Хората, които са в беда поради повтарящи се, нежелани и неконтролируеми мисли или които са принудени да повтарят специфично поведение, могат да имат обсесивно компулсивно разстройство. Мислите и поведението, които характеризират това разстройство, могат да повлияят на ежедневието, но лечението може да помогне на хората да контролират симптомите си.

мисли

Какво е обсесивно-компулсивно разстройство?

Обсесивно-компулсивното разстройство е често срещано хронично (дълготрайно) разстройство, характеризиращо се с неконтролируеми и повтарящи се мисли (мании), които могат да накарат хората да участват в повтарящо се поведение (компулсии).

Въпреки че има моменти, когато всички се тревожим или изпитваме нужда да проверим отново нещата, симптомите, свързани с това разстройство, са тежки и постоянни. Тези симптоми могат да причинят стрес и да доведат до поведения, които пречат на ежедневните дейности. Хората с обсесивно-компулсивно разстройство може да почувстват необходимостта многократно да проверяват нещата или да преминават през рутина за повече от час на ден като начин да получат временно облекчение от тревожност. Ако симптомите на разстройството не се лекуват, това поведение може да наруши работата, училището и личните взаимоотношения и може да предизвика чувство на стрес.

Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство се проявяват по време на детството, около 10-годишна възраст или в млада възраст, около 20 до 21-годишна възраст, и често се появяват по-рано при момчетата, отколкото при момичетата. При повечето хора това разстройство се диагностицира в ранна възраст.

Какви са признаците и симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство?

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство могат да имат обсесии, компулсии или и двете.

The мании те са мисли, импулси или умствени образи, които се повтарят и предизвикват безпокойство. Общите мании включват:

  • страх от микроби или замърсяване;
  • безпокойство от забравяне, загуба или заблуда на нещо;
  • страх от загуба на контрол над собственото си поведение;
  • да имате агресивни мисли към другите или към себе си;
  • да имате нежелани, забранени или табу мисли, свързани със секс, религия или вреда;
  • желаете да имате неща симетрични или в перфектен ред.

The компулсии те са повтарящи се поведения, които човек изпитва нужда да направи в отговор на натрапчива мисъл. Често срещаните принуди включват:

  • прекомерно почистване или измиване на ръцете;
  • да поръчате или организирате артикули по определен и точен начин;
  • многократна проверка на нещата, като например дали вратата е затворена или фурната е изключена;
  • брои компулсивно.

Как да разбера дали това е обсесивно-компулсивно разстройство?

Не всички ритуали или навици са принуда. Има моменти, когато всички проверяват нещата отново. Като цяло хората с това разстройство:

  • Те не могат да контролират своите натрапчиви мисли или компулсивно поведение, дори когато осъзнаят, че тези мисли или поведения са прекомерни.
  • Те посвещават поне час на ден на тези натрапчиви мисли или натрапчиво поведение.
  • Те не изпитват удоволствие да извършват компулсивно поведение или ритуали, но могат да почувстват кратко облекчение от безпокойството, причинено от натрапчиви мисли.
  • Те изпитват значителни проблеми в ежедневието си поради тези мисли или поведения.

Някои хора с обсесивно-компулсивно разстройство също имат тиково разстройство. Моторните тикове са внезапни, кратки, повтарящи се движения, като мигане и други движения на очите, гримаси на лицето, свиване на раменете и спазми на главата или раменете. Обичайните вокални тикове включват повтарящи се изчистващи, подушващи или мрънкащи звуци. Хората с това разстройство често са диагностицирани и с разстройство на настроението или тревожност.

Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство могат да изчезнат и да се върнат, да намалят с времето или да се влошат. Хората с това разстройство могат да се опитат да си помогнат, като избягват ситуации, които предизвикват манията им, или като използват алкохол или наркотици, за да се успокоят. Въпреки че повечето възрастни с обсесивно-компулсивно разстройство признават, че тяхното натрапчиво поведение няма смисъл, някои възрастни и повечето деца може да не осъзнаят, че са необичайни. Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство при децата обикновено се разпознават от родителите или учителите.

Ако смятате, че вие ​​или вашето дете може да имате това разстройство, говорете с доставчик на здравни грижи за възможни симптоми. Ако не се лекува, обсесивно-компулсивното разстройство може да попречи на всички аспекти на живота.

Какво причинява обсесивно-компулсивно разстройство?

Точните причини за обсесивно-компулсивно разстройство не са известни. Въпреки това, няколко фактора са свързани с по-голяма вероятност да го имате.

