месо

Неотдавнашно проучване отново постави червеното месо под светлината на прожекторите, което показва, че то може да не е толкова нежелателно, както се смяташе досега. Отново възникват съмнения относно неговата годност като здравословна храна при балансирано хранене. Статия, публикувана в списание Alimente на 18.11.2019.

Какво ни казват най-новите проучвания?

Червеното месо и преработените меса бяха (не без противоречия преди няколко години) класифицирани от Световната здравна организация (СЗО) съответно като вероятни канцерогени при хора (група 2А) и като потвърдени канцерогени при хора (група 1). Червеното месо също се подозира, че увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Към всичко изброено има многобройни гласове против консумацията на месо от добитък, поради високите разходи за околната среда.

Неотдавнашно проучване „Непреработено червено месо и консумация на преработено месо: препоръки за хранителни насоки от консорциума за хранителни препоръки (NutriRECS)“, Международен консорциум за хранителни препоръки, АКТБ, ноември 2019 г., предизвика противоречия, като заяви, че нямаме убедителни доказателства че червеното или преработеното месо увеличава риска от рак, сърдечно-съдови заболявания или диабет "Ново ръководство демистифицира консумацията на червено и преработено месо" Alimente, октомври 2019 г. След анализ на 12 контролирани клинични проучвания, с повече от 54 000 участници, няма намерена асоциация между риска от сърдечно-съдови заболявания, рак или диабет и консумацията на червено или преработено месо.

Когато изследователите включиха в анализа други проучвания с по-ниско качество, разглеждащи данни от 1,4 милиона участници, те откриха малко намаляване на риска сред тези, които ядат червено месо по-малко от три пъти седмично. Но авторите настояват, че несигурността около този резултат е висока и неубедителна. Полемиката се сервира. И има смисъл, като се има предвид, че както СЗО, така и Харвардското училище за обществено здраве, водени от епидемиолога Уолтър Уилет, настояват за растителна диета като здравословна.

Не се открива връзка между риска от сърдечно-съдови заболявания, рак или диабет и консумацията на червено или преработено месо .

Точно епидемиолозите от Харвард, по-конкретно друг негов свещеник като Дариус Моцафарян, първият показа, че преработеното месо и непреработеното червено месо не могат да се поставят в една и съща торба, „Потреблението на червено и преработено месо и риск от инфаркт на коронарна болест на сърцето, инсулт и захарен диабет: систематичен преглед и мета-анализ “, PublMed, юни 2010 г. В своя мета-анализ те показаха, че преработените меса, но не и червено месо, повишават риска от сърдечно-съдови заболявания и диабет. Други анализи по същия начин са установили, че ефектът от преработеното месо е най-подходящ, както в аспекти като обща смъртност, диабет, сърдечно-съдови заболявания, рак на гърдата или рак на простатата. Но това не оправдава напълно червеното месо, тъй като други проучвания свързват консумацията му с колоректален рак, инсулт или обща смъртност .

Защо тази несигурност?

Извършването на контролирани клинични проучвания с червено месо не би имало смисъл, защото говорим за заболявания с бавно развитие, като рак или сърдечно-съдови заболявания. И това също не би било етично. Следователно повечето данни, с които разполагаме, съответстват на епидемиологични проучвания, от които може да се извлече асоциация, но не и да се потвърди категорично, че причината за по-голям риск от заболяването е тази или онази храна.

Авторите на новото проучване са правилни, като посочват тези слабости в проведените до момента изследвания. Но четенето, че не е необходимо да се променят навиците с оглед на това, изглежда опростено. Ако тестовете не са с достатъчно качество, не можем да бъдем 100% сигурни в безопасността на червеното месо. Истината е, че когато повишаването на относителния риск в проучванията се превърне в абсолютен риск, ефектът не е много уместен.

Има ли причини да се ограничи консумацията на червено или преработено месо? Други аргументи освен епидемиологията?

Изглежда, че ефектът върху рака може да бъде свързан с различни вещества, съдържащи се в червеното месо: от една страна, високото съдържание на желязо, което благоприятства оксидативния стрес, и образуването на алдехиди, които могат да модифицират протеини и ДНК. В допълнение, по време на готвенето на меса могат да се генерират различни вещества като полициклични ароматни въглеводороди (PAH) или хетероциклични амини (HCA), които могат да променят ДНК.

По отношение на сърдечно-съдовия риск, ние вече споменахме в „Червено месо и сърце: Каква е връзката? “, Здрави хора, септември 2019 г., възможно обяснение в повишаването на нивата на триметил амин N-оксид (TMAO) с отрицателни ефекти върху артериите. А съдържанието на мазнини в месото на настанени животни, което както по качество, така и по количество се различава значително от това на дивечовете, които по време на нашата еволюция бихме консумирали често.

Ако към горното добавим преработени меса, ще открием и други компоненти като нитрити, които могат да увеличат количеството нитрозоамини, произведени при готвене, излишната сол или дори захарите и дори по-високото съдържание на мазнини. Всичко по-горе прави хранителния профил на преработените меса още по-малко здравословен.

От другата страна на пръстена сега откриваме движение, което предполага, че най-здравословната диета е месоядният живот, отстояван от фигури като Михайла Питърсън, дъщеря на известния психолог Джордан Питърсън. Случаите и анекдотите на хора, които са възприели този тип диета и са подобрили здравето си, вече са чести.

Може ли диетата само с месо да бъде здравословна?

Тези лични експерименти нямат научна валидност освен любопитство, но ще е необходимо да се види дали в дългосрочен план няма проблеми, свързани с диета, екстремна като тази. Един от моделите за това движение е масаите, с диета, богата на месо и мляко. Но разбира се, нито западняците са Масай, нито прекарваме по-голямата част от деня в движение като тях.

И накрая, всичко може да е въпрос на контекст. Това е доказано в клинично изпитване, „Средиземноморски стил на хранене с постно, непреработено червено месо има кардиометаболитни ползи за възрастни, които са с наднормено тегло или затлъстяване при рандомизирано, кросоувър, контролирано триане на хранене“, Оксфордска академия, юли 2018 г., където в рамките на средиземноморска диета, включително постно червено месо, осигурява ползи по отношение на LDL („лошият“ холестерол) или общите нива на холестерола, без да се увреждат други аспекти като кръвно налягане, триглицериди или глюкоза.

Това е кратко изпитание с малко теми, но е показател, че както винаги, в храненето не можем да се съсредоточим само върху един фактор, а да видим цялото. Въз основа на здравословна диета, богата на зеленчуци, бобови растения и плодове, е повече от вероятно умерената консумация (три пъти седмично) на червено месо да не създава никакъв проблем. По отношение на преработеното месо е по-добре да ги оставите за много точна консумация.

Но нека не търсим нито един виновник и нека си припомним, че именно наборът от всички навици ни дава „томболните билети“ за болести. Понякога сме по-загрижени за случайните пържоли, отколкото за всекидневния тютюн.