Целиакията е имунна реакция към консумирането на глутен, протеин, открит в пшеницата, ечемика и ръжта. Храненето с глутен предизвиква имунен отговор в тънките черва, който с течение на времето уврежда лигавицата на червата и му пречи да абсорбира някои хранителни вещества, което води до диария, умора, анемия, загуба на тегло и други усложнения.

Последните насоки за диагностика и лечение на целиакия (CD) препоръчват тестване за недостиг на хранителни вещества по време на новата диагноза и тази оценка трябва да включва витамин D, желязо, фолиева киселина и витамин B12. Недостигът на микроелементи, включително витамини В12 и D, както и фолиева киселина, желязо, цинк и мед, са често срещани при възрастни по време на диагностициране на цьолиакия.

често

Гастроентеролози в клиниката Mayo (Рочестър, MN, САЩ) и техните колеги извършиха ретроспективен анализ на 309 възрастни пациенти с нова диагноза CD от 1 януари 2000 г. до 31 октомври 2014 г. Пациентите, включени в това проучване, имаха диагноза CD, с комбинация от серологични, генетични и хистологични параметри, което е довело до безопасна диагноза на CD, когато пациентите са били в една от двете клинични условия. Първо, ако пациентът е имал положителна серология на целиакия и потвърждаваща дуоденална биопсия, се диагностицира CD. Второ, пациентите без положителна серология на целиакия трябва да имат находки от биопсия, съответстващи на CD, човешки левкоцитен антиген DQ-2 или DQ-8 и положителен отговор на безглутенова диета за диагностика на CD.

Лабораторните параметри бяха включени, ако бяха събрани един месец преди поставяне на диагнозата и три месеца след диагностициране на цьолиакия. Данните за тъканната трансглутаминаза IgA бяха събрани, за да се определи дали положителен резултат е свързан с дефицит. Данните за микроелементи бяха събрани за цинк, 25-хидрокси витамин D, феритин, албумин, серумна мед, серумен фолат и серумен витамин В12. Албуминът беше оценен, тъй като това може да повлияе на серумните стойности на цинка и е предиктор за резултата при резистентни CD проучвания.

Изследователите установяват, че цинкът е с дефицит при 59,4% (126/212) от пациентите с CD в сравнение с 33,2% (205/618) от контролите. Албуминът има ниски нива при 19,7% (24/122) от пациентите в сравнение с 1,1% от контролите. Медта е била ниска при 6,4% (13/204) в сравнение с 2,1% (13/618) за контролите. Витамин В12 е нисък при 5,3% (13/244) в сравнение с 1,8% (11/618) от контролите. Фолатът е нисък при 3,6% (6/159) в сравнение с 0,3% (2/618) от контролите. 25-хидрокси витамин D е нисък при 19,0% (44/213), в сравнение с 18% (111/618) от контролите. Феритинът е нисък при 30,8% (66/214) от пациентите.

Адам Бледсо, доктор по медицина, гастроентеролог и водещ автор на изследването, заяви: „Нашето проучване предполага, че представянето на целиакия се е променило от класическата загуба на тегло, анемия и диария, като все повече пациенти са диагностицирани без симптоми. Класика. Въпреки това, недостигът на микроелементи все още е често срещан при възрастни и трябва да бъде оценен “.

Авторите заключават, че дефицитът на микроелементи все още е често срещан при възрастни с новодиагностициран CD, въпреки ниското разпространение на загуба на тегло и средния ИТМ с наднормено тегло. Тези данни, заедно с предишните описания на дефицита на микроелементи, предполагат, че текущата оценка на микроелементите при възрастни по време на диагностицирането на CD е от голямо значение. Изследването е публикувано на 25 юни 2019 г. в клиниката Mayo Clinical Proceedings.

Свързана връзка:
Клиника Майо