фармакологични

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Clinical Journal of Family Medicine

версия В он-лайн версия ISSN 2386-8201 версия В отпечатана версия ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam - том 11, номер 3, Albacete, октомври 2018 г., Epub, 01 октомври 2019 г.

Нови възможности за лечение на диабет тип 2

Нови възможности за лечение на диабет тип 2

Липса на хипогликемия. Хипогликемията е следствие от леченията, а не от заболяването. Това е предотвратима причина за заболеваемост, смъртност, повишени разходи, намалена производителност на труда и влошаване на качеството на живот 1 - 3. В момента iSGLT2 и arGLP1 предлагат възможност за напредък при двойна или тройна терапия, без да се увеличава рискът от хипогликемия.

ISGLT2 Показания за употреба

Проучването DECLARE с дапаглифлозин все още не е публикувало резултатите си, въпреки че се очаква да го направи скоро.

Показания за употреба на arGLP1

Те са много мощни хипогликемични агенти, намаляващи HbA1c, колкото или повече от инсулина, с около 1-1,5%. Освен това те намаляват кръвното налягане и могат да подобрят липидния профил.

Друг много интересен вариант за употребата на тези лекарства е като алтернатива на инсулинизацията при пациенти със затлъстяване. Инсулинът води до наддаване на тегло, има риск от хипогликемия, изисква предписване на тест ленти за оценка на капилярната кръвна глюкоза и няма доказателства за профилактика на CV в сравнение с arGLP1, който намалява теглото на пациента, не произвежда хипогликемия, не изисква ленти реактивен, има приблизителна цена, не изисква самостоятелно коригиране на дозите от пациента, не изисква време за кърмене, което обикновено изисква инсулин, и има доказателства за намаляване на CV събития.

В заключение, iSGLT2 и arGLP1 представляват революция в лечението на диабет, която ще доведе до явна полза за пациентите и за качеството им на живот.

1. Zoungas S, Patel A, Chalmers J, de Galan BE, Li Q, Billot L, et al. Тежка хипогликемия и рискове от съдови събития и смърт. N Engl J Med.2010; 363 (15): 1410-8. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003795. [В Връзки]

2. Goto A, Arah OA, Goto M, Terauchi Y, Noda M. Тежка хипогликемия и сърдечно-съдови заболявания: систематичен преглед и мета-анализ с анализ на пристрастия. BMJ. 2013; 347: f4533. [В Връзки]

3. Khunti K, Davies M, Majeed A, Thorsted BL, Wolden ML, Paul SK. Хипогликемия и риск от сърдечно-съдови заболявания и смъртност при всички лекувани с инсулин хора с диабет тип 1 и тип 2: кохортно проучване. Грижа за диабета. 2015; 38 (2): 316-22. [В Връзки]

4. Berwick DM, Nolan TW, Whittington J. Тройната цел: грижи, здраве и разходи. Health Aff (Millwood). 2008; 27 (3): 759-769. [В Връзки]

6. Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; РЕЗУЛТАТ НА EMPA-REG Изследователи. Емпаглифлозин, сърдечно-съдови резултати и смъртност при диабет тип 2. N Engl J Med.2015; 373 (22): 2117-28. [В Връзки]

7. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, de Zeeuw D, Fulcher G, Erondu N, et al. Канаглифлозин и сърдечно-съдови и бъбречни събития при диабет тип 2. N Engl J Med [Интернет]. 2017 юни 12 [цитирано 2017 юни 13]; NEJMoa1611925. Достъпно от: http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1611925. [В Връзки]

8. Storgaard H, Gluud LL, Bennett C, GrÃёndahl MF, Christensen MB, Knop FK, et al. Ползи и вреди от инхибиторите на натриев глюкозен ко-транспортер 2 при пациенти с диабет тип 2: систематичен преглед и мета-анализ. Barengo NC, редактор. PLoS One [Интернет]. 2016 г. 11 ноември [цитирано 2018 г. 3 май]; 11 (11): e0166125. Достъпно от: http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0166125. [В Връзки]

9. Li J, Gong Y, Li C, Lu Y, Liu Y, Shao Y. Дългосрочна ефикасност и безопасност на инхибиторите на котранспортер-2 натрий-глюкоза като добавка към лечението с метформин при лечението на захарен диабет тип 2: Мета-анализ. Медицина (Балтимор). 2017 юли; 96 (27): e7201. [В Връзки]

10. Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, Kernan WM, Mathieu, CH, Mingrone G, Tpapas A, Wexler DJ и Buse JB. Управление на хипергликемия при диабет тип 2, 2018. Консенсусен доклад на Американската диабетна асоциация (ADA) и Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD). Грижа за диабета. Достъпно от: http://care.diabetesjournals.org/content/early/2018/09/27/dci18-0033 [В линкове В]

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons