Какво можете да направите, ако страдате от досадни очни мигрени? Профилактиката, правилната диагноза и бързото лечение са от съществено значение за минимизиране на неговите ефекти
Главоболието и свързаният с него дискомфорт, причинени от мигрена, могат да бъдат мъчителни и много ограничаващи за хората, които ги страдат.
Това е все по-често срещано състояние, което се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. От много различни причини - от храна до менструален цикъл или стрес-, мигрена представя се със силна болка от едната или от двете страни на главата, фобия от светлина и звук.
Очна мигрена с аура това е неврологично разстройство, което обикновено включва повтарящи се главоболия. Някои хора също имат гадене, повръщане и други симптоми. Повечето хора, които страдат от тях, нямат предупредителни знаци, преди да се появят; някои обаче изпитват зрително нарушение, т.нар аура, преди старта главоболие.
Аз не страдам от мигрена но добре си спомням, че преди много години имах един-единствен епизод на мигрена с аура, в който ми Зрително поле, в същото време, когато той възприема ярки проблясъци под формата на зиг-заг. След няколко минути зрителните смущения изчезнаха и главоболието дойде. Оттогава имах късмета, че никога повече не ми се е случвало, но си струваше поне да разбирам перфектно онези, които ги страдат редовно. Усещането за аура (в моя случай беше много маркиран) наистина е изненадващо, макар и не приятно.
Симптоми на очна мигрена
Обикновено започва с зрителни смущения (аура), тези предупредителни симптоми могат да се появят по всяко време в период, вариращ от няколко минути до 24 часа преди главоболие. Визуалните промени са често срещани в едното или и в двете очи и често се срещат при всяка комбинация от следното:
- Визия на зигзагообразни линии
- Визия на мигащи светлини
- Други зрителни халюцинации
- Временни слепи зони
- Чувствителност към ярка светлина
- Замъглено виждане
- Болка в очите
Други симптоми, които могат да предшестват или придружават главоболието, свързано с мигрена, са:
- Загуба на апетит
- Болест
- Повръщане
- Треперещи тръпки
- Повишено уриниране
- Повишено изпотяване
- Подуване на лицето
- Раздразнителност
- Умора
The Главоболие самите те обикновено се описват като усещане за "потупване", което започва от едната страна на главата и след това може да се разпространи в другата. За много засегнати пациенти главоболието винаги започва от една и съща страна и повечето описват болка зад окото или в задната част на главата и врата.
Главоболието обикновено започва като тъпа болка, която прогресивно се влошава в продължение на минути до часове до степен на деактивиране. Това главоболие може да продължи от часове до дни, през които пациентите са чувствителни към светлина или звук и често искат да почиват в тъмна и тиха стая.
Диагностика на мигрена
Първото нещо, което трябва да направите, ако имате прекомерно главоболие и имате симптомите, за които споменахме в предишната статия мигрена е да отидеш на лекар, Тук той ще ви зададе въпроси за болките, които възникват, кога се появяват, при какви обстоятелства и ако имате някакви симптоми, които показват, че болката ще започне скоро, както и ще попита дали в семейството ви има анамнеза за мигрена. След това ще отидете на физически прегледи, за да проверите причините за главоболието, тъй като те може да са резултат от някакво мускулно напрежение, проблеми със синузит или има вероятност да има сериозен мозъчен проблем, но не се страхувайте, това може се определя само от лекаря.
Понякога лекарят може да нареди ЯМР за проверка на други симптоми, които не са свързани с мигрена, за да се изключи най-лошото.
Причини, честота и рискови фактори
A мигрена причинено е от необичайна активност в мозъка, която се предизвиква от стрес, храна или нещо друго. Точната верига от събития е неизвестна, но изглежда, че включва различни химикали и нервни пътища в мозъка. Промените засягат притока на кръв към мозъка и околните мембрани.
Мигрена се срещат повече при жените, отколкото при мъжете, засягат по-често на възраст между 10 и 46 години, а в някои случаи изглежда работят в семейства.
The пристъпи на мигрена може да се задейства от:
- Алергични реакции
- Ярки светлини
- Силни шумове
- Психически или физически стрес
- Промени в моделите на сън
- Пушене или излагане на цигарен дим
- Пропускане на хранене
- Консумация на алкохол
- Хормонални колебания (свързани с менструалния цикъл или използването на противозачатъчни хапчета)
Храни, свързани с мигрена включват:
- Храни, които съдържат аминокиселината тирамин (червени вина, отлежало сирене, пушена риба, пилешки дробчета, смокини и някои бобови растения).
- Шоколадови бонбони.
- Ядки и фъстъчено масло.
- Плодове (авокадо, банан или живовляк, цитрусови плодове).
- Лук.
- Млечни продукти.
- Печени храни.
- Меса, съдържащи нитрати (бекон, хот дог, салам, сушени меса).
- Храни, съдържащи моноседичен глутамат (MSG).
- Всяка преработена, ферментирала, маринована или маринована храна.
Истинската мигрена не се причинява от основен мозъчен тумор или други сериозни здравословни проблеми. Само опитен лекар обаче може да определи дали симптомите на главоболие са причинени от мигрена или основно заболяване, което изисква допълнителни изследвания. Тази оценка може да се направи само след преглед на медицинската история на пациента и задълбочен неврологичен преглед.
Лечение на мигрена
Лечението на мигрена винаги трябва да се наблюдава от лекар, така че това, което обяснявам по-долу, е само ориентировъчно.
