СПОДЕЛЯМ:

този начин

Ракът на простатата е най-често срещан при мъжете след 50-годишна възраст, затова се препоръчва да се започне с ежегоден урологичен контрол от 45-годишна възраст. Всяка година се диагностицират 417 000 нови случая на европейско ниво и те умират 92 000 пациенти от тази патология. Въпреки това повече от два милиона души живеят с болестта. Правилната и ранна диагноза е от съществено значение за избягване на фалшиви отрицателни и положителни резултати, които могат да усложнят процеса.

Простатата е жлеза с размер на орех, разположена дълбоко в корема под пикочния мехур, пред ректума и зад срамната кост, и заобикаля уретрата, тръбата, която евакуира урината навън, в началния й раздел.

Повечето случаи на рак на простатата растат много бавно, въпреки че няколко от тях могат да прогресират бързо. В началните етапи тя се проявява безсимптомно и точно това е моментът от най-голямо значение, за да може да се установи ранна диагноза, която позволява установяване на индикацията за проследяване и адекватна терапия, и която дори може да позволи излекуването.

Три новости революционизираха процеса както на диагностика, така и на прогноза и лечение на рак на простатата, постигайки по-добри резултати при съмнителни случаи. Това са новите маркери на простатата, мултипараметричното ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и сливането на простатата, изключително полезен инструмент, който екипът по урология в болница Perpetuo Socorro вече има.

Но да отидем на части. Първата стъпка за откриването му е както винаги кръвен тест, който служи за откриване на нивото на простатно специфичен антиген (PSA) и ректално изследване на простатата, което е незаменимо. Досега годишният систематичен PSA се считаше за рутинен кръвен тест, но беше установено, че той може да се провали положително или отрицателно в процент от почти 57%. «Ако при първи анализ имаме повишен общ специфичен за простатата антиген и съотношение PSAfree/PSATotal по-малко от 13% и това е придружено от положителен дигитален ректален преглед, може да бъде показана трансректална биопсия на простатата. Проблемът започва да възниква, ако дигиталният ректален преглед, въпреки че има висок PSA, е строго нормален “, обяснява лекарят. Хосе Понсе, специалист в урологичното звено на болницата.

Тестът, който трябва да се извърши в този случай, е трансректалната биопсия на простатата. На национално ниво са извършени над 60 000 теста от този тип за една година за диагностициране на около 25 000 пациенти. По този начин повече от 35% от биопсиите, извършени по този начин, водят до отрицателен резултат.

За да се подобри диагнозата, особено в случаите, когато има съмнения, се появиха нови маркери за параметри на простатата, които дават възможност да се определи дали ракът на простатата е нисък, междинен или висок. Ако получените резултати са под 7%, отношението трябва да бъде очаквано с активно наблюдение, тъй като това означава, че ако се направи биопсия, тя ще има 93% шанс да няма рак на простатата, но това е пациент, който трябва да бъде контролиран правилно . Над седем по скалата на Gleason се изисква лечение.

Следващата стъпка в диагнозата, ако 8% е била надвишена в предишната, е многопараметрично ядрено-магнитен резонанс вместо трансректален ултразвук, което е по-малко ефективен метод. Резултатите от тази процедура се измерват от международна класификация, наречена Pirads. При тази класификация тежестта на всеки случай се определя по скала от едно до пет, като последната е най-подозрителната оценка.

Важността на използването на тези нови диагностични насоки за откриване на рак на простатата е, че те избягват ненужни операции, когато е достатъчна активна стратегия за наблюдение. Когато данните, представени от такива тестове, показват високи проценти, е време пациентът да се подложи на фузионна биопсия на простатата си.

По този начин, следвайки тази нова диагностична насока, е възможно да се ограничат ненужните биопсии на простатата, както и да се повторят биопсии само поради висок PSA, без допълнителни доказателства за рак на простатата. По тази причина настоящите инструменти представляват истинска революция за усъвършенстване на диагнозата в определени случаи.