07-10-2019

Нови доказателства свързват чревните бактерии с деменция

нови

Нови доказателства свързват чревните бактерии с деменция

Изчерпването на някои чревни бактерии и увеличаването на други водят до повишен риск от деменция, отбелязва ново проучване. [1,2]

„Въпреки че нашето проучване има многобройни ограничения, резултатите показват, че чревният микробиом може да бъде нова цел за лечение на деменция“, каза д-р Naoki Saji, д-р, заместник-директор на Центъра за комплексно лечение и изследвания на разстройства на паметта в Националния център по гериатрия и геронтология, в Айчи, Япония.

Лекарите трябва да призовават пациентите да "се грижат за червата си", каза д-р Саджи.

Чревният микробиом обозначава микроорганизмите, които живеят в храносмилателния тракт; има около хиляда различни видове бактерии, съдържащи трилиони клетки.

Последните изследвания корелират някои промени в чревните бактерии с възпалителни и автоимунни нарушения и проучвания показват, че промените в диетата могат да модифицират чревните бактерии.

Микробиомът на червата се превърна в гореща тема за много експерти като д-р Саджи. Изследователските му интереси включват асоциации между деменция и мозъчно-съдови и сърдечно-съдови заболявания.

Подкрепя хипотезата, че тези заболявания имат общи рискови фактори.

Резултати от предишни изследвания показват връзка между чревния микробиом и сърдечно-съдови заболявания. "Мисля, че връзката между деменцията и чревния микробиом също може да бъде възможна", каза д-р Саджи.

Новото проучване включва 128 пациенти, посещаващи клиника за памет в техния център; участниците са имали средна възраст 74,2 години и 59% са жени.

Изследователите са получили информация за демографските характеристики, рисковите фактори и дейностите в ежедневието и са оценили когнитивните функции, използвайки невропсихологични тестове и MRI изследвания на мозъка.

Те също така определят чревната микробиота във фекални проби, използвайки анализ на полиморфизма на фрагмента за ограничаване на дължината на крайната дължина (T-RFLP).

Това, каза д-р Саджи, е утвърден и надежден метод за класифициране на чревната микробиота.

Изследователите разделят участниците в изследването на групи с деменция и без деменция. Те използваха многовариантни модели на логистична регресия, за да идентифицират фактори, независимо свързани с деменцията.

Асимптоматични лакунарни инфаркти и мозъчни микрокръвоизливи са наблюдавани по-често при MRI проучвания на пациенти с деменция, съобщават изследователите.

Намаляване на Бактероиди

Анализът на T-RFLP разкрива групови разлики в компонентите на чревната микробиота. Например, нивата на Bacteroides (ентеротип I), които са микроорганизми, които обикновено живеят в червата и могат да бъдат полезни, са намалени при пациенти с деменция в сравнение с тези без деменция.

Друга бактерия (ентеротип III) е увеличена в групата с деменция.

Многовариантните анализи показаха, че ентеротип I (съотношение на шансовете [ИЛИ] 0,1, 95% доверителен интервал [95% ДИ]: 0,02 - 0,4, р [3]

В едногруповото, отворено, 24-седмично проучване, когнитивните ефекти на пероралните добавки са анализирани при 27 субекта, от които 19 са завършили проучването.

За да се оцени когнитивната функция, изследователите са използвали Mini Mental State Examination (MMSE) и тест за заместване на цифри и символи (DSST).

Те оцениха психическия статус и качеството на живот за храносмилателни симптоми, използвайки профила на състоянието на настроението 2-ро издание (POMS2) и скалата за оценка на стомашно-чревните симптоми (GSRS).

Проучването показа, че резултатите от мини психичния държавен изпит са значително увеличени и резултатите по скалата за оценка на стомашно-чревния симптом се подобряват значително по време на интервенцията.

Д-р Саджи обаче не е убеден, че само добавките са отговорът, отбелязвайки, че това е спорна област.

Много противоречиво

Д-р Костантино Ядекола, професор по неврология в Медицинския колеж „Уейл Корнел“ и директор на Института за изследване на мозъка и ума на семейство Фейл в Ню Йорк, САЩ, се съгласи, че изследванията върху добавките „са много спорни“.