Генетиката е фактор, свързан с обсесивно-компулсивното разстройство. Проучванията показват, че наличието на роднина от първа степен (баща, майка, братя и сестри или деца) с това разстройство е свързано с по-голям шанс да се развие. Учените не са идентифицирали никакви гени или набори от гени, които окончателно да доведат до обсесивно-компулсивно разстройство, но текат проучвания, изследващи връзката между генетиката и това разстройство.

Освен генетиката, има и други биологични фактори, които могат да играят роля. Изследванията на мозъчните образи показват, че хората с обсесивно-компулсивно разстройство често имат различия във фронталната кора и подкорковите структури на мозъка. Тези мозъчни области подкрепят способността за контрол на поведението и емоционалните реакции. Изследователите също така са открили, че различни области на мозъка, мозъчните мрежи и биологичните процеси играят съществена роля в натрапчивите мисли, компулсивното поведение и свързания с тях страх и безпокойство. Текат изследвания за по-добро разбиране на връзката между симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство и някои части на мозъка.

Някои изследвания съобщават, че има връзка между детската травма и обсесивно-компулсивните симптоми. Необходими са повече изследвания, за да се разбере тази връзка.

Деца, които развиват внезапно начало на обсесивно-компулсивно разстройство или чиито симптоми се влошават след стрептококова инфекция, могат да бъдат диагностицирани с PANDAS, съкращението за група педиатрични автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококови инфекции.

Как се лекува обсесивно-компулсивно разстройство?

Първата стъпка е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за вашите симптоми. Задаването на въпроси и предоставянето на информация може да подобри здравето ви.

Вашият доставчик на здравни грижи ще направи физически преглед и ще попита за вашата медицинска история, за да се увери, че други заболявания или състояния не причиняват вашите симптоми. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви насочи към специалист по психично здраве, като психиатър, психолог, социален работник или съветник, за по-нататъшна оценка или лечение.

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство обикновено включва специфични видове психотерапия (като когнитивна поведенческа терапия), лекарства или комбинация от двете. Специалист по психично здраве може да обсъди ползите и рисковете, свързани с различни възможности за лечение, и да ви помогне да определите най-доброто лечение за вас. Понякога хората с обсесивно-компулсивно разстройство имат и други психични заболявания, като тревожност, депресия и телесно дисморфично разстройство, разстройство, при което погрешно се смята, че част от тялото е ненормална. Тези други нарушения са важни за вземане предвид при вземането на решения за лечение.

Важно е да следвате плана си за лечение, тъй като и психотерапията, и лекарствата могат да отнемат известно време, за да работят. Въпреки че няма лечение за обсесивно-компулсивно разстройство, настоящите лечения помагат на много хора да контролират симптомите си, да участват в ежедневни дейности и да водят пълноценен и активен живот.

За съвети как да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за вашето психично здраве и да извлечете максимума от вашето посещение, прочетете информационния лист на Националния институт по психично здраве (NIMH) Поемете контрола върху психичното си здраве: Съвети за разговор с вашия доставчик на здравни грижи.

Психотерапия

Психотерапията може да бъде ефективно лечение за възрастни и деца с обсесивно-компулсивно разстройство. Изследванията показват, че някои видове психотерапия, включително когнитивно-поведенческа терапия и други свързани терапии (като обучение за отмяна на навици), могат да бъдат толкова ефективни, колкото и лекарствата за много хора. За други психотерапията може да бъде по-ефективна, когато се използва заедно с лекарства.

Изследванията показват, че специфичен тип когнитивна поведенческа терапия, наречена експозиция за предотвратяване на отговора, е ефективна за намаляване на компулсивното поведение, дори за хора, които не са реагирали добре на лекарства. С тази терапия хората прекарват време в ситуация, която предизвиква тяхната принуда (например докосване на мръсни предмети) и е възпрепятствана да участва в обичайната им принуда (като миене на ръцете). Въпреки че първоначално този подход може да предизвика чувство на безпокойство, принудите намаляват при повечето хора, докато лечението продължава.

Децата с обсесивно-компулсивно разстройство може да се нуждаят от допълнителна помощ от членове на семейството и доставчици на здравни услуги, когато става въпрос за разпознаване и управление на техните симптоми. Специалистите по психично здраве могат да работят с млади пациенти, за да идентифицират стратегии за управление на стреса и увеличаване на подкрепата, необходима на децата за управление на техните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство в училище и у дома.

За повече информация посетете уебсайта на NIMH за психотерапии.

Лекарства

Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви предпише лекарство за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Инхибиторите на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са най-често предписваните видове лекарства за лечение на това разстройство.

