Включването на моноклонално антитяло цетуксимаб при химиотерапевтично лечение с платина и флуороурацил отчита важни ползи при рецидив или метастази на рак на главата и шията (CCC). Увеличава оцеляването и подобрява качеството на живот.

нова

Моноклоналното IgG1 антитяло цетуксимаб е показало ефективност при увеличаване на преживяемостта и качеството на живот на пациенти с рак на главата и шията (CCC), когато е добавено към традиционния онкологичен режим, базиран на приложението на цисплатин и 5-флуороурацил (5- FU), според резултатите от изследването Extreme, публикувано в The New England Journal of Medicine и чиито последни данни бяха представени вчера в Мадрид.

Двама от авторите на изследването, Рикардо Хит, ръководител на отделението за рак на главата и врата на болница 12 октомври, Мадрид, и Рикард Месия, ръководител на отдел за рак на главата и шията на Каталунския институт по онкология, подчертаха значение на включването на цетуксимаб, предлаган на пазара от компанията Merck Serono като Erbitux, към класическото лечение при метастази или рецидиви, тъй като увеличава отговора и оцеляването, както и контрола на заболяването с приемлива токсичност.

Досега средната преживяемост при рецидив или с метастази е била 6 до 8 месеца. Данните от Extreme показват увеличение на процента на отговор от 16%, увеличение на общата преживяемост с 2,7 месеца и увеличаване на времето без прогресия: от 3,3 месеца на 5,6 месеца.

Според Хит, въпреки че постижението може да изглежда малко, "поотделно имаме текуща преживяемост до четири години. Очевидно е, че комбинацията от химиотерапия и моноклонално антитяло е довела до промяна в естествената история на заболяването".

Оцелели отдавна
Има обаче пациенти, които се повлияват от лечението и които са дългосрочно оцелели, и други, които не са, факт, поради който причината все още е неизвестна. В момента се провеждат проучвания, посочи Месия, "с маркери за отговор на цетуксимаб, подобни на тези, които са били проведени в дебелото черво, за да се знае при кои пациенти работи и при кои не".

Резултатите от проучването Extreme, първото от тридесет години, което показва значителен напредък в CCC, са трамплинът, който насърчава разширяването на употребата на цетуксимаб до първата линия на лечение при пациенти с рецидивиращ плоскоклетъчен карцином на главата и шията и/или метастатичен. Преди това лекарството е лицензирано за лечение на локално напреднало заболяване, в комбинация с лъчева терапия.

Според Хуан Хесус Круз, ръководител на онкологията в болница в Саламанка и президент на испанската група за лечение на CCC, ползата от тази терапевтична комбинация се простира до повечето видове рак на ларинкса, орофаринкса, хипофаринкса и устната кухина, защото "90% Сто от тях са сквамозни и следователно отговорът им към лекарството е сходен. Само тези от назофаринкса, които имат различно поведение, са изключени от проучванията ".

Важни оплаквания на глас
В Испания повече от половината от пациентите с рак на главата и шията „не достигат до медицинския онколог, което означава, че те не получават най-доброто лечение на заболяването си, когато в момента и след повече от тридесет години има терапевтични стратегии, които увеличаване на тяхното оцеляване и качество на живот ", каза Рикардо Хит, ръководител на отдел за рак на главата и врата на болница 12 октомври, Мадрид.

По негово мнение е неразбираемо, че като едно от новообразуванията с най-висока честота в света и разполагайки с полезни лекарства, „засегнатите пациенти остават назад и не се възползват от терапевтичния напредък“, противно на това, което се случва с други видове тумори, като гърдата или дебелото черво.

За професионалистите ярък пример се крие във факта, че повече от година нов агент, цетуксимаб, е показал значителни ползи за този тумор, „който за съжаление не е достигнал до всички пациенти“. Традиционно ракът на главата и шията е един вид смесена торба, според Хуан Хесус Круз, много хетерогенно заболяване, което въпреки това заслужава цялата терапевтична подкрепа. За Hitt, две от причините да не дава полза са „или че пациентът не ходи на медицински онколог, или че няма достатъчно опит в управлението, което трябва да бъде в екип, на терапевтичните схеми с нови вещества ".