Според експерти между 22 и 25 гестационна седмица е така наречената „граница на жизнеспособност“

Споделете статията

Недоносено бебе в новородено отделение. GettyImages

недоносени

Експерти от Испанско общество по неонатология са изследвали процента на преживяемост в Испания на новородени с гестационна възраст под 26 седмици, като се има предвид, че доносеното новородено е между 37 и 42 седмици.

Данните са извлечени от националната база данни, която събира информация за всички деца, родени с тегло под 1500 грама. Споменатата база данни се актуализира постоянно и се използва, за да се знаят резултатите от посещението в тях бебета, недоносени, бременност под 32 седмици.

„Колкото по-недоносени са, толкова повече усложнения представляват поради своята незрялост и по-малко шанс да оцелеят“, обяснява Фермин Гарсия-Муньос Родриго от островния университетски болничен комплекс в Лас Палмас де Гран Канария и един на авторите на Това студио. „И когато оцелеят, те го правят с голям риск да представят последствия в неврологичното и сетивното развитие“.

За това проучване, публикувано в Annals of Pediatrics, експертите са анализирали само най-малките, т.е. 3236 бебета, родени след 26 гестационна седмица или по-малко. Според експерти, между 22 и 25 седмици съществува т.нар. „граница на жизнеспособност“.

„22-седмичните деца едва оцеляват и когато преживеят, това е за сметка на преживяването на много усложнения и дълъг престой в болница, което означава големи страдания за тях и техните семейства“, добавя Гарсия-Муньос Родриго.

Оттам, шансовете за оцеляване се увеличават и делът на усложненията постепенно намалява с увеличаване на гестационната възраст. Освен това, 26-седмичните деца, въпреки че са изложени на много висок риск, се считат за жизнеспособни и са референтна група за сравняване на резултатите в други гестационни възрасти.

Резултатите показват, че специфичните за бременността възрастови нива на оцеляване са били 12,5%; 13,1%; 36,9%; 55,7% и 71,9% съответно на 22, 23, 24, 25 и 26 седмици.

The оцеляване без тежък вътречерепен кръвоизлив, Перивентрикуларната левкомалация (увреждане на бялото вещество на мозъка в близост до вентрикулите), бронхопулмонална дисплазия (хронично белодробно разстройство) или ретинопатия при недоносени (необичайно развитие на кръвоносните съдове в ретината на окото) е 1,5%; 9,5%; 19,0% и 29,9% съответно на 23, 24, 25 и 26 седмици.

„Преживяемостта без сериозно заболяване при деца под 23 гестационна седмица е изключителна, а при новородени на 23 и 24 седмици много ниска“, казва лекарят. „Новородените на 25 гестационна седмица или повече имат разумен шанс за оцеляване и при липса на големи малформации трябва да им се предложи активна реанимация и интензивно лечение“.

Тегло, пол и кортикостероиди

Групата автори скоро ще публикува друго проучване, в което се анализират и други възможни фактори, които биха могли да повлияят на оцеляването на тези деца, в допълнение към гестационната възраст.

„Теглото при раждането - колкото повече, толкова по-добре, секс момичетата се развиват малко по-добре от момчетата, ако майката получи кортикостероиди преди раждане, за да узреят белите дробове на бебето и единичните плодове при многоплодна бременност са много важни фактори, тъй като всички те увеличават шансовете за оцеляване ", подчертава Гарсия-Муньос Родриго.

Експертът заключава, че медицината не е точна наука и всеки случай трябва да бъде индивидуализиран. „Други фактори, като например дали плодът има малформации или не, контролът на бременността, стойностите и очакванията на родителите и т.н., също са данни, които трябва да се вземат предвид“.