Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

странични ефекти

Ниацинът е водоразтворим витамин В3 с безброй важни роли в човешкото тяло. Тъй като излишъкът от ниацин не се съхранява в тялото, той трябва да се приема ежедневно. За да се предотврати дефицитът на ниацин и да се осигури нормално функциониране на организма, диетичният референтен прием е 20 милиграма както за мъже, така и за жени.

В медицинската практика употребата на ниацин е насочена преди всичко за профилактика и лечение на състояния с дефицит на витамин В3: преди всичко пелагра. В по-големи количества обаче се използва и при лечението на първична хиперлипидемия и сърдечно-съдови заболявания. Конвенционалната терапия с ниацин има няколко ограничения и странични ефекти.

Изпразване като преобладаваща нежелана реакция

Индуцираното от ниацин зачервяване се характеризира с топлина и зачервяване поради вазодилатация на кожни кръвоносни съдове, придружено от усещане за парене и изтръпване. Обикновено трае между 15 и 30 минути. Приблизително 70% от хората, които приемат ниацин, изпитват зачервяване, понякога последвано от сърбеж и кожни обриви.

Простагландинът D2 (PGD2) играе ключова роля в механизма за изпразване. Тези специфични простагландини първоначално се произвеждат от клетки, получени от костен мозък, като тромбоцити и клетки на Лангерханс (дендритни), като по този начин допринасят за последващото индуциране на свързани липиди в ензима циклооксигеназа-2 (COX-2) от кожни клетки или епидермални.

Индуцираното от ниацин зачервяване може да бъде намалено чрез предварително третиране с аспирин; Въпреки това, въпреки факта, че по-ниските дози аспирин (81 mg/ден) напълно потискат ниския PGD2, предизвикан от ниацин, значителни остатъчни симптоми на зачервяване са очевидни дори след предишно лечение с по-високи дози от лекарството (325 и 650 mg). Тези констатации повдигнаха въпроса дали събитието с унищожаване е напълно медиирано от простагландини.

Основният механизъм на промиване на PGD2-медиирания ниацин е чрез D простаноид1 рецептора (DP). Експерименти с мишки и хора показват, че антагонизмът на DP1 потиска индуцираната от ниацин вазодилатация. Например, антагонистът на ларопипрант DP1 (LRPT) намалява индуцираното от ниацин зачервяване, без да влияе върху ефекта му върху липидите. Тази комбинация е известна под търговското наименование Cordaptive в САЩ. и Tredaptive в Европа.

Други странични ефекти

Отдавна е известно, че ниацинът намалява инсулиновата чувствителност. Един от предложените механизми е увеличеното възстановяване на нивата на свободни мастни киселини, които следват тяхното преходно потискане, индуцирано от ниацин. Проектът за коронарни лекарства (CDP) обаче показва, че сърдечно-съдовите ползи от ниацин са сходни при пациенти със или без нарушен глюкозен толеранс.

Състояние, свързано с гастрит със симптоми като киселини в стомаха, гадене, повръщане, лошо храносмилане, хълцане или болка в стомаха, може да се появи след приложение на ниацин, въпреки че точният механизъм не е ясен. Това може също да доведе до хепатотоксичност, медиирана от метаболитите на ниацин, което се проявява с повишаване на серумната концентрация на чернодробните аминотрансферази. По-тежките реакции могат да се проявят като жълтеница или фулминантна чернодробна недостатъчност.

Известно е, че ниацинът понякога повишава нивата на пикочна киселина в плазмата и предизвиква подагра - често срещана форма на възпалителен артрит. Това може да се дължи на инхибиращия ефект на ниацин върху уриказа (съдържащ мед ензим, който катализира окисляването на пикочната киселина) или поради намалена екскреция на пикочна киселина.

Също така има възможност за взаимодействие с някои други лекарства. Ниацинът може да направи ефектите от лекарствата за ниско кръвно налягане по-силни, от своя страна индуцирайки хипотония (ниско кръвно налягане). Рискът от кървене се увеличава, когато се приема заедно с антикоагуланти. Освен това ниацин не трябва да се приема едновременно с антибиотика тетрациклин, тъй като пречи на неговата амортизация и ефикасност.

Повечето съобщени нежелани реакции към ниацин се появяват при прием между 2000 и 6000 mg елементарна никотинова киселина на ден в немодифицирани и удължени форми на освобождаване. Следователно грамовите количества ниацин не трябва да се прилагат самостоятелно като хранителна добавка, а по-скоро под подходящите грижи и наблюдение на лекар.

Източници

  1. http://www.crnusa.org/safety/updatedpdfs/13-CRNVMS3-NIACIN.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3770072/
  3. http://atvb.ahajournals.org/content/32/3/582.long
  4. Z корони. Витамини и минерали. ABC-CLIO, LLC, Санта Барбара, Калифорния, 2011; П. 227-234.
  5. Stargrove MB, Treasure J, McKee DL. Взаимодействия между билки, храни и лекарства: клинични последици и терапевтични стратегии. Elsevier Health Sciences, 2008; П. 281-305.

Допълнителна информация

Д-р Томислав Мештрович

Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и четящи дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Мещрович, Томислав. (2018, 23 август). Ниацин странични ефекти. Новини-Медицински. Получено на 11 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Niacin-Side-Effects.aspx.

Мещрович, Томислав. "Ниацин странични ефекти". Новини-Медицински. 11 януари 2021 г. .

Мещрович, Томислав. "Ниацин странични ефекти". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Niacin-Side-Effects.aspx. (достъп до 11 януари 2021 г.).

Мещрович, Томислав. 2018. Ниацин странични ефекти. News-Medical, гледано на 07 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Niacin-Side-Effects.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork