Метаболитен контрол на захарен диабет във връзка с качеството на медицинските досиета

  • Автори:Карлос Сеговия Перес, А. Маин Перес, Л. Корал Куевас, Естер Гонсалес Мария, М.А. Raquejo Grado, E. Martín Tomero, A. de Pablos Heredero, A. López Rodríguez, J.C. Идалго Сантос
  • Местоположение:Първична помощ: Официална публикация на Испанското общество за семейство и общност, ISSN 0212-6567, том 26, №. 10, 2000, стр. 670-676
  • Идиом: Испански
  • Паралелни заглавия:
    • Метаболитен контрол на захарен диабет във връзка с качеството на клиничните записи
  • Връзки
    • Текстът завършен
  • Обобщение
    • Испански

      Цел Целта е да се установи дали има връзка между качеството на медицинската история на първичната медицинска помощ (CH) и метаболитния контрол на пациенти със захарен диабет (DM).

      захарен

      Наблюдателен, ретроспективен дизайн.

      Местоположение Петнадесет здравни центъра в района на Сеговия.

      Пациенти Общо 315 пациенти с диабет, подбрани на случаен принцип сред тези със запис на типа DM, дата и резултат от поне един HbA1c и лечение по време на последния HbA1c.

      Резултати Качеството на СН се измерва чрез средното регистриране, през 13-те месеца преди последния HbA1c, на следните елементи: тегло и височина, периферни импулси, чувствителност, изследване на крака, креатинин, протеинурия, микроалбуминурия, гликемия, фундус, ЕКГ, диетични съвети, тютюн и алкохол. Събират се и други променливи, които могат да обуславят HbA1c, хронични патологии и патологии, свързани с DM. От пациентите, лекувани с диета или перорални антидиабетни лекарства (OAD), тези с качество СН ≤ 49% имат среден HbA1c 7,40%, докато тези с качество СН ≥ 50% имат средно 6,94% (разлика 0,46, 95% CI 0,03-0,90, Р = 0,038). Това намаляване не се дължи на разликите във възрастта, пола, годините на развитие или ИТМ. Рискът от HbA1c ≥ 7,5% е два пъти по-висок при пациенти с качество СН ≤ 49%, отколкото при тези с качество СН ≥ 50% (OR, 2,06; 95% CI, 1,14 - 3,72). При тези, лекувани с инсулин, не е доказана връзка между качеството на СН и HbA1c.

      Заключения Проследяването на препоръките за клинично действие е свързано с по-добър метаболитен контрол при диабетици, лекувани с диета-OAD. Тази връзка не е доказана при тези, лекувани с инсулин.

      Цел Да се ​​изследва дали има връзка между качеството на клиничната история (CH) в първичната помощ и метаболитния контрол на пациенти с диабет (DM).

      Дизайн Ретроспектива и наблюдение.

      Създаване на 15 здравни центъра в района на Сеговия.

      Пациенти 315 пациенти с диабет, избрани на случаен принцип сред тези със запис на типа DM, дата и резултат от поне един HbA1c и лечение по време на най-новия HbA1c.

      Резултати Качеството на клиничните анамнези се измерва чрез средното регистриране на следните елементи през 13-те месеца преди най-новия HbA1c: тегло и височина, периферни импулси, чувствителност, изследване на крака, креатинин, протеинурия, микроалбуминурия, нива на гликемия, задна част на окото, ЕКГ и диета, консултации за тютюн и алкохол. Бяха събрани и други променливи, които биха могли да обуславят HbA1c, хронични патологии и свързани с DM. От пациентите, лекувани с диета или перорални лекарства за диабет, пациентите с клинична анамнеза с ≤ 49% качество са имали среден HbA1c от 7,40%, докато тези с СН с ≥ 50% качество са имали средно 6,94% (0,46 разлика; 95% CI, 0,03-0,90; р = 0,038). Този спад не се дължи на възрастта, пола, годините на развитие или разликите в ИТМ. Рискът от HbA1c ≥ 7,5% е двоен при пациенти с СН с ≤ 49% качество, отколкото при тези с СН с ≥ 50% качество (OR = 2,06; 95% CI, 1,14-3,72). При пациенти, лекувани с инсулин, не е установена връзка между качеството на СН и HbA1c.

      Заключения Проследяването на препоръките за клинично действие е свързано с по-добър метаболитен контрол при диабетици, лекувани с диета - перорални лекарства за диабет. Тази връзка не е установена при пациенти, лекувани с инсулин.