Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Испанският вестник за хранене в общността е изразът на испанското общество за хранене в общността и включва оригинални статии, кратки съобщения и писма до редактора, отнасящи се до всички аспекти на храненето, клиничната и общата диететика, епидемиологичните аспекти на тази специалност, и т.н.
Индексирано в:
ISI web of Science, разширен индекс за научно цитиране
Следвай ни в:
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
- Обобщение
- Ключови думи
- Резюме
- Ключови думи
- Въведение
- Обобщение
- Ключови думи
- Резюме
- Ключови думи
- Въведение
- материали и методи
- Резултати
- Дискусия
- Заключения
- Благодаря
- Библиография
Да се изследва връзката между стойностите на оловото в кръвта (VPS) и адекватността (%) в консумацията на хранителни вещества при жени от Южно Мексико.
Участваха 424 бременни жени. Въпросник за честотата на консумацията на храна беше приложен по отношение на предходната година. Преобладаването на повишена VPS е оценено (> 10 μg/dl, съгласно Официалния мексикански стандарт [NOM] 199 SSA 1–2000 и Центъра за контрол и превенция на заболяванията в САЩ, 2007 г.).
Средната адекватност на приема на цинк, калций, общо желязо, хем желязо, витамин С и витамин А е съответно 37,4, 88,2, 38,5, 12,8, 78,9 и 84,6%. Преобладаването на повишен VPS е 41,5% и съпътстващият риск се обяснява с възрастта> 35 години (съотношение на шансовете [ИЛИ] = 3,8 [1,4–10,3] по отношение на възрастта.
Дефицитът в консумацията на хем желязо, калций и цинк е свързан с по-висок риск от повишен SPV, който също е свързан с анемия, консумация на храна в остъклени керамични парчета, затлъстяване и по-напреднала възраст.
Да се анализира връзката между нивата на олово в кръвта и консумацията на хранителни вещества, както и свързаните с тях фактори, при жени от Южно Мексико.
Общо 424 бременни жени са участвали в това проучване, като са попълнили въпросник за честотата на консумацията на храна през предходната година. Разпространението на високите нива на олово в кръвта (> 10 μg/dL) е определено съгласно мексиканската официална норма (NOM-199 SSA 1–2000) и Центъра за контрол и превенция на заболяванията, САЩ, 2007 г.
Средният процент на адекватност на приема на цинк, калций, общо желязо, хем-желязо, витамин С и витамин А е бил съответно 37,4%, 88,2%, 38,5%, 12,8%, 78,9% и 84,6%. Разпространението на високите нива на олово в кръвта е 41,5%. Рискът, свързан с разпространението на високи нива на олово в кръвта, се обяснява с възрастта> 35 години [ИЛИ: 3,8 (1,4,10,3)] в сравнение с възрастта 2 [ИЛИ: 1,9 (1,1, 3,5)], (Р = 0,026); спазване на препоръките от хем-желязо Заключения
Ниската консумация на хем-желязо, цинк и калций е свързана с по-висок риск от високи нива на олово в кръвта, които от своя страна също са свързани с анемия, консумация на храна от керамични чинии и контейнери, затлъстяване и по-напреднала възраст.
Оловото няма известна функция в човешкото тяло, но може да доведе до хронично отравяне и дори смърт. Неговите съединения се трансформират от слънчева светлина, въздух и вода. Оловният оксид и тетраетил са от промишлено значение, както и сплавите, образувани с калай, мед, арсен, антимон, бисмут, кадмий и натрий. Може да се съдържа в автомобилни и компютърни клетки и батерии, бронзови кранове и фитинги, спойки за медни тръби, антидетонационни средства, отпадъчни автомобилни масла, боеприпаси, устройства за предотвратяване на рентгеново облъчване, остъклени части, метална боя, емайли, остъклена керамика, бои за коса, червила, моливи, пастели 1. За разлика от селските почви, където микробиологичното замърсяване е от особено значение, градският прах също може да се превърне във важен източник на замърсяване с метали, получени от човешки дейности 2, 3 .
Ефектите от хроничното отравяне с олово се отразяват в почти всяка човешка система и орган. Сред популацията с висок риск са непълнолетни деца и бременни жени, тъй като вътреутробната експозиция, дори при ниски дози (10–20 μg/dl олово в кръв от пъпна връв), влияе върху ранното развитие на детето и причинява забавяне на физическия растеж и неврологични функции 13, 14. Хроничната експозиция е свързана с намалена плодовитост и при двата пола, 15 с ниско тегло при раждане и дефицит на ръст, намалена интелектуална работоспособност, 16 намалена острота на слуха и проблеми с концентрацията и паметта 17, 18, увреждане на бъбреците хипертония, храносмилателни разстройства, мускулни и ставни болки, остеопороза 19, промяна на защитните механизми на организма и метаболизма на лекарствата в черния дроб поради тяхното действие върху цитохром P450 20, анемия, главоболие и гърчове 21. Въпреки признаците и симптомите на отравяне с олово, най-използваният метод за откриването му в тъканите е концентрацията в кръвта 22 .
Количеството олово, което преминава от червата в кръвта, може да бъде 10% при възрастни и 40-50% при деца; 1 mg дневно в продължение на 15 дни е достатъчно, за да се появят пунктирани червени кръвни клетки 23. Може да се натрупва в кръвта, черния дроб, белите дробове, бъбреците и костния мозък с полуживот 36 дни; след това мигрира към костната система или се екскретира с урината 24. 95% от костното олово може да остане за 17–27 години, но може да се освободи чрез увеличаване на нуждите от калций, например по време на бременност, с висок риск за плода, тъй като лесно преминава през плацентата 25–27. По време на кърмене той се екскретира в кърмата 28. Жените в репродуктивна възраст могат да станат източник на пряко излагане на олово на плода и кърмачето 22, 29, 30 .