Често пъти IRS, включително селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), се използват за лечение на депресия и също са полезни при лечението на симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство. При лечението с IRS може да отнеме 8 до 12 седмици, преди симптомите да започнат да се подобряват, а лечението на обсесивно-компулсивно разстройство може да изисква по-високи дози IRS, отколкото обикновено се използват за лечение на депресия. За някои хора тези лекарства могат да причинят странични ефекти като главоболие, гадене или проблеми със съня.

Хората реагират на лекарствата по различни начини, но повечето от тези с обсесивно-компулсивно разстройство установяват, че често, когато се комбинират с психотерапия, лекарствата могат да им помогнат да управляват симптомите си.

С течение на времето вашият доставчик на здравни услуги може да коригира дозите на лекарствата, за да сведе до минимум страничните ефекти или симптомите на отнемане. Не спирайте да приемате лекарствата си, без първо да говорите с вашия доставчик на здравни грижи. Вашият доставчик ще работи с вас, за да следи здравето ви и може да коригира плана за лечение по безопасен и ефективен начин.

Най-актуалната информация за лекарствата, страничните ефекти и предупрежденията е достъпна на уебсайта на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).

Други лечения

През 2018 г. FDA одобри използването на транскраниална магнитна стимулация (TMS), която обикновено се използва при лечението на депресия, като допълнително лечение за възрастни с обсесивно-компулсивно разстройство. За повече информация посетете уебсайта на NIMH за терапии за стимулиране на мозъка.

Отвъд лечението: Неща, които можете да направите

Има някои важни неща, които можете да направите, за да се справите със стреса и безпокойството, свързани с обсесивно-компулсивно разстройство:

  • Създайте последователен график на съня.
  • Включете упражнения като част от вашата рутина.
  • Спазвайте здравословна и балансирана диета.
  • Потърсете подкрепа от доверено семейство и приятели.

Къде мога да получа помощ?

Ако не сте сигурни къде да получите помощ, добро място да започнете е с вашия доставчик на здравни услуги, който може да ви насочи към квалифициран специалист по психично здраве, като психиатър или психолог, който има опит в лечението на обсесивно-компулсивно разстройство. преценете симптомите си.

Можете да научите повече за получаване на помощ и намиране на доставчик на здравни услуги на уебсайта на NIMH за психични заболявания. Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) разполага с онлайн инструмент, който може да ви помогне да намерите услуги за психично здраве във вашия район.

Познавам някой, който е в криза. Какво трябва да направя?

Ако познавате някой, който може би си мисли, че иска да умре или да нарани себе си или някой друг, веднага потърсете помощ.

  • Не оставяйте този човек сам.
  • Обадете се на 911 за спешни услуги или отидете до най-близкото спешно отделение.
  • Обадете се на Националната телефонна линия за предотвратяване на самоубийства на горещата линия на 1-888-628-9454 или TTY номера за хора с увреден слух на 1-800-799-4889 (1-800-799-4TTY). Или можете да изпратите текстово съобщение на кризисната линия за текстови съобщения на английски език (текст ЗДРАВЕТЕ на 741741) или да посетите уебсайта на Lifeline на Националната мрежа за превенция на самоубийствата (на английски език). Тези услуги са поверителни, безплатни и достъпни 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Как да участвам в клинични изследвания

Клиничните изпитвания са научни изследвания, които разглеждат нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на заболявания и разстройства. Въпреки че хората могат да се възползват от това, че са част от клинично изпитване, участниците трябва да са наясно, че основната цел на клиничното изпитване е да получат нови научни знания, така че другите да могат да получат по-добра помощ в бъдеще.

Изследователи от NIMH и в цялата страна провеждат клинични изпитвания със здрави пациенти и доброволци. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за клиничните изпитвания, техните ползи и рискове и вижте дали има такива, които са подходящи за вас. За повече информация на английски език посетете уебсайта за клинични изпитвания на NIMH.

Репродукции

Тази публикация е публично достояние и може да бъде възпроизведена или копирана без разрешение от NIMH. Оценяваме, че цитирате NIMH като източник на информация. За повече информация относно използването на публикациите на NIMH, свържете се с Информационния ресурсен център на NIMH на 1-866-615-6464, имейл [email protected] или вижте нашите указания за възпроизвеждане на нашите материали. Горните връзки са достъпни само на английски език.

За повече информация

Клинични изпитвания (обща информация на испански)

ОТДЕЛ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ И ЧОВЕШКИ УСЛУГИ в САЩ
Национални здравни институти
Публикация на NIH № 20-MH-4676
Ревизиран през 2020 г.