Първо, за да промените състава на чревния микробиом, „основно трябва да създадете ниша; с други думи, трябва да създадете дом“ за новите бактерии, каза д-р Иадекола.

Това може да се осъществи, като първо се използват антибиотици и след това се въведат пробиотици, каза д-р Iadecola, но всичко това е силно хипотетично в този момент. „Не можете да кажете със сигурност какво прави определен вид“ в червата, добави той.

Д-р Iadecola направи презентация преди конференцията за хипертонията, червата и невро-съдовата дисфункция на Международната конференция за инсулт през 2019 г.

Специалистът коментира, че е трудно за изследвания в тази област да се определят корелациите. "Микробиотата е силно променлива и може да бъде модифицирана от широк спектър от фактори, например диета, подвижност на червата, инфекции и други имунни фактори.".

Друг недостатък на изследванията на чревната микробиота е, че „наистина не познаваме всички видове бактерии, които се намират в червата ни“, каза д-р Иадекола.

Диетична роля?

Може ли само диетата да насърчава полезните чревни бактерии достатъчно, за да повлияе на познанието? Някои проучвания показват, че средиземноморската диета може да има такова предимство, като се фокусира върху консумацията на храни като риба, плодове, зеленчуци, ядки и пълнозърнести храни и стои далеч от нездравословни мазнини и захари, каза д-р Саджи.

Д-р Iadecola обаче отбеляза, че е възможно тази диета сама по себе си да не влияе на когнитивните функции, а по-скоро липсата на наситени мазнини.

Традиционната японска диета (уошоку), която се характеризира с хармонично представяне на ориз и други ястия, приготвени със сезонни и цветни съставки, също може да играе роля, каза д-р Саджи. Неговият колега наскоро публикува проучване, което показва, че "супер" диетата за измиване може да промени положително чревния микробиом в сравнение с по-модерната диета.

Д-р Саджи обаче предупреди, че въпреки че някои диети могат да модифицират чревните бактерии, "здравният резултат все още не е потвърден.".

Д-р Iadecola се съгласи, че новото изследване на д-р Saji върху чревната микробиота подчертава интереса, който тази тема придобива.

"Отразява този вид мания за това пробиотично нещо, за микробиотата", каза той. "Но както всичко останало в науката, има пик на интерес, който ще нарека ефект на влачене или кола, когато всички се качат на него", и рано или късно интересът изчезва.

Въпреки това интересът все още се увеличава. Международната конференция на Асоциацията на Алцхаймер през 2018 г. (AAIC), в Чикаго, САЩ, представи поредица от изследвания, които изследват как храносмилателната система, която включва чревни и чернодробни функции, може да бъде свързана с промени в мозъка и с мозъчни нарушения като като деменция.

Според Асоциацията на Алцхаймер учените съобщават, че някои видове в микробиома могат да насърчат натрупването на протеин в мозъка. Това може да е важно, тъй като натрупването на амилоидни и тау протеини са отличителните белези на болестта на Алцхаймер.

А последните проучвания на експерименти с модели на мишки с болестта на Алцхаймер показват, че модифицирането на бактериалния профил в храносмилателния тракт чрез промяна на диетата им може да намали амилоидните плаки, да намали възпалението и да подобри паметта.

Междувременно нарастващият брой доказателства сочи, че нарушеният метаболизъм на някои липиди може да бъде важен фактор в патогенезата на болестта на Алцхаймер. Някои гени, свързани с болестта на Алцхаймер, включително APOE e4, участват в транспорта или метаболизма на липидите.

Изследването е подкрепено от Изследователското финансиране на науките за дълголетието; Проект NARO за биологично ориентирана технологична научноизследователска институция (Разширени интеграционни изследвания за селското стопанство и интердисциплинарните области); и Фондация за стипендии Toyoaki. Д-р Саджи декларира финансова подкрепа от проекта на НАРО за биологично ориентирана технологична научноизследователска програма, Инициативата за изследователска програма BMS/Pfizer Japan Trombosis Investigator, Фондацията Toyoaki Scholarchip, Националния център за гериатрия и геронтология и Японската агенция за медицински изследвания и Развитие (AMED). Д-р Iadecola не разкрива никакви финансови отношения.