Антимикробните средства трябва да се вземат в подходящата им мярка

Когато пием антибиотици за борба с някакъв вид инфекция - пикочна, кожна, зъбна, дихателна и др. правим го със страх от странични ефекти това може да ни причини: към известните болести, споменати в листовките, трябва да се добави, че тези лекарства могат да благоприятстват развитието на затлъстяване като последица от въздействието им върху чревните бактерии. въпреки това, големият проблем свързани с употребата на антимикробни средства е развитието на устойчиви микроби, способни да преживеят атаката на антибиотици и да представляват сериозна заплаха за хора, които са изтощени или сериозно болни.

кутията

Специалистите по инфекциозни патологии предупреждават това ако не се приемат глобални стратегии за да се спре растежът на устойчиви бактерии до 2050 г., инфекциите ще убият 10 милиона души (т.е. повече от рак). Прогноза, която придобива апокалиптични нюанси с появата на супербуг, почти неразрушими бактерии.

Екстремен пример Това е Klebsiella pneumoniae, устойчива на 26 антибиотици и която преди няколко месеца струва живота на американка, заразена в Индия. Въпреки че K. pneumoniae се намира естествено в червата на човека, ако се разпространи в други части на тялото - обикновено е заразно в болници или медицински центрове - може да причини различни заболявания (пневмония, менингит, инфекции в кръвта).

Сериозността на въпроса накара Световната здравна организация (СЗО) да стартира глобална стратегия за ограничаване на антимикробната резистентност, настоявайки за широко приетата заповед да не се прекъсва лечението, дори ако заболяването се подобри.

Слушайте Вашия лекар

Този принцип спазвани от всички здравни власти и специалисти и включени в здравните политики на различни страни, е под въпрос от два месеца в резултат на погрешното тълкуване на анализ извършено от екип британски учени, водени от Мартин Дж. Леуелин, професор по инфекциозни болести в Брайтън и Медицинското училище в Съсекс.

Според това изследване, "Идеята, че спирането на антибиотичното лечение твърде рано насърчава резистентността към тези лекарства, не се подкрепя от доказателства, докато приемът на антибиотици за по-дълго от необходимото увеличава риска." Напротив, статията продължава, „има доказателства, че в много ситуации спирането на антибиотиците по-рано е безопасен и ефективен начин за намаляване на прекомерната им употреба“.

Това не означава, че човек трябва да спре да приема антибиотици които са предписани след като започнете да се чувствате по-добре —Като е публикувано от един от най-влиятелните вестници в Холандия, De Volkskrant, който публикува история със заглавие Завършете курс на антибиотици? Глупости - но здравните власти трябва да модернизират своето послание: съкращаването на антибиотичните лечения може да бъде валидна стратегия за намаляване на резистентността. Всъщност, както обясни разследването, кутиите с антибиотици в Съединените щати и Обединеното кралство отдавна са изоставили легендата „довърши кутията“ за „завърши лечението, предписано от лекаря ти“.

Пояснение, публикувано от престижното научно списание The British Medical Journal (BMJ). „Има много научни доказателства в конкретни изследвания, в които курсове от по-кратките лечения могат да получат подобрение, Y. микробиологично е доказано, че няма полза от поддържането на лечението”, Казва Франсиско Хавиер Кандел, консултант по инфекциозна патология в болница Клинико Сан Карлос (Мадрид).

„Приемът на антибиотици по-дълго от необходимото увеличава риска от резистентност“, Мартин Дж. Леуелин, професор по инфекциозни болести в Медицинското училище в Брайтън и Съсекс.

Това, което се случва, е „много пъти, Лекарите приемат стереотипи, сякаш са доказателства”, И това е, което според мнението на Candel показва BMJ анализът. Следователно, „ако на пациента се предложи подобрение с по-малко дни, това е много добра борба в света на резистентността“, а тенденцията в бъдеще ще бъде „да се препоръча на пациента да поддържа лечението през необходимите дни - между 5 и 7 като цяло, като го съкратим, ако върви по-добре и го удължим в противен случай ".

Тези аргументи са в съответствие с тези на професор Фернандо Бакеро от Института за здравни изследвания Ramón y Cajal и международен орган в областта на антимикробните средства, за които „проблемът с резистентността е свързан с хиперконсумацията и всички приемаме повече антибиотици, отколкото трябва”. И той поставя цифри върху това твърдение: "Повече от 80% от употребите на антибиотици са, по някакъв начин, неоправдано. Те са за самоограничени инфекции, които без да дават антибиотици, просто лекарства за облекчаване на симптомите, се решават сами ".

Едно е лечението, а другото е, че „антибиотикът подобрява процеса и намалява до известна степен продължителността на заболяването“, следователно „повечето използвани антибиотици са за поддържане на жизнения стандарт, а не за спасяване на животи“, идея, отразена в статия, публикувана през август в Trends in Microbiology.

Въпреки това, при проблема с резистентността на патогените към антибиотици прекомерната консумация от човека не е единствено отговорна. Както съобщава Candel, „медицината е първият етап от въпроса, но ветеринарната медицина също използва антибиотици за лечение на животното и за насърчаване на растежа му и селското стопанство с контрола на водите. Той смята, че е необходима екологична съвест - ние пускаме антибиотици в околната среда и някои се разграждат за един месец (бета-лактами), но други отнемат до две години (хинолони) - и настоява, че „всеки индивид може да действа от много точки . Е за не обвинявайте болния или лекаря, но разберете, че всичко е част от едно цяло".

Не се паникьосвайте за "супербубовете"

Съобщенията са проникващи и Бакеро го уверява през последните години "консумацията на антибиотици в Испания се подобри много". Както той обяснява, "те са спрели да се използват за заболявания, които не са необходими, като грип или настинки, и са заменени от други лекарства и ваксини за контрол на симптомите".

„Трябва да сме наясно, че когато става въпрос за предписване на антибиотици, когато всичко върви добре, по-малкото е повече“, Франсиско Хавиер Кандел, консултант по инфекциозна патология в болница Клинико Сан Карлос (Мадрид).

Изглежда че не след дълго митът за завършване на антибиотичните цикли на всяка цена ще падне срещу инструкциите на нашия лекар. Candel е ясен: "трябва да сме наясно, че когато става въпрос за предписване на антибиотици, когато всичко върви добре, по-малкото е повече".

Но какво да кажем за мулти-устойчивите бактерии? Те са известни като супер грешки (получени от английския термин superbug). "Ние няма да бъдем нападнати от тях. Те са много специализирани в нападението на сериозни хора в болничната обстановка, рядко го правят при нормални субекти ", успокоява Бакеро, но"не приемане на антибиотици, когато не са необходими Това е социална работа, на защита за тези, които имат жизнена нужда от тях".