Въпреки че излагането на олово е описано сред населението на различни страни, неговото въздействие върху здравето не е същото 31, 32. Има доказателства, че адекватният прием на хранителни вещества, особено витамин С 33, желязо 34, калций 35, фосфор 36 и цинк 37, ограничава фиксирането и токсичните ефекти на оловото в организма 38. Добавките на калций при майките са свързани с намаляване на концентрацията на олово в кръвта по време на бременност и кърмене при хора и животни 39. Ниската стойност на желязо в кръвта при 6-месечни деца е свързана с по-висока концентрация на олово в кръвта 40 .
Целта на тази работа беше да се проучи връзката между стойността на оловото в кръвта (VPS) и адекватността (%) в консумацията на хранителни вещества при бременни жени в Южно Мексико. Освен това проучете ролята на други съпътстващи фактори.
материали и методи
Проведено е наблюдение, напречно сечение. Участваха 424 бременни жени, които присъстваха на консултацията за контрол на бременността през периода 2006-2007 г. в 9-те здравни центъра, разположени в град Оахака и предградията, принадлежащи към здравните служби на Оахака, организъм от Националната здравна система на Мексико . Участниците отговаряха на следните критерии: присъстваха на консултация за контрол на бременността, имаха 6 или повече месеци на бременност, постоянно живееха в района на изследване в продължение на една или повече години, като посочиха своето информирано съгласие и доброволно участие в писмен вид, като отговориха на социодемографските и диетични информационни въпросници, преминали клинична оценка и определяне на SPV. Няма случаи на липса на отговор.
Размерът на пробата (n) се изчислява с формулата n = pq/(e/1.96) 2, като се има предвид процентът на населението (p), очакван от VPS> 10 μg/dl от 50%, q = 1 - p, 0,05% грешка и 95% ниво на доверие. Получихме n = 385, към които бяха добавени 39 случая (10%), като се очаква процент на участие от 90%. Размерът на извадката е 424 жени, въпреки че няма случаи на липса на отговор.
Чрез прилагането на въпросник за честотата на консумация на храна през последната година бяха получени среднодневната консумация на хранителни вещества 41 и процентът на съответствие с препоръките, установени за мексиканските бременни жени 42. Включените хранителни вещества бяха: енергия, протеини, мазнини, калций, общо желязо, хем желязо, цинк и витамин С.
Клиничната оценка включва рутинни определяния при контрола на бременността: а) антропометрични: тегло (kg), височина (m) и коригиран индекс на телесна маса без продукт (BMI = Pa - PGT/E2, където: Pa е текущото тегло; E, височина в метри и PGT, очаквано наддаване на тегло за триместър на бременността: първи триместър, 1500 кг; втори триместър, 3 кг и трети триместър, 7 кг) 43; б) систолично и диастолично кръвно налягане (mmHg) и в) хемоглобин (g/dl) и хематокрит (%) в кръвта.
Проба от цяла кръв (50 µl) се получава чрез пръст, който се събира в капилярна тръба. Количественото определяне на VPS се извършва чрез електрохимия с оборудването LeadCare, което открива концентрации на олово в кръвта от количество от 1,4 μg/dl до 65 μg/dl, като се използва сензор със златен електрод, без живак или други материали. Получените сутрин проби се държат в хладилник (4 ° C) до отчитането им, същия ден на екстракция. Критерийната стойност на VPS е била 10 μg/dl, според Американския център за контрол и превенция на заболяванията (CDC) 44 и министъра на здравеопазването на Мексико 45. Жените с кръвна концентрация> 10 μg/dl олово са класифицирани с повишен SPV.
В статистическия анализ бяха приложени параметрични тестове, за да се провери предположението за нормалност в разпределението на променливите с помощта на теста на Колмогоров-Смирнов. Двувариантният анализ се основава на t-тестове на Student и ANOVA; Описани са средствата във всяка група за сравнение, както и техният 95% доверителен интервал (CI) и статистическа значимост. Използвайки многовариантна логистична регресия, рискът е оценен във връзка с разпространението на висок VPS въз основа на експозициите, които показват статистически значима връзка в двувариантния анализ; стойността на коефициента на коефициента (OR), неговата 95% CI и статистическа значимост са описани 46 .
От 424 участващи бременни жени 58,3% са били на възраст между 13 и 25 години; 37% на възраст между 26 и 35 години и 4,7% са на възраст над 35 години. 56% от жените са живели в градските райони и 44% в крайградските райони. Медианото обучение е 9 (0–20) години на обучение. 58% са имали работа на заплата.
Сред възможните експозиции на олово беше забелязано, че 12% от тях са били изложени на изпарения от превозни средства, емайли, бензин или разтворители. 30% нямат хидравлична инсталация в дома си, 54% имат мед с оловна спойка и 16%, други материали. 28% са пили чешмяна вода с или без филтриране. 45% са използвали глазирана глинена керамика за хранителни цели, разпределени както следва: 30% за готвене, 11% за сервиране и/или консумиране на горещи храни и 4% за консумация на студени храни. По отношение на емайлираната боя в дома, 68% са я имали на прозорци и врати; 20% в резервоари за съхранение на вода и 26% върху покрива, стените и/или пода.
Хранителното клинично проучване показа, че пробата се състои от жени с наднормено тегло, нисък ръст, тенденция към високи стойности на систоличното кръвно налягане и диета, ограничена в хранителни вещества; подчертава ниския прием на желязо и цинк. По-специално, ниската консумация на продукти от животински произход, превърната в ограничена консумация на хем желязо (таблица 1).
Характеристика на бременни жени въз основа на клинична оценка и диета (n = 424)