репродуктивна

Нарушения на развитието на женската репродуктивна система

Какво е?

Женските репродуктивни органи включват вагината, яйчниците и матката. Фетусите започват развитието на своите репродуктивни органи между 4 и 5 седмица от бременността и този процес продължава до 20 седмица. Това е сложен процес, който може да бъде прекъснат от много различни неща и да повлияе на формирането на тези органи по различни начини.

Понякога е възможно да се наблюдава нарушение на развитието на репродуктивната система веднага след раждането. При други състоянието не се диагностицира, докато момичето не порасне. Тъй като репродуктивната система се развива близо до отделителната система и бъбреците, понякога проблемите могат да се появят и в двете системи и да включват например интерсексуални или двусмислени гениталии, които затрудняват определянето на пола на новороденото.

Други нарушения в развитието на женската репродуктивна система са:

- Аномалии на клоака: клоаката е тръбна структура. В ранните етапи от развитието на бебето, пикочните пътища, ректума и вагината се отварят в тази единична тръба. По-късно в развитието трите области се разделят и имат свои собствени отвори. Ако клоаката продължава, докато бебето расте в утробата, не се образуват всички отвори. Например, бебе може да се роди само с един отвор в долната част на тялото, близо до ректалната област, а урината и изпражненията не могат да бъдат елиминирани от тялото. Това може да причини силна болка, подуване на стомаха и проблеми с дишането. Някои клоакални аномалии могат да накарат едно момиче да изглежда така, сякаш има мъжки пенис. Тези вродени дефекти са редки.

-Проблеми с външните полови органи: проблеми с развитието могат да доведат до подуване на клитора или сливане на срамните устни (когато гънките на тъканите около отвора на влагалището се съберат). Повечето от другите проблеми от този тип са свързани главно с интерсексуални или двусмислени гениталии.

-Неперфориран химен: Хименът е тънка тъкан, която частично покрива отвора на влагалището. Неперфорираният химен напълно блокира вагиналния отвор, така че менструалната кръв или слуз не могат да напуснат тялото, което често води до болезнено подуване на влагалището. Понякога хименът има само много малък отвор. Този проблем може да не бъде открит до пубертета. Някои бебета се раждат без химен.

-Аномалии на яйчниците: проблеми с развитието могат да причинят на момичето допълнителен яйчник, допълнителна тъкан, прикрепена към яйчник, или структури, наречени овотестис, които имат мъжка и женска тъкан.

- Аномалии на матката и шийката на матката: Проблеми в развитието могат да доведат до раждане на момиче с допълнителна шийка и матка, частично оформена матка или запушена матка. Обикновено момичетата, родени с половин матка и половина вагина, нямат бъбрек от същата страна на тялото.

Вагинални аномалии: Момиче може да се роди без вагина или да има блокиран вагинален отвор от слой клетки, които са по-високи в горната част на вагината, отколкото там, където е хименът. Липсата на вагина най-често се дължи на синдрома на Rokitansky-Küster-Hauser. При този синдром на бебето липсват част или всички вътрешни репродуктивни органи (матка, шийка и фалопиеви тръби). Други аномалии включват наличието на две вагини или вагина, която се изпразва в пикочната система.

Симптоми

Симптомите варират в зависимост от конкретния проблем и могат да включват:

Симптомите варират в зависимост от конкретния проблем и могат да включват:

- Липса на развитие на гърдите

- Бучка в областта на стомаха, обикновено поради кръв или слуз, които не могат да излязат навън

- Менструален поток, който се появява въпреки използването на тампон (признак на втора вагина)

- Месечна болка или спазми без менструация

- Няма менструация или аменорея
- Спонтанни аборти или повтарящи се преждевременни раждания (може да се дължат на анормална матка)

Лекарят може незабавно да забележи признаци на нарушение в развитието. Такива признаци могат да бъдат:

- Пикочен мехур от външната страна на тялото

- Гениталии, които е трудно да се идентифицират като момиче или момче (двусмислени гениталии)

- Устни, които са слети

- Липса на отвори в гениталната област или единичен ректален отвор

Как се диагностицира?

Ако гениталиите са двусмислени, лекарят ще назначи генетични тестове, за да потвърди пола на детето. Ако има подуване на корема или бучка в слабините или корема, лекарят може да назначи други изследвания, за да установи причината. Те включват ендоскопия, измерване на хормонални нива, особено тестостерон и кортизол, ултразвук и изследвания на кръв и урина.

Как се лекува?

Момичетата с проблеми в развитието на репродуктивните органи често трябва да се подлагат на операция. Вашият педиатър ще Ви информира за стъпките, които трябва да следвате във всеки отделен случай.