Blanca Esteban Luna/Безопасност на храните (асоциация, чувствителна към целиакия и глутен)
Все повече са случаите на пациенти, които въпреки спазването на безглутенова диета (DSG) продължават да се чувстват зле.
В тези ситуации службата по диететика на асоциацията предлага на пациентите да направят преглед на диетата, тъй като липсата на подобрение в почти 100% от консултациите се дължи на спазването на диета, която не е изцяло без глутен.
Асоциацията има протокол за преглед на диетата, който се състои от наблюдение на всичко, което пациентът консумира в продължение на една седмица, и по този начин изучаване на степента на съответствие с диетата и техните хранителни навици.
Когато предлагат преглед на диетата на целиакиите, повечето ни казват, че е невъзможно причината за липсата на подобрение да е диетата, която спазват у дома, тъй като единственото, което консумират, са продукти с етикет „без глутен“. Освен това, когато пациентите са деца, родителите винаги приписват приема на глутен на неправилно боравене с храна в училищата и когато са възрастни на хранене извън дома.
Диетичната служба винаги изучава първо диетата, която пациентите с целиакия спазват у дома. Според нашия опит това обикновено не е проблем в училище или с хранене извън дома (с изключение на редки случаи).
На този етап обясняваме на семейството, че консумирането на продукти с етикет „без глутен“ не означава да следвате стриктно DSG. Повечето семейства смятат, че тези продукти не съдържат никакъв глутен, но „нулевият глутен“ е утопия, която е възможно да се постигне само в естествени храни, които не са преработени или обработени като зеленчуци, бобови растения, плодове, яйца, месо, риба, и т.н. Всъщност действащите разпоредби позволяват на хранителните продукти с етикет „без глутен“ да съдържат до 20 ppm глутен (20 mg глутен/kg продукт).
Логично, ако нашата диета се основава на преработени продукти, които могат да съдържат тези количества глутен и ние ги злоупотребяваме, малко по малко тези малки количества глутен се натрупват и това пречи на много целиакии да постигнат очакваното подобрение с DSG, което според тях следва.
Преди няколко години целиаките извършват много строга GDM и много малко пациенти не се подобряват. Диетата им се основаваше основно на естествени храни и по изключение те консумираха някои преработени продукти. В момента обаче целиаките са склонни да пазаруват в супермаркети с частни марки, които обозначават продуктите им с легендата „без глутен“. Когато купуват в този тип супермаркети, пациентите с целиакия, без да се усещат, включват все повече и повече преработени продукти в диетата си, включително в седмичните си покупки всички видове колбаси и месни деривати, сосове, млечни десерти, консерви, кубчета за бульони и препарати от бульони, кремове, леки закуски, сладкиши, сладоледи и други продукти, които страдащите от целиакия не трябва да консумират често.
Обяснението на семейството обикновено е, че те искат да избегнат монотонността в диетата и че консумацията на този вид продукти е много спорадична; Въпреки това, когато преглеждат диетата, пациентите с целиакия консумират някои рискови продукти в почти всяко хранене през деня.
Общата препоръка в тези рецензии е да променят навиците си, за да може целиакията да спазва диета, основана на естествени храни, които не съдържат глутен, а не в преработени продукти.
С всичко гореизложено се надяваме, че всички целиакии са наясно, че правилната DSG е тази, която се основава, както вече споменахме, на храни, които не съдържат глутен в естественото си състояние.