В момента се говори много за хистаминова непоносимост и дефицит на DAO, особено свързани с мигрена, но има много други симптоми, свързани с тази непоносимост, за да знаем от какво се състои, първо трябва да знаем какво е хистамин, това е предмет малко сухо, но трябва да го знаете, за да разберете непоносимостта.

здравословен

Хистаминът е широко разпространен в различни тъкани на човешкото тяло и участва в няколко важни физиологични дейности. Той участва в локалните реакции на имунната система, действа върху гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове, намесва се в регулирането на секрецията на стомашна киселина и действа като невротрансмитер в централната нервна система.

Хистаминът е биоактивен амин. Това е азотно вещество, което организмът сам синтезира и което също може да се намери в много храни в различни количества. Предшественикът на аминокиселината за хистамина е хистидин, незаменима аминокиселина, която е част от нормалния състав на хранителните протеини. След като се образува хистамин, той се съхранява или бързо инактивира. Той се катализира от два ензима, хистамин-метил-трансфераза (HTM) и окислен диман (DAO).

Преди се смяташе, че единственият здравословен проблем, свързан с наличието на големи количества хистамин в храната, са т.нар отравяне с хистамин или скомбротоксикоза. Тези отравяния се дължат на превръщането на хистидин в хистамин в развалена или лошо охладена храна. Храната, която най-често е свързана с това отравяне, е риба и второ сирене. В рибното месо, след като бъде уловено, възниква бактериално разваляне. Тези бактерии причиняват разграждането на хистидина, присъстващ в мускулите на рибата, което води до производството на необичайно големи количества хистамин във фуража. Тези отравяния могат да засегнат всички индивиди, които консумират съответната храна.

В момента е известен друг проблем, произтичащ от присъствието на хистамин в храната, непоносимост към хистамин и се счита, че се дължи на намалена способност за метаболизиране на хистамин от храната. Хранителната непоносимост е ненормален физиологичен отговор на приема на храна, засяга метаболизма, но не имунната система, трябва да се разграничава от хранителната алергия, която включва имунна реакция.

Тази намалена способност за разграждане на хистамин може да се дължи на различни фактори:

- Намалена активност на ензима DAO (генетичен компонент). DAO се намира главно в чревната лигавица и резултатът от ниската му активност води до натрупване на хистамин. Увеличението на хистамина в кръвта скоро насища метаболитния капацитет на хистамин метален трансфераза (HTM), другият ензим със способността да метаболизира хистамин, тъй като той бързо се инхибира от продуктите на разграждането. Натрупването в плазмата и тъканите води до появата на неблагоприятни ефекти, без пряка връзка между приема на храна и появата на симптома.

- Хора с чревни проблеми. Възпалително заболяване на червата, улцерозен колит, болест на Crohn, цьолиакия.

- ° Сконсумация на наркотици, които имат способността да инхибират DAO. В този случай непоносимостта към хистамин би била преходна. Някои от лекарствата, описани като DAO инхибитори, са клавулонова киселина (компонент на някои антибиотици), ацетилцистеин (муколитик), метамизол (аналгетик), метоклопрамид (антиеметик), диазепам (анксиолитик).

- The iвисок прием на алкохол Y. други храни, които съдържат други биогенни амини, поради състезанието за същите метаболитни пътища могат да се появят характерните симптоми на натрупване на хистамин.

The симптоми, свързани с натрупването на хистамин са:

- Мигрената е симптомът, който е най-свързан с непоносимостта към хистамин поради дефицит на DAO.

- гадене, повръщане, диария, запек, метеоризъм, киселини, дифузна коремна болка.

- Уртикария, оток, локализиран оток, сухота на кожата, зачервяване на кожата, сърбеж.

- Остеопатични и мускулни болки.

- Астения или чувство на умора.

- Хипотония, аритмия, тахикардия.

Когато тези симптоми се дължат на неефективно действие на DAO, появата им не е свързана с консумацията на конкретна храна, а е свързана с много широк спектър от храни с променливо съдържание на хистамин и ефектите могат да се появят след консумация на продукти с ниски нива на хистамин, тъй като проблемът се появява с натрупването на хистамин с течение на времето, а не поради точния му прием. Напротив, хистаминовите интоксикации могат да се появят под формата на огнища, които засягат всички или повечето потребители на определена храна.

Храните, които съдържат повече от 20 mg/kg хистамин, се считат за богати на хистамин и са тези, които трябва да бъдат елиминирани от диетата на пациенти с непоносимост към хистамин.

- колбаси: чоризо, салчичон, салам, фует, собрасада.

- Всички видове сирена, с изключение на пресни.

- Консерви от риба, особено риба тон, сардина или скумрия или полуконсервирани аншоа или херинга.

- Ферментирали зеленчуци, като кисело зеле и ферментирали соеви производни.

- Червено вино, бяло вино, кава и шампанско.

Храни, богати на други биогенни амеби, също трябва да се избягват, което може да причини насищане с DAO, предотвратявайки правилното разграждане на хистамина.

- Шоколад, портокал, домат, авокадо, ядки и бира, наред с други.

В допълнение към тези храни и напитки, обърнете внимание на прясна синя риба и деривати от варено месо, като шунка или мортадела, тези храни не трябва да имат високо съдържание на хистамин, стига да се консумират пресни в случай на риба и да се държат на правилната температура. В случай на месни продукти е много важно да се поддържат правилни хигиенни мерки при тяхната обработка, като се използват качествени суровини и се избягва бактериално замърсяване при производството и съхранението.

За за диагностициране непоносимост към хистамин, трябва да има редица клинични симптоми, които ни карат да подозираме съществуването му. Оценете вида на храната, която пациентът консумира и лекарствата, които приема. DAO нивата също могат да бъдат определени. Този тест се извършва с помощта на кръвен тест, който измерва количеството хистамин, което може да се разгради от ензима DAO в пробата, което се оценява като неговата активност.

The тлечение се състои от:

- Ниско хистаминова диета. Комбиниране на останалите храни по подходящ начин, така че, поддържайки приема на хистамин възможно най-нисък, да бъдат покрити всички хранителни нужди на пациента.

- Хранителна добавка DAO.

- Има проучвания, в които се наблюдава, че витамините С и В6, цинкът и магнезият могат да служат за стимулиране на DAO, но няма убедителни данни.

Както диагностиката, така и лечението на непоносимост към хистамин поради дефицит на DAO трябва да бъдат наблюдавани от професионалист.

Трябва да бъдем предпазливи по отношение на непоносимостта към храна, защото не всеки страда от тях, нито те са причината за всички наши заболявания, нито за всички неспецифични симптоми, които лекарите не могат да класифицират.

Надявам се тази публикация да ви е изяснила някаква концепция. Ще се радвам да отговоря на вашите въпроси или предложения в коментари.