остеоартрит
ХРАНЕНЕ

Има ли някаква храна, която влияе върху хода на моя остеоартрит?

Не. Понастоящем не е известен тип храна, която да влошава артрозата. Ако обаче сте с наднормено тегло, препоръчително е да започнете хипокалорична диета, за да отслабнете, тъй като това ще намали дискомфорта ви. Наднорменото тегло е рисков фактор, който влияе върху прогресията на артрозата на коляното. Жените с наднормено тегло имат 4 пъти по-голям риск от развитие на артроза, а мъжете в пъти повече

Хранете се здравословно, като плодове и зеленчуци всеки ден, и избягвайте преработените храни. Намалете максимално мазнините и захарите

АКТИВЕН ЖИВОТ

Мога ли да правя умерени физически упражнения като ходене или плуване?

Активният живот е здравословен начин на живот. За да постигнем този навик, трябва да се опитаме да ходим колкото е възможно повече от пътуванията, които правим всеки ден, у дома, на улицата, на работа и т.н., като избягваме претоварване на ставите

Правилното ниво се достига с брой ежедневни стъпки от приблизително 10 000. Това се равнява на време за ходене от около 2 часа през целия ден, което на разстояние е около 8 км. Ако не достигнете това ниво с ходене, трябва да се опитате да направите допълнително упражнение, което допълва дейността на ходене.

Това упражнение може да бъде най-интензивното ходене по модела на скандинавското ходене, вагона с умерена интензивност, плуването и други форми на аеробни упражнения, при които се извършва движение в непрекъснат ритъм, за да се активира функционирането на сърцето и мускулите. Може да се направи у дома или във фитнеса, като се използва елипсовидно колело, бягаща пътека и т.н. Може да се направи в басейна или навън.

Ако искате да придобиете добро физическо състояние и сърдечно-съдова превенция, целта е да постигнете и поддържате минимално време на умерена активност от 30 минути/ден, пет дни в седмицата. И ако искате да отслабнете, целта ще бъде да достигнете 60 минути, за да консумирате по-голям брой калории.

В допълнение към аеробните упражнения е препоръчително да се мобилизират големите мускулни групи около основните стави, за да се поддържа най-добрата степен на движение на ставите, да се правят леко принудени мускулни разтягания, за да се работи върху гъвкавостта и да се извършват кратки и малко по-интензивни упражнения, т.е. сила, за да активирате печалбата в отговор на специфични мускули, които могат да бъдат изложени на риск от отслабване.

ФИЗИЧЕСКА ДЕЙНОСТ

Мога ли да продължа с обичайната си спортна практика?

Спортната практика може да помогне за предотвратяване на загуба на ставна функция, поддържане на правилния мускулен тонус в багажника и крайниците и подобряване на координацията и баланса.

Трябва да се опитате да поддържате практиката на редовен спорт, като винаги вземате предвид следните показания:

1. Вземете медицински преглед, преди да предприемете какъвто и да е вид физическо обучение.

2. Направете добра физическа подготовка.

3. Изпълнете всеки план за упражнения, като вземете предвид функционалните възможности на човека и избягвайте проблеми, които могат да възникнат от натоварването или въздействието върху ставите.

4. Поддържайте придобития навик и ефективно прогресирайте

Като обща препоръка за упражнения трябва:

1. Знаете какви са здравословните проблеми и избягвайте тези, които могат да ги влошат.

2. Изберете според тези проблеми кое упражнение да правите.

3. Правете мускулни разтягания преди да започнете дейността и в края.

4. Не скачайте и не удряйте земята интензивно и многократно.

5. Адаптирайте тежестта или силовите натоварвания към личното физическо състояние.

6. Изпълнявайте ежедневно структурирани упражнения от три до пет пъти седмично

7. Спортувайте, стига да нямате болка.

ГРИЖА ЗА ПОСТАВКИ

Трябва ли да предприема специални постурални мерки за подобряване на остеоартрита?

Правилната поза е тази, която поддържа баланс между работата на мускулите и натоварванията, които те развиват.

Травмите от прекалена употреба или повтарящи се деформации са причинени от дълго задържани позиции. Принудителните пози или жестове често водят до дисбалансирано мускулно натоварване и причиняват болка или нараняване.

Тези наранявания стават все по-чести поради продължителното седене със свити бедрата и коленете при хора, които работят в офиси. Хората, които работят с движещи се тежки товари, или тези, които остават изправени и статични, също имат по-голямо предразположение към претоварване на кръста и коленете.

Трябва да се опитате да поддържате балансирана стойка на работното място съгласно следните показания:

1. Ергономична оценка с цел предотвратяване на ситуации, позиции и действия, които пораждат физически проблеми или претоварване на крайниците и гръбначния стълб.

2. Правилни постурални пороци, които се приемат по време на работни задачи, за да се намали тежестта на позиционното напрежение и работния жест.

Като обща препоръка да се грижите за стойката си трябва:

1. Имайте достатъчно място, светлина и достъпност по време на работа.

2. Изберете правилно вида маса и стол и се погрижете за позицията.

3. Наблюдавайте движенията с натоварвания, повтарящи се движения и изправяне.

4. Адаптирайте позициите, товара и движението към личните условия.

5. Изпълнявайте ежедневни професионални упражнения.

Също така, в ежедневието си избягвайте продължителни и продължителни пози като стоене, кръстосване на колене или дълго седене. Ако пътувате дълъг път с кола, препоръчително е да правите почивки на всеки два часа, за да „опънете краката си“. Избягвайте да държите коленете си напълно свити, да коленичите или да клякате. Сменяйте позата си често, особено ако седите. Научете как да се навеждате, за да вдигате предмети, да сядате или дъска. Поспивайте поне осем часа и правете упражнения за разтоварване в часовете на окупация и време на почивка през целия домашен ден. Някои физически дейности като йога, тай-чи, пилатес или танци могат да ви помогнат да поддържате мобилност, гъвкавост, подобряване на баланса и позицията на тялото.

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ПРАВИЛНИ ОБУВКИ

Какъв тип обувки трябва да нося, ако имам артроза на коляното?

Можете да носите обикновени или атлетични обувки с добра опора на петата и надлъжен свод (мост на стъпалото), както и добра амортизация. Опората на надлъжната дъга е от особено значение при онези стъпала, които представляват сплескване.

Освен това се препоръчва обувките да имат следните характеристики:

1. Дамски обувки или с добро закопчаване с велкро.

2. Обувки с дебела почва, която намалява предаването на натиск.

3. Обувки с леко повдигане на пръста за улесняване на излитането

4. Обувки с токчета, които омекотяват или абсорбират петата, поддържат шок. Препоръчително е да използвате подложки за пета от 1 см. порон (ортопедичен материал)

5. При дамските обувки токът не трябва да надвишава 3 см с клиновидна подметка и широк в основата си. Твърде високият ток причинява изместване в центъра на тежестта и нестабилност, което пряко засяга коляното.

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ШАБЛОНИ

Може ли използването на стелки да подобри болката и подвижността ми в коляното?

В някои случаи, особено при онези пациенти, които имат подчертан genu varus (крака в скоби или наведени) или genu valgus (крака в „X“), използването на шаблони обикновено помага за намаляване на натиска върху ставата и като последствие, намаляване на болката.

Следете износването на петите на старите си обувки. Ако забележите единия край на петата си по-износен от другия, може да се наложи да използвате стелки.

По принцип се препоръчва стелките да бъдат направени от добър амортизиращ материал, като се използват супинаторни клинове (в случай на genu valgus) или пронатор (в случай на genu varus), ако е необходимо.

Ако трябва да използвате стелки, имайте предвид, че обувките трябва да имат достатъчен капацитет (адекватна дължина и ширина), за да побере не само обема на крака, но и този на стелката.

Ако имате някаква дисметрия (дължина на единия крак по-нисък от другия), консултирайте се с Вашия лекар относно възможността да направите анализ на динамиката на налягането, тъй като може да се наложи да използвате увеличения на обувките си, за да компенсирате тази характеристика.

РЕХАБИЛИТАТИВНИ МЕРКИ
ОРТОПЕДИЯ

Трябва ли да използвам някакъв вид функционална опора като бастун, патерица или наколенки?

Тези мерки са необходими при загуба на движение, сила и стабилност на коляното. Тогава може да се наложи да се извърши рехабилитационно лечение и да се използват помощни помощни средства, като скоби за коляно или бастуни.

Намаляването на мускулната сила обикновено е прогресивно и е свързано с повишена болка и риск от падания. Поради тази причина се използват функционални опори, които трябва да бъдат свързани с програми за терапевтични упражнения, за да се поддържа способността на човека да се движи възможно най-добре.

