белезите

Д-р Ximena Gallegos от болница Metropolitano отговаря на въпросите на читателите на EL COMERCIO относно белезите.

Какво представляват белезите?

Думата белег произлиза от гръцкото „eskhara“, което означава краста. Белезите са последица от процеса на възстановяване на кожни рани, които имат трайна промяна във външния си вид и текстура в резултат на появата на заместваща фибриларна тъкан, т.е.

Колко вида белези има?

Класификациите са много разнообразни. Те могат да бъдат тънки или атрофични, тоест намират се малко по-дълбоко от повърхността на кожата. Те се генерират след разрушаването на дермалния колаген. Пример за атрофични белези са тези, получени след възпалителен процес като акне или варицела. Стриите могат да бъдат класифицирани в атрофичните белези, тъй като има и разрушаване на дермалната тъкан.

Те могат да бъдат големи и хипертрофични, тоест издигнати над нивото на повърхността на кожата.

Те могат да бъдат широки, особено когато рязането на голямо количество кожа и свързването на ръбовете е трудно, защото има много напрежение за постигане на този ремонт. По същия начин, когато някои конци от рана или разрез се отстраняват много рано, преди да завърши възстановяването на кожата, белегът може да се разшири.

Те могат да бъдат като келоиди, които представляват белези, по-големи от размера на първоначалната рана; те са твърди, твърди и често сърбящи. Те обикновено са много по-големи от раната и, ако се опитате да ги отрежете, те нарастват още по-големи по преувеличен начин.

Белезите могат да бъдат гладки или груби, твърди или меки в консистенция. Има хиперпигментирани белези, резултат от по-висока степен на меланогенеза, свързана с възпалителния възстановителен процес. Това е по-чест тип белег при тъмни фототипове и се появява, когато белегът е основно повърхностен.

Има ли лечение за избягване на белези?

Лечението зависи от причината, местоположението, линиите на опъване на кожата и вида на белега.

Налягане или запушване с гелове или силиконови листове може да се използва върху раната след заздравяването й, за да се предотврати нейното увеличаване или нарастване. В допълнение, кортикостероидите могат да се инжектират в белега, за да се избегне излишъкът от колаген, който образува дебел белег; това лечение трябва да се прилага на всеки 4 до 6 седмици. Може да се приложи и криотерапия със спрей с течен азот, който води до изравняване на хипертрофичната тъкан. Всички тези методи могат да се прилагат само от опитен лекар.

В случай на атрофични, депресирани или хлътнали белези, интрадермални филъри могат да се прилагат вътре в белега, за да се възстанови обема на засегнатата област. За това лечение е най-добре да се използва хиалуронова киселина, биосъвместим материал. Но може да се използва и инжектирането на автоложни фибробласти или антологична мазнина. Химичният пилинг може да служи и за обновяване на епидермиса с по-голямо подреждане на колагенния депозит с по-добър външен вид на белега. Описано е приложението на третиноин за подобряване на текстурата на белега и оцветяването, освен това е видна ефикасността на локалния имиквимод върху келоиди.

При акне, атрофични или хлътнали белези може да се използва техника, наречена субцизия, която се състои в освобождаване на дермалната тъкан под белега, така че тя да може да се напълни с нов колаген и да бъде придружена от дермални микротрансплантати или пълнене с хиалуронова киселина. Дермабразиото е друго лечение, което има много добри резултати, ремоделиране на дермата и епидермиса.

В момента най-широко използваната техника за обновяване на кожата на белезите е прилагането на различни видове аблативни и неаблативни лазери и накрая фракционния лазер, който има по-кратко време на зарастване и много благоприятни резултати. В зависимост от случая могат да се използват комбинирани терапии за подобряване на белезите по-ефективно.

Как можете да предотвратите появата на плътно петно ​​върху кожата?

Излагането на слънце на белег трябва да се избягва, за да се избегне пигментацията на белега. Раната не трябва да се манипулира, така че възпалението да отшуми, без да се получи нежелана пигментация. Нито струпите трябва да бъдат наранени или отстранени преждевременно, което би удължило лечебния процес. По-тъмната кожа трябва да избягва излагането на слънце и боравенето с нея много повече от светлата кожа, тъй като има по-голямо количество меланин, който е пигментът, който създава цвят и петна по кожата.

След лечение какво внимание трябва да се обърне при белезите?

Необходимо е да изчакате ръбовете на раната да бъдат напълно събрани и излекувани, преди да премахнете шевовете.

Не драскайте и не наранявайте рана и не отстранявайте корички, образувани от рана преждевременно, преди да има пълно заздравяване и струпеята да отпадне сама. Ако с тази краста се манипулира, това със сигурност ще промени структурата на крайния белег, оставяйки го груб, атрофичен или пигментиран, тоест с тъмни петна.

Също така трябва да избягвате излагането на слънце, което може да пигментира или да оцапа белега

Препоръчва се да се избягва боравенето с „пъпките“ или „пъпките“, тъй като чрез натискане или смачкване на тези лезии можем да променим дълбоките слоеве на кожата, причинявайки белези.

Антибиотични и лечебни кремове трябва да се прилагат след рана, за да се избегнат инфекции, които биха могли да влошат зарастването .

Поддържането на подходящо почистване и хигиена, за да се избегнат инфекции, които биха могли да променят зарастването, е друга препоръка, към която се добавя избягването на излагане на рани на прах или контакт с външни материали, които могат да причинят промени в зарастването.

И накрая, пациентът трябва да поддържа адекватна диета, с използване на витамин С и протеини за ускоряване на възстановяването.

И винаги трябва да избягвате самолечение или прилагане на лечение, което не е указано от лекаря.