жълтеница

Състои се от пожълтяване на кожата и лигавиците, причинено от отлагането на билирубин. Първо се вижда жълтеница по лицето, а след това прогресира до багажника и крайниците.

Физиологичната жълтеница е много честа ситуация (60% от новородените) в термина новородено, обикновено е лека и мимолетна (от 2-ри до 7-ми ден). Понякога жълтеницата е патологична, когато започва през първите 24 часа, е придружена от други симптоми, бързо се увеличава или продължава повече от седмица (с изключение на кърмените бебета, които могат да продължат три или повече седмици).

За да се знае степента на жълтеница, трябва да се определи билирубинът в кръвта. Ако това е високо, трябва да се лекува, за да се избегне увреждане на мозъка на бебето. Билирубинът с високи нива в кръвта може да се отложи в базалните ганглии на мозъка и да причини трайно увреждане (ядрена жълтеница).

Като лечение правилното хранене-хидратация на детето е от съществено значение, понякога те ще се нуждаят от фототерапия (UVA лъчи) и в краен случай от обмен на кръв (обменна трансфузия).

В момента в западните страни ядрената жълтеница е все по-тревожна поради тенденцията за ранно изписване на новородените (NBs) от гнездото. При проследяването на новородените след изписване от гнездото трябва да се спазват някои препоръки:

1) Клиничната оценка трябва да се извършва от педиатър, а не от семейството.

2) Всички NB, изписани преди 48 часа живот, трябва да бъдат контролирани от педиатър в рамките на 2-3 дни.

3) Новородените с гестационна възраст от 37-38 седмици имат по-висок риск от значително повишаване на билирубина в сравнение с тези на по-възрастната гестационна възраст.

4) Новородените, изписани с нива на билирубин над 15 mg/dl, трябва да бъдат преразгледани клинично и аналитично в рамките на 24 часа.

5) При доносени новородени, изписани с билирубин над 18 mg/dl, ако се хранят с кърмене, може да се обмисли временно заместване на адаптирано мляко за 2-3 дни, докато се наблюдава тенденция към намаляване на нивата на билирубин.

6) Добавките с глюкозна суроватка или вода не са ефективни.

7) Препоръчително е да поставите RN на слънчево или добре осветено място в къщата.