ТЕРАПЕВТИЧНО УПРАЖНЕНИЕ

Трябва ли да изпълнявам специфичен режим на упражнения, за да подобря остеоартрита си?

Провеждането на програма за терапевтични упражнения благоприятства укрепването на мускулите на коляното, осигурявайки стабилност и движения. В допълнение, той също допринася за осигуряване на гъвкавост на ставите, като се избягва развитието на скованост и ограничаване на ставите и, като следствие, намаляване на болката.

Винаги можете да изпълнявате упражнения под наблюдението на вашия ревматолог, който ще ви посъветва кои са подходящи в зависимост от степента на вашия остеоартрит.

Изпълнявайте всяко упражнение поотделно с всяко коляно, като започнете с серии от 10 до 20 повторения на всяко, 2 пъти на ден.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Могат ли други терапии като ултразвук, аналгетични течения и магнитотерапия да подобрят остеоартрита на коляното ми?

Всички тези терапии са в рамките на това, което е известно като физиотерапевтични средства, които се използват за рехабилитация и могат да бъдат ефективни при симптоматично подобрение и при развитието на остеоартрит

Ултразвукът може селективно да загрява тъкани, богати на колаген, като сухожилия, капсули, връзки, менискуси, мускули, фасции, надкостница, кортикална кост и нервна тъкан. Ефективното повишаване на температурата на тези тъкани действа върху метаболизма, възстановяването, мускулния спазъм и болката в тъканите.

За постигане на аналгетичен ефект могат да се използват различни форми на електротерапия, но като цяло най-ефективните са TENS и интерференционен ток. Тези течения могат да стимулират дебелите миелинизирани нервни влакна, а също и немиелинизираните в тъканите, заобикалящи точката на болка, генерирайки, от една страна, интерференция или блокиране на болезнения стимул, който достига до гръбначния мозък, а от друга страна, локално увеличение на микроциркулация и отпускане на тъканта.

Магнитотерапията е процедурата за терапевтично приложение на магнитни полета. Магнитните полета произвеждат ефекти на биохимично и клетъчно ниво и върху самата тъкан. Сред биохимичните ефекти се откроява ефектът върху метаболизма на костната и колагеновата тъкан. Те също имат биологични действия върху мускулната активност, възпалението и регенерацията на тъканите.

ЛЕКАРСТВО ЗА ЛЕЧЕНИЕ
НА СИМПТОМИТЕ

Трябва ли да приемам конкретно лекарство, за да подобря симптомите на артрозата на коляното?

Понастоящем съществуват различни групи лекарства, за които Международното дружество за изследване на остеоартрозата (OARSI) предоставя най-високата степен на препоръка (1А) и които могат да облекчат техните симптоми.

1. Облекчаващи болката като парацетамол.

2. Локални или орални противовъзпалителни средства, като ибупрофен, диклофенак, напроксен или целекоксиб

3. Опиоиди, като трамадол

4. SYSADOA, често наричани хондропротектори, като глюкозамин, хондроитин сулфат, хиалуронова киселина.

МЕДИКАЦИЯ ЗА ЗАЩИТА
ЧЛЕН

Наистина ли има лекарство, което забавя прогресирането на остеоартроза на коляното?

Понастоящем няма одобрено лекарство за това показание. Въпреки това, бавнодействащите симптоматични лекарства (SYSADOA) като хондроитин сулфат, глюкозамин или хиалуронова киселина до момента са единствените лекарства, показани за лечение на остеоартрит, за които е доказано, че осигуряват ползи за ставния хрущял и контролират прогресията на остеоартрита.

ВЪВЕЖДАНИЯ

Дали инфилтрациите ще развалят ставата ми?

Те не трябва. Вашият лекар ще Ви посъветва за най-подходящия продукт за инфилтриране, който може да подобри Вашите симптоми и подвижността на Вашата става.

Може ли акупунктурата да подобри симптомите на артроза на коляното ми?

Има някои клинични проучвания, които показват, че традиционната китайска акупунктура е безопасна и ефективна за намаляване на болката и подобряване на физическата функция при пациенти със симптоматичен остеоартрит на коляното, които имат умерена или силна болка въпреки приемането на аналгетици или противовъзпалителни средства.

Статия написана от: д-р Антонио Понсе Варгас
Дата на статията: юни 2013 г.
Дата на публикуване: юни 2013 г.