Насоки за клинична практика представя: д-р Кристиан Фарели Гнзалес

критична точка

Cntenid 1. Разлика между доказателства и препоръки 2. Интерпретация на научни доказателства 3. Представяне на доказателства 4. Клинична интерпретация

Доказателства и препоръки Доказателства Препоръка Твърдо документирано научно знание Факт, който може да се повтори и дава предсказуеми резултати Cnsej, даден на човек, за да обмисли ползите и измеримите предимства Демонстрирано съотношение причина-ефект

Доказателства и препоръки

Доказателства и препоръки

1-ва критична точка: n копирайте препоръка cm доказателство Какви са алтернативите за dx? Каква е чувствителността и специфичността? Колко се подобрява чувствителността на ЯМР? Каква е диагностичната полезност на ЯМР? Какво е въздействието върху csts при използване на ЯМР?

2-ра критична точка: потърсете доказателства в съществуващите научни изследвания

Тълкуване на доказателства с пример P Възрастни пациенти с повишен CRP I C O Rsuvastatin Placeb Първична профилактика на сърдечно-съдови събития = Използването на русувастатин е по-добро в сравнение с плацеб при възрастни пациенти с повишен CRP за предотвратяване на сърдечно-съдови събития?

Влиза Recmendarems Rsuvastatin при възрастни без повишен CRP?

3-та критична точка Оценка на мерките за асоцииране Относителен риск Намаляване на относителния риск Причина за mmis Опасност rati

Относителен риск Представлява броя на пъти (мъжки), че е вероятно да настъпи интересното събитие в изложената група в сравнение с изложената n. РИСК ЗА ЗАЩИТА (Брой събития в експерименталната група)/(Ttal Grup Experimental) (Брой събития в групата Cntrl)/(Ttal Grup Cntrl) 1

Относителен риск RR = (142/8901)/(251/8901) = 0,0159/0,0281 = 0,565 = 56,5%

Относително намаляване на риска Рискът, който се избягва при започване на лечение Между mayr е%, mayr ще бъде действителният ефект RRR = (% от събитията в Grup Cntrl) - (% събития в Grup Experimental) (% от събитията в Grup Cntrl)

RRR RRR = (251/8901) - (142/8901)/(251/8901) = 0,0281-0,0159/0,0281 = 0,0122/0,0281 = 0,434 = 43,4% Рювастатин намалява с 43% риска от CD, който тези пациенти имат

Тогава Rsuvastatin намалява с 43% Рискът от CD при тези пациенти Recmendarems Rsuvastatin при възрастни с повишен CRP?

4-та критична точка Потърсете за изчисляване на мерките за въздействие Абсолютна разлика в риска (DAR) Номер, необходим за лечение (NNT) Номер, необходим за повреда (NND)

Намаляване на риска Abslut Реален терапевтичен ефект, като се вземе предвид основният риск Между mayr, mayr ще бъде ползата Дискриминационна величина на ефекта RRA = (% от събитията в Gp Cntrl) - (% събития в експериментален Gp)

RRA RA: 2,81-1,5 = 1,31% Rsuvastatin намалява с 1,3% реалния риск от сърдечно-съдови събития, които имат пациентите от групата cntrl

Брой необходими пациенти за лечение на NNT: 1/ARR Много практичен параметър за измерване на величината на реалния терапевтичен ефект между> Базалния риск,