Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

нови

Изтеглете PDF Изтеглете

Вестник по гастроентерология на Мексико

Добавете към Мендели

Обобщение

Бариатричната хирургия е най-ефективното лечение за затлъстяване и съпътстващите заболявания, но има бариери, които пречат да бъдат широко приети. Предвид нарастващата епидемия от затлъстяване възниква необходимостта от създаване на нови по-малко инвазивни лечения, които трябва да имат широк запас от безопасност и ефективност, за да обуславят загубата на тегло, поне по-голяма от лечението, основаващо се на диета и упражнения. Те включват устройства, които се поставят и отстраняват чрез ендоскопия и се класифицират в: професионални устройства, ограничителни или преструктуриращи процедури на анатомията, ендолуминален байпас и реконструкция на дванадесетопръстника. Предлагат се и перкутанни техники и "по-малко" инвазивни операции.

Като цяло получените резултати показват подобрение на метаболизма на глюкозата при пациенти с диабет и по отношение на загубата на тегло, въпреки че те не надвишават бариатричната хирургия, се наблюдават резултати, които са по-далечни в сравнение с консервативното лечение (диета и упражнения). Процентът на нежеланите събития е нисък. Клиничното използване на нова технология трябва да се практикува в рамките на мултидисциплинарна програма за управление, която включва хранителна, психологическа, спортна и медицинска подкрепа. Изключително важно е да се признае, че тези терапии не са създадени, за да заменят бариатричната хирургия, а за да увеличат възможностите за лечение и да генерират по-голям обхват и въздействие сред общата популация. Целта на тази работа е актуализиран преглед на литературата за нововъзникващите технологии за лечение на затлъстяване.

Резюме

Бариатричната хирургия е най-ефективното лечение за затлъстяване и съпътстващите заболявания, но има бариери, които пречат на общото му приемане. Нарастващата епидемия от затлъстяване е довела до необходимостта от създаване на нови, по-малко инвазивни лечения, с широк диапазон на безопасност и ефективност за кондициониране на загуба на тегло, поне по-голям от този в резултат на лечение, основано на диета и упражнения. Нововъзникващите терапии включват устройства, които са ендоскопски поставени и отстранени, класифицирани като: заемащи пространството устройства, рестриктивни или анатомично-ремоделиращи процедури, ендолуминален байпас и дуоденална лигавица. Включени са и перкутанни техники и по-малко инвазивни операции.

Като цяло резултатите показват подобрение в метаболизма на глюкозата при пациенти с диабет. По отношение на загубата на тегло, резултатите не надминават резултатите от бариатричната хирургия, но са по-добри от резултатите при консервативно лечение (диета и упражнения) и имат нисък процент на нежелани събития. Клиничното използване на нова техника трябва да се извършва в рамките на мултидисциплинарна програма за управление, която включва хранителна, психологическа, физическа активност и медицинска подкрепа. Трябва да се разбере, че нови терапии не се създават за заместване на бариатрична хирургия, а по-скоро за увеличаване на възможностите за лечение сред общата популация с по-голям обхват и въздействие. Целта на настоящото проучване беше да предостави актуален преглед на литературата за нововъзникващите технологии за лечение на затлъстяване.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр