Този раздел обаче се отнася до някои разстройства, при които основният симптом, ако не и единственият, е именно промяна в контрола на специфичен импулс (въпреки че е вярно, че когато тези разстройства често съжителстват с други разстройства на контрола, като вещество за разстройства употреба и хранителни разстройства). Граничното разстройство на личността е ярък пример за тенденция към загуба на контрол над всички импулси.
Лечението на нарушения на контрола на импулсите се състои от психотерапия и лекарства, които намаляват импулсивността, като инхибитори на обратното поемане на серотонин.
Видове неврози
Интермитентно експлозивно разстройство
Загубата на контрол засяга агресивността, която многократно избухва в неудържими атаки на физическа или словесна агресивност при най-малката провокация. Състоянието трябва да настъпи, без да е под въздействието на каквото и да е вещество и без да страда и от друго психиатрично разстройство.
Клептомания
Това разстройство се състои от неизбежен импулс за кражба на безполезни и ненужни предмети. Те трябва да са обекти без стойност, които след открадването се връщат, изхвърлят или подаряват. Кражбите се предшестват от увеличаване на напрежението, което се освобождава след кражбата.
Пиромания
Както и при предишния, и при това разстройство се наблюдава увеличаване на напрежението, което се освобождава след запалване. Подпалвачът също е очарован от огъня и всички негови принадлежности (пожарникари, дим, хора и т.н.). В истинската пиромания пожарите не се разпалват по икономически, криминални, идеологически или някакви други причини, освен простото очарование от огъня и освобождаването на напрежението след пожара.
Хазарт
Състои се от импулс, който предотвратява съпротивлението на импулса за игра. Хазартният играч не може да спре да мисли за играта, той трябва да играе все повече и повече пари и за него е невъзможно да спре, след като е започнал, докато не загуби всичко; след това играйте отново, преструвайки се, че възстановявате загубеното и така нататък. Всеки опит за отказ от хазарт предизвиква безпокойство и раздразнителност и хазартът се превръща в начин да се скриете от самите проблеми, които хазартът създава. Ако картината се развие, индивидът постепенно се изолира и губи целия си социален кръг, тъй като за да получи пари той лъже, изневерява, краде.
Трихотиломания
Състои се от неустоимия импулс за издърпване на косата, докато не се получат очевидни области на плешивост и още по-сериозни наранявания, дължащи се на инфекция или друга причина. Както при останалите нарушения на контрола на импулса, съпротивлението предизвиква неустойчиво напрежение, което се освобождава при подаване на импулса.
Личностни разстройства
Какво са те?
Понятието личност се отнася до съвкупността от; повече или по-малко стабилни характеристики на начина на съществуване на хората, което ги прави такива, каквито са; във вашите мисли, чувства и поведение. Личностите и техните аномалии винаги са предизвиквали интерес. През цялата история са правени опити за класифициране на нормални личности и патологични личности и са търсени външни признаци, които биха ни позволили да предскажем нормално или ненормално поведение при хората. По този начин Хипократ смята, че темпераментът се състои от сместа в различни пропорции на четирите основни хумора, които от своя страна са отражение на четирите елемента, от които според него са направени всички материални неща. По-късно беше направен опит да се свърже личността и склонността да се разболяват по един или друг начин с външния вид.
Днес се приема, че нормалната личност има два различни типа взаимосвързани компоненти: темперамент и характер. Факторите, които изграждат темперамента, са следствие от биологичните особености на индивида (повечето от тях генетично отпечатани); факторите, съставляващи характера, са следствие от преживяванията през целия живот (от които тези от първите години имат специално значение).
Познаването на собствената ви личност ви позволява да предвидите как ще реагирате на определени обстоятелства и осигурява по-голям контрол върху собствения ви живот. Оказват се нормални личности, независимо от типа им; повече или по-малко гъвкави и позволяват на индивида да се адаптира към различни ситуации и преживявания от нормалния живот (въпреки че зависи от личността на всеки един да бъде повече или по-малко удобен във всяка от тези ситуации или преживявания).
Разбираемо е, че човек има личностно разстройство, когато неговите личностни характеристики са толкова твърди и неадаптивни, че им пречат да се адаптират към много нормални житейски преживявания и ситуации, сред които реагират по стереотипен начин, който винаги причинява специфични и предвидими проблеми (За например, винаги сте разочаровани от личните отношения, имате постоянна работа и социални затруднения и т.н.).
Четири области на човешки опит и поведение често се засягат по различен начин при личностни разстройства:; афективни (хумор или състояние на ума), контрол на импулсите (агресивни, сексуални и др.), когнитивни (мисли) и междуличностни отношения. The; невъзможност да възприемаме другите и себе си с достатъчна обективност, причинява проблеми в емоционалните реакции и във взаимодействието на пациенти с личностни разстройства и други хора; тези проблеми са склонни да се повтарят отново и отново, често без пациентът да осъзнава, че тяхното ненормално поведение е основната причина за посочените проблеми. Следователно обикновено пациентът приписва причината за проблемите на другите и се преструва или се надява, че само те ще се променят.
Видове нарушения
Ето някои характеристики на основните личностни разстройства. Много пациенти нямат чисто личностни разстройства, а смесени разстройства (с черти и от двата типа). Ако ригидността и дезадаптивният характер на даден случай не са много важни или броят на ненормалните характеристики не е много голям, обикновено се казва, че пациентът има ненормални личностни черти (от типа, които съответстват), което е по-ниска степен на тежест, отколкото при клинично личностно разстройство.
Обсесивно-компулсивно разстройство на личността
Човекът, който страда от обсесивно-компулсивно личностно разстройство, обикновено е прекалено зает с дреболии и е много перфекционистичен и контролиращ. Заетостта му с правила, ред и организация често го кара да забрави приоритета; Излишъкът от перфекционизъм ви пречи да завършите дадена задача, защото винаги откривате нови неуспехи или защото процесът на разработка е толкова подреден, че продължава безкрайно до степен, че никога не завършвате работата. Всъщност човекът с това разстройство е склонен да се смята за трудолюбив, дотолкова, че може да няма време да го посвети на своите приятели, семейство или за отдих. Тази твърдост се проявява и в техните морални или етични убеждения, при които формите често са по-важни от същността. Освен това му е трудно да се отърве от предмети от миналото, колкото и безполезни да са те (стари вестници, готови химикалки и др.); Този консервационизъм в икономическата област се превежда доста често в скъперничество. Освен това той няма да бъде много склонен да приеме помощ по време на затруднения, освен ако тя не се предоставя при строги условия, които той изисква.
Някои обсесивно-компулсивни черти са повсеместни в целия свят. Всъщност,; При определени обстоятелства е необходимо да се действа по „натрапчив начин“, иначе не бихме могли да планираме работни места, да спазваме закона и т.н. Твърдостта и невъзможността за промяна на гледната точка (които водят до реагиране по същия начин, например на работа, както на молбите на любимия човек или насладата от красив пейзаж) ги правят личностно разстройство.
Зависимо личностно разстройство
За човека, който страда от този тип личностно разстройство, самото вземане на решение включва значителни мъки, поради което те делегират всички важни решения в живота си и оставят другите да решават вместо тях. По този начин той винаги е зависим от някого и показва донякъде детски характер. За тези хора е невъзможно да живеят сами, което често ги кара да приемат насилствени отношения, в които толерират каквото и да било, за да не се налага да се изправят пред самотата и да вземат собствени решения; Те никога не изразяват несъгласие и като избягват конфронтации, те могат да бъдат принудени да правят неща, които не искат, или очевидно да им навредят. Освен че не вземат решения, те избягват всякаква отговорност, не започват нищо ново сами и е невъзможно да живеят без партньор, така че след раздяла веднага започват търсенето на друг човек, от когото да разчитат.
