Преглед на жълтеница

Жълтеницата е жълтеникавият оттенък на кожата, наблюдаван при много новородени. Това се случва, когато в кръвта на бебето се натрупва химикал, наречен билирубин.

неонатална

По време на бременност, черният дроб на майката премахва билирубина от бебето; Но след като се роди, черният дроб е този, който трябва да изпълнява тази функция. При някои бебета черният дроб може да не е узрял достатъчно, за да отстрани билирубина.

Когато в тялото на новороденото се натрупа твърде много билирубин, кожата и бялото на очите могат да придобият жълтеникав цвят. Това жълтеникаво оцветяване се нарича жълтеница.

Когато тежката жълтеница не се лекува рано, това може да причини мозъчно увреждане и да се нарече състояние kernicterus или ядрена жълтеница. Kernicterus е вид мозъчно увреждане, което може да възникне, когато кръвта на бебето има високи нива на билирубин.

Също така може да причини атетозична церебрална парализа и загуба на слуха.

Kernicterus също причинява проблеми с очите и зъбите и понякога може да доведе до интелектуални увреждания.

Ранното откриване и контрол на жълтеница може да предотврати появата на керниктер.

Признаци и симптоми на жълтеница

Обикновено жълтеница се появява на лицето и след това се разпространява в гърдите, стомаха, ръцете и краката, когато нивата на билирубина се повишават. Белите очи също могат да имат жълтеникав цвят.

Жълтеница може да бъде по-трудно да се открие при тъмнокожи бебета.

Лекарят или медицинската сестра могат да прегледат бебето, за да установят дали в кръвта му има билирубин.

Заведете бебето си на лекар същия ден, ако бебето:

  • Има много жълтеникав или оранжев вид (промените в цвета на кожата започват от главата и се разпространяват до пръстите на краката).
  • Има трудности да ви събуди или изобщо не спи.
  • Не суче добре, когато кърмите или вземате от шише.
  • Той е много неспокоен.
  • Не прави памперсите достатъчно замърсени или мокри.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако бебето ви:

  • Плаче неутешимо или с висок плач.
  • Арките на тялото ви (глава или врата и петите се навеждат назад и тялото напред).
  • Тялото ви е схванато, отпуснато или слабо.
  • Очите му се движат странно.

Диагноза

Преди новороденото да напусне болницата, попитайте Вашия лекар или медицинска сестра за изследване на билирубин.

Лекарят или медицинската сестра могат да изследват билирубина на бебето с помощта на метър (фотометър), който се поставя върху главата на бебето.

С това получавате нивото на транскутанен билирубин (TcB). Ако вашият билирубин е висок, най-вероятно ще ви е необходим кръвен тест.

Най-точният начин за измерване на билирубин е чрез тестване на малка проба кръв, взета от петата.

С този анализ нивото на общ серумен билирубин (TSB). Ако нивото е високо, въз основа на възрастта на бебето в часове и други рискови фактори, най-вероятно лечението ще започне.

Възможно е също така те да бъдат премахнати кръвни проби за да се гарантира, че нивата на TSB намаляват с лечението.

Нивата на билирубин обикновено достигат връх, когато бебето е на възраст от 3 до 5 дни. Най-малко бебетата трябва да бъдат изследвани за жълтеница на всеки 8 до 12 часа през първите 48 часа от живота и отново преди 5 дни от раждането.

Лечение на неонатална жълтеница

Нито едно бебе не трябва да страда от мозъчно увреждане от нелекувана жълтеница.

Лечението за намаляване на високите нива на билирубин се състои в събличането на бебето и поставянето му под специални светлини. Светлините няма да навредят.

Това може да се направи в болницата или дори у дома. Може също да се наложи да увеличите количество мляко какво пие бебето.

В някои случаи, ако бебето има много високи нива на билирубин, лекарят ще замени кръвта с трансфузия.

Обикновено жълтеницата се лекува, преди да има опасност от мозъчно увреждане.

Излагането на бебето на слънчева светлина не се препоръчва, тъй като това не е безопасен начин за лечение на жълтеница.

Рискови фактори

Около 60% от бебетата имат жълтеница. Някои бебета са по-склонни от други да страдат от тежка жълтеница и по-високи нива на билирубин. Бебетата с някой от следните рискови фактори се нуждаят от повишена бдителност и ранен контрол на жълтеница:

Недоносени бебета: Бебетата, родени преди 37 гестационна седмица или 8 1/2 месеца, могат да получат жълтеница, тъй като черният им дроб не е узрял напълно. Незрелият черен дроб може да не е в състояние да отстрани толкова много билирубин.

Бебета с по-тъмен цвят на кожата: Жълтеницата може да остане неразпозната или незабелязана при бебета с по-тъмна кожа. Изследването на венците и вътрешността на устните може да помогне за откриване на жълтеница. При съмнение трябва да се направи тест за билирубин.

Бебета от азиатски или средиземноморски произход: Бебетата, родени в средиземноморски или източноазиатски семейства, са изложени на по-висок риск от жълтеница. Също така, някои наследствени нарушения (като дефицит на G6PD) могат да направят бебетата по-склонни да страдат от жълтеница.

Затруднено хранене: Бебе, което не яде, не уринира или не се евакуира редовно през първите дни от живота, е по-вероятно да получи жълтеница.

Братя с жълтеница: Бебе със сестра или брат, страдащо от жълтеница, е по-вероятно да го получи.

Синини: Бебето, натъртено от натиска, упражняван по време на раждането, е по-вероятно да получи жълтеница. Синини се образуват, когато кръвоносните съдове се счупят и кръвта кара кожата да изглежда черна или синкава. Заздравяването на големи натъртвания може да доведе до високи нива на билирубин и да накара бебето да получи жълтеница.

Кръвна група: Жените с кръв от тип O или Rh отрицателен кръвен фактор могат да имат бебета с по-високи нива на билирубин. Rhogam трябва да се дава на Rh-несъвместими майки.

Мислите, че бебето ви има жълтеница?

Ако смятате, че бебето ви е жълтеникаво, незабавно го заведете на лекар за преглед. Помолете лекаря или медицинската сестра да изследват бебето за билирубин.

Ако бебето ви има жълтеница, третирайте го като сериозен проблем и проследете с последващи посещения и препоръчителни грижи.

Уверете се, че бебето ви яде достатъчно. Отстраняването също така премахва билирубина от кръвта на бебето.

Ако кърмите бебето си, трябва да предлагате гърдите поне 8 до 12 пъти на ден, през първите дни.

Това ще ви помогне да направите достатъчно мляко и да поддържате нивото на билирубина на бебето ниско. Ако имате проблеми с кърменето, попитайте Вашия лекар, медицинска сестра или съветник за помощ. Кърмене.