родители имат средно или по-високо ниво на образование, а от друга страна е проучен градски район, така че резултатите се различават от проучванията, проведени в други страни.

Що се отнася до семейната структура, по-високата честота на наднорменото тегло при децата на разведени родители е свързана, поради по-голямото съгласие на децата в практиката на неподходящ начин на живот, по-малкото наблюдение на храната, консумирана вътре и извън дома, наред с други причини. 14 Huffman и 15 други откриват положителна връзка между статуса на децата на разведени родители и наднорменото тегло и по-високите нива на холестерол, свързани с по-високата консумация на калории и мазнини в сравнение с децата, които са живели с двамата родители, авторите предполагат, че тази връзка могат да бъдат медиирани от социални и културни фактори.

Bustamante и други, 16 в разследване, проведено върху ученици в Лима, съобщават сред най-влиятелните фактори за наднорменото тегло и затлъстяването, социално-икономическото ниво, възрастта и пола. Систематичен преглед на 30 проучвания, публикувани от 1998 до 2008 г., показа силна обратна връзка между социално-икономическия статус в детска възраст и затлъстяването в зряла възраст, но резултатите в това отношение са непостоянни.

Малката връзка, открита в настоящото проучване между изследваните социално-икономически променливи, може да се отдаде на специфичните характеристики на нашата страна, с равни права и пълен достъп до образование и здраве.

Физическата неактивност се счита за важен рисков фактор за развитието на атеросклероза. Американската сърдечна асоциация 17 препоръчва децата и юношите да се занимават с умерена до енергична физическа активност в продължение на поне 60 минути всеки ден. През последните десетилетия се наблюдава намаляване на нивата на физическа активност, поради много причини развитието на новите технологии е определило децата да прекарват повече часове пред телевизията, компютрите и видеоигрите, като едновременно заменят игрите и заниманията. въздух, които заедно с увеличаването на неадекватните хранителни навици, са допринесли за увеличаване на затлъстяването. 18 В настоящото проучване имаше малък процент от юношите, които съобщават, че извършват интензивна физическа активност, която е по-ниска при тези с наднормено тегло.

В настоящото проучване е установено високо разпространение на наднорменото тегло при изследваните юноши. Социодемографските променливи, които са най-свързани с това състояние, са: мъжки пол, средно по-високо ниво на образование на майката и семейства с един родител. Нивата на интензивна физическа активност са по-ниски в групата с наднормено тегло.

1. Crossrow N, Falkner B. Расови/етнически проблеми при затлъстяването и свързаните със затлъстяването съпътстващи заболявания. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 80 (6): 2590-4.

2. Радж М, Кумар К. Затлъстяването при деца и юноши. Indian J Med Res.2010; 132 (5): 598-607.

3. JB тагове. Затлъстяването в детска и юношеска възраст. Преподобен педиатър Атен Примария. 2005; 7 (26): 209-30.

4. Гевара Г.М. Детското затлъстяване: някои епидемиологични, икономически-социални и културни аспекти. Педиатрична. 2006; 8 (2): 77-84.

5. Bejarano I, Dipierri J, Alfaro E, Quispe Y, Cabrera G. Еволюция на разпространението на наднорменото тегло, затлъстяването и недохранването при учениците в Сан Салвадор де Жужуй. Arch Argent Pediatr. 2005; 103 (2): 101-9.

6. Суманика СК. Епидемията от затлъстяване: Поглед в огледалото. Am J Epidemiol. 2007; 166 (3): 243-5.

7. Kestilä L, Rakhonen O, Martelin T, Lathi-Koski M, Koskinen S. Влияят ли детските социални обстоятелства върху наднорменото тегло и затлъстяването в ранна възраст? Scand J Обществено здраве. 2009; 37 (2): 206-19.

8. Brunner E, Shipley MJ, Blane D, Smith GD, Marmot MG. Кога започва сърдечно-съдовият риск? Минали и настоящи социално-икономически обстоятелства и рискови фактори в зряла възраст. J Epidemiol Community Health. 1999; 53 (12): 757-64.

9. Salonen MK, Kajantie E, Osmond C, Fors T, Ylik H. Paile-Hyvarinen M, et al. Роля на социално-икономическите показатели за развитието на затлъстяването от гледна точка на жизнения път. J. Околна среда и обществено здраве. 2009; 10 (625-168): 1-7. [Консултиран: 10 март 2011 г.]. Достъпно на: http://www.hindawi.com/journals/jeph/2009/625168/

10. Kocauglu B, Moschonis G, Dimitiou M, Kolotourou M, Keskin Y, Sur H, et al. Ниво на образование на родителите и рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания при ученици в големи градски райони на Турция: Указания за политиката на общественото здраве. BMC обществено здраве. 2005; 5 (3): 1-9.

11. Osler M, Andersen AM, Batty GD, Holstein B. Връзка между социално-икономическото положение в ранния живот и смъртността от всички причини в две поколения. Надлъжно проучване на датски мъже, родени през 1953 г., и техните родители. J Epidemiol Community Health. 2005; 59 (4): 38-41.

12. Cano A, Alberola S, Cáceres I, Pérez I. Социални неравенства в разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при юноши. Педиатър. 2010; 73 (5): 241-8.

13. Senese LC, Almeida ND, Fath AK, Smith BT, Loucks EB. Асоциации между социално-икономическото положение в детството и затлъстяването в зряла възраст. Epidemiol Rev. 2009; 31 (7): 21-51.

14. Kuntz B, Lampert T. Социално-икономически фактори и затлъстяване. Dtsch Arztebl Int.2010; 107 (30): 517-22.

15. Huffman FG, Kanikireddy S, Patel M. Родителството - фактор, допринасящ за детското затлъстяване. Международна J. Environment. Рез. Обществено здраве. 2010; 7 (7): 2800-10.

16. Bustamante A, Seabra AF, Garganta RM, Maia JA. Ефекти на физическата активност и социално-икономическия статус върху наднорменото тегло и затлъстяването при учениците, Лима Есте 2005. Rev Perú Med Exp Salud Pública. 2007; 24 (2): 121-8.

17. Gidding SS. Физическа активност, физическа годност и сърдечно-съдови рискови фактори в детска възраст. Американски вестник за начина на живот. 2007; 1 (6): 499-505.

18. Cano A, Pérez I, Cásares I, Alvarola S. Детерминанти на нивото на физическа активност при ученици и юноши: проучване OPACA. Педиатър (Barc). 2011; 74 (1): 15-24.

Получено: 14 септември 2011 г.
Одобрен: 20 декември 2011 г.