Както в предишния случай, всеки изпитва случайни нужди от зависимост, които допринасят за укрепване на връзките на съюза и водят до опит в подкрепа, споделена привързаност и т.н. Патологичното се крие и в невъзможността да се реагира по друг начин и в ограничението, което този тип личностно разстройство причинява за личния живот.
Избягващо (или социално избягване) разстройство на личността
Хората с това разстройство са много срамежливи и много чувствителни към отхвърляне и критики. Те са склонни да избягват всякакви нови ситуации, както и социални събития, и намират множество оправдания за това, че не присъстват на срещи или дори на работното си място. Те могат да пропуснат възможностите за повишение на работното място от страх да не се налага да се срещат с нови хора. Това създава много недоволство за страдащия от него, който се нуждае от човешки контакт и би искал да може да функционира социално с лекота, но е обзет от страха, че другите ще го съдят толкова сурово, както той самият преценява. Тези разстройства често се свързват, например, със сексуални дисфункции, причинени от безпокойството от сексуалната среща, или с алкохолна злоупотреба, за да се улесни тяхната трудна социализация.
Исторично разстройство на личността
Това, което характеризира тези пациенти, е безразборното и повърхностно съблазнително отношение и намерението винаги да бъдат в центъра на вниманието на другите (за това той проявява голяма театралност, например в начина на обличане или подстригване, или извършва провокативно или неподходящо поведение, което често причиняват недоразумения, често от сексуален характер. Също така се установява, че човек е влюбен, променлив и внушителен, с трудности при задълбочаване на личните отношения.
Както при останалите разстройства на личността, много характеристики на това разстройство се срещат с по-ниска интензивност при нормалните хора, предвид важната роля, която; съблазняването играе във всички човешки взаимоотношения. Това разстройство се диагностицира повече при жените и неговото собствено поведение понякога води до изкривена „карикатура“ на традиционната социална роля, която се приписва на жените в много общества. Традиционната мъжка социална роля налага на много общества други видове поведения, чиято изкривена „карикатура“ може да се види в някои характеристики на личностното разстройство; обсесивно-компулсивен или асоциален (виж по-долу).
Нарцистично разстройство на личността
Характерното за това разстройство е много надценен образ на себе си и чувство на прекомерна важност, което го кара да подценява другите, които лекува само въз основа на функцията; на личното възхищение, което могат да разпознаят и изразят на пациента; Естествено, нарцисистът е изключително нетолерантен към критиката, която рано или късно винаги идва при него. Той е склонен да използва хората около себе си за свои цели и не е в състояние да разпознае чувства и; нуждите на другите. Освен арогантен, нарцистичният човек обикновено е и завистлив и се обижда от достойнствата и активите на другите.
За пореден път нарцистичното личностно разстройство далеч надхвърля здравословното и разумно чувство на самочувствие и гордост от себе си, за да определи модел на поведение, който неизбежно води човека и близките му до самота и страдание.
Гранично или хиперемоционално разстройство на личността
Характеристиките на това разстройство на личността са нестабилност на емоциите и представата за себе си, хаотични сантиментални отношения, интензивни и пълни с възходи и падения и отчаяна борба с хроничните преживявания; на непоносима самота и изоставеност. Тези пациенти често развиват саморазрушително поведение (като опити за самоубийство и самонараняване под формата на порязвания, изгаряния и др., Които се случват в моменти на голямо бедствие). Настроението им е променливо, понякога са тъжни, друг път гневни (а понякога представят неконтролирани пристъпи на ярост), други с интензивно чувство на празнота; по-рядко са уравновесени и щастливи. Те също са много импулсивни, така че не е необичайно другите да съжителстват психични разстройства като булимия, злоупотреба с вещества, хазарт и други нарушения на контрола на импулсите.
Параноично разстройство на личността
Поведението на това разстройство е доминирано от подозрение и подозрение. Те са хора, способни да намерят двоен смисъл във всичко, в което винаги намират намерението да им навредят от другите. Поради тази причина те са много критични пациенти с тези, които познават; тези, които са склонни да обвиняват, докато не са в състояние да приемат собствените си грешки и лоши намерения. Много характерни за това разстройство са аномалната ревност, която води до подозрение за каквото и да е поведение на партньора ви и да се намери потвърждение на подозренията им във всякакви дреболии. Поради тази причина съвместното съществуване на двойка или член на семейството или лечението на роднина може да стане много трудно при тези хора (всеки жест или поведение обикновено се тълкува погрешно като знак, че човек е срещу тях).
