Процедура за изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ)
За да се оцени хранителният статус на човек, първо трябва да се изчисли неговият индекс на тегло/височина или индекс на телесна маса (BMI) или индекс на Quetelet. Това става чрез математическа формула, описана от Ламберт Адолф Жак Кетеле, белгийски математик, статистик, астроном и натуралист; което се състои в разделяне на теглото му в Kg между височината му в квадратни метри (тегло Kg/височина m2) и резултата от него се изразява в килограми на квадратен метър (Kg/m2). След като това бъде изчислено, лекарят ще каже на бременната жена колко може да бъде нейното наддаване по време на бременност.
За да се претегли бременната жена, тя трябва да е с минимум дрехи и първо да се направи измерване преди ядене на храна.
За да издълбае бременната жена, тя трябва да е без обувки.
Параметри за въвеждане:
• Първоначално тегло
• Размер
• I.M.C.
Класификация според BMI и седмично наддаване на тегло според класификацията на теглото:
* Според кубинските антропометрични таблици на бременната жена, 2009 г.
Седмично покачване на теглото според ИТМ
Диета за начало
НАДНОРМЕНО ТЕГЛО: 2300 ккал
НОРМАЛНО: 2600 ккал
ПОД ТЕГЛО: 2800 ккал
На картата трябва да поставите:
При набирането или оценяването Първоначална хранителна оценка на бременността, вземане на индекса на телесна маса (ИТМ) и класифициране на пациента като поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване; Това би било класифициращото „име“, което тя ще има през цялата бременност, а това, което би се променило, би било „фамилията“, според оценката на всяка следваща консултация. За да се направи хранителна оценка на всяко последващо посещение, трябва да се използват кубинските антропометрични таблици на бременната жена. Ако нямате под ръка, можете да използвате метода „Седмично покачване на теглото според BMI“ (0,3; 0,4; 0,5 Kg/седмица според хранителната класификация).
Следователно при всяко последващо посещение трябва да се изчисли следното:
Колко трябваше да спечели:
За това използвайте следната формула:
Текуща гестационна възраст - Гестационна възраст на приемане X 0,5 или 0,4 или 0,3 (според класификацията)
(настояща гестационна възраст, по-малка, гестационна възраст на приемане, с 0,5, ако е класифицирана като поднормено тегло или 0,4, ако е класифицирана като нормално тегло или 0,3, ако е класифицирана като наднормено тегло или затлъстяване)
Колко сте спечелили:
За това използвайте следната формула: Текущо тегло - Тегло на водосбора
(тегло на деня, в който се консултирате с него, минус, теглото на деня на усвояване)
Тези изчисления ни дават глобална оценка от датата на придобиване до деня, в който се консултираме с пациента, но можем да изчислим оценката на консултацията преди настоящата и ще трябва само да видим дали след 15 или 21 дни съответно увеличение за 2 или 3 седмици, според това, което трябва да се увеличава седмично според хранителната оценка на усвояването.
Така че при хранителната оценка на всяко последващо посещение „името“ при приемането ще остане (поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване), „фамилията“ ще бъде това, което ще се промени.
Пример: При пациент, класифициран като Под тежест във водосбора:
Ако сте имали недостатъчно наддаване на тегло, оценката ще бъде: бременна жена с недостатъчно тегло с недостатъчно наддаване
Ако сте имали нормално или адекватно наддаване, оценката ще бъде: бременна жена с недостатъчно тегло с адекватно наддаване на тегло
Ако сте имали високо или преувеличено наддаване, оценката ще бъде: бременна жена с поднормено тегло с високо или преувеличено наддаване на тегло
За да завършим хранителната оценка на всяка консултация, ще трябва само да насочим калориите, които пациентът трябва да поеме, според тяхната оценка.
Наднормено тегло: 2300 kcal Нормално тегло: 2600 kcal Поднормено тегло: 2800 kcal