Асоциално разстройство на личността
Тази диагноза се поставя повече при мъжете и се характеризира с безотговорно поведение, което пренебрегва правата на другите, правилата или закона. Тези хора обикновено започват с поведенчески промени в детството (неуважение към властта, нарушаване на правилата, унищожаване на собствеността и насилие спрямо други хора или животни). Като възрастни те продължават с престъпно поведение (което не винаги е изрично), насилие, злоупотреба с вещества и т.н. При междуличностното лечение те са склонни да манипулират хората и не са в състояние да изпитват вина и угризения.
Шизоидно разстройство на личността
Това, което характеризира тези хора, е, че те не търсят, нито изглежда имат нужда от контакт с хората; те винаги искат да бъдат сами и техните дейности и хобита винаги са склонни да се развиват в забележителна самота. За разлика от разстройството на личността, която се избягва (при което индивидът страда от неспособността си да се свързва с другите), при шизоидното разстройство изолацията не причинява лични разочарования. Когато общува с другите, прави впечатление, че той никога не изразява чувства, нито изглежда, че е трогнат от неща, които хората обикновено харесват.; Избягвайте не само социални контакти, но и приятелства, връзки и т.н.
Накратко, човекът с шизоидно разстройство на личността се чувства и е видимо и доброволно сам.
Шизотипно разстройство на личността
Това разстройство се характеризира и със систематично самотно поведение, което характеризира шизоидното разстройство, към което се добавят и други, които ги карат да бъдат описани като „странни“ (странен външен вид или начин на обличане, обичайни разговори, съсредоточени върху маргинални или екстравагантни философии, мистика, окултизъм и др.). Това са хора, които също са склонни да се подлагат на ненормални преживявания (като комуникация с мъртвите, усещане за „присъствие“ и т.н.) и възприемане, че нещата се случват поради нещо, което винаги се отнася за тях (скрити съобщения, двойни значения и т.н. )).
Лечение
Лечението на личностните разстройства е предимно психотерапевтично, във всяка от неговите разновидности, въпреки че понякога може да се наложи да се добави фармакологично лечение, особено когато, както е често, се усложняват от други психични разстройства като депресия, тревожност и др.
Адаптивни нарушения
Касае се за психични разстройства при предишни здрави хора, произведени от стресова ситуация, която може да продължи кратко или да стане хронична с годините и която се характеризира със симптоми, наблюдавани вече при други разстройства, като тревожност, депресия, нарушения на поведението и т.н. Нормално е след събития, които предизвикват стрес (уволнение от работа, смърт на роднина, емоционален срив) да се задействат тъга, мъка, нервност, безсъние и др. Говорим за адаптивно разстройство, когато реакциите на стрес са непропорционални или значително пречат на способността да продължите да работите, със социалните отношения, свободното време и т.н. Приема се, че симптомите на разстройство на приспособяването ще продължат по-малко от шест месеца след събитието или неговите последици (което е трудно да се оцени, тъй като има последствия от стресови събития, които продължават цял живот).
Лечението на адаптивните нарушения не винаги е необходимо, но когато е необходимо поради тяхната тежест или увреждане, обикновено се използват анксиолитици (бензодиазепини) и антидепресанти, в зависимост от преобладаващата симптоматика, както и различни техники за психологическа подкрепа.
- Простатит - Урогенитални нарушения - Ръчен MSD versi; n за професионалисти
- P; внезапна загуба на зрение; n - Oft нарушения; Имами - Merck Manual Versi; п за р; война
- Орторексия - клинична здравна психология, специализирана в хранителни разстройства, основател на
- Домакиня невроза
- Диетолог за хранителни разстройства Apai психолози Валенсия