За да разберете кой фактор може да задейства мигрената, препоръчително е да си водите дневник за главоболие, като отбелязвате:
- Кога се появяват главоболия.
- Каква интензивност имат.
- Допълнителни симптоми като зрителна аура.
- Какво сте яли през предходния ден или часове.
- Спящи модели.
- Менструални цикли.
- Всеки друг възможен спусък.
Например дневникът може да разкрие, че болката обикновено се появява по-често в дните, когато пациентът се събужда по-рано от обикновено. По-късна промяна в графика на съня може да доведе до намаляване на пристъпите на мигрена.
Някои противозачатъчни хапчета и други лекарства могат да предизвикат главоболие, така че лекарят трябва да зададе въпроси относно тяхната употреба.
Дори при липса на ясен фактор, който причинява пристъпи на мигрена, препоръчително е да се опитате да поддържате редовен график за сън и упражнения. Пушенето, кофеинът и алкохолът също трябва да се избягват. Някои пациенти са установили, че биорегулацията и самохипнозата са ефективни за намаляване на честотата на мигренозните атаки.
Лечение на мигрена
Въпреки че няма лечение за мигрена, има многобройни лекарства, които, както настоявам в статията, трябва да бъдат контролирани от лекаря. Те се използват за:
- Предотвратяване на мигрена.
- Спрете мигрената веднага щом се развият първоначалните симптоми.
- Лекувайте симптомите на мигрена.
Всички лекарства имат потенциални странични ефекти и може да са несъвместими с други лекарства, които пациентът приема. По същия начин много от тези лекарства също са свързани с вродени дефекти и поради това консумацията им по време на бременност не е безопасна.
Често пъти лекарят опитва няколко вида лекарства, преди да намери едно (или комбинация), което действа.
1. Лекарства за профилактика на мигрена
Много лекарства могат да намалят честотата на поява. Тези лекарства обикновено трябва да се приемат ежедневно, за да бъдат ефективни и са по-малко полезни и поносими за пациенти с редки главоболия. Лекарствата в тази категория включват:
- Бета-блокери, като пропанолол.
- Антидепресанти, като амитриптилин.
- Антиконвулсанти, като валпроева киселина и топирамат.
- Калциеви антагонисти, като верапамил.
- Инхибитори на обратното поемане на серотонин, като венлафаксин.
2. Лекарства за спиране на мигренозния пристъп
Други лекарства се приемат при първите признаци на предстояща атака на мигрена. В случай на мигрена с аура, това обикновено е, когато се забелязват първите зрителни нарушения. Тези лекарства могат ефективно да спрат мигрената в точката, в която се намира, предотвратявайки прогресирането към други симптоми на мигрена или намалявайки тежестта на атаката.
Много от тези лекарства причиняват вазоконстрикция и не могат да се дават на пациенти, които са изложени на риск от инфаркт или други състояния. Сред тях можем да споменем:
- Производни на ергот, като DHE-45.
- Агонисти на серотонин/триптан като суматриптон.
- Изометептен.
Тези лекарства се предлагат в различни препарати, за да позволят приложението по различни начини. Например, пациентите, които изпитват повръщане и не могат да държат хапчетата в тялото си, могат да използват спрей за нос или инжекционна доза.
Жена, която приема лекарство, съдържащо ерготамин и има вероятност да забременее, трябва да уговори среща с лекаря си, тъй като тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти върху плода.
3. Лекарства за лечение на симптоми на мигрена
Други лекарства се дават предимно за лечение на симптоми и самостоятелно или в комбинация могат да сведат до минимум болката, гаденето или емоционалния стрес, които произвеждат мигрените. Някои от тези лекарства могат също да имат ефект върху основните процеси, в допълнение към осигуряване на симптоматично облекчение. Сред лекарствата в тази група са:
- Антиематици, като прохлорперазин.
- Успокоителни, като буталбитал.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен.
- Парацетамол или ацетаминофен (тиленол).
- Наркотични болкоуспокояващи, като меперидин.
Помага ли душът за облекчаване на мигрена?
Тъй като това, което произхожда мигрена Това е необичайно вазодилатация на артериите, които отиват към мозъка, добро решение за облекчаване на симптомите, които имаме, без да излизаме от дома: нашият душ. Първо, препоръчително е внимателно да разтегнете мускулите на врата и главата под струята гореща вода (не прекалено). Горещият душ отпуска мускулите ни и благоприятства релаксацията, премахвайки напрежението, причинено от интензивна болка.
И накрая, трябва да регулираме душ при температура, колкото по-студена, толкова по-добре, оставайки една минута с главата под струята. Студената вода действа като вазоконстриктор, така че в определени случаи тя може да подобри вазодилатацията, която е причинила проблема.
Очаквания (прогноза) на мигрена
Мигрена те обикновено не представляват значителна заплаха за общото здраве. Има обаче редки обстоятелства, при които пациентите с мигрена са изложени на риск от други сериозни усложнения. Силната мигрена може да доведе до инсулт, вероятно поради продължително свиване на кръвоносните съдове. Някои пациенти могат да имат странични ефекти от лекарства. Лекарят трябва да избере подходящите лекарства въз основа на симптомите и други състояния.
Опитните лекари могат да идентифицират пациенти, които могат да бъдат изложени на по-висок риск от тези усложнения, и могат да приложат лечение за намаляване на този риск.
Големият брой хора, засегнати от мигрена, доведе до обширни изследвания за намиране на ефективно лечение. Очаква се в бъдеще да продължат да се разработват нови лекарства.
ПЕРЕХОДЯТ ЛИ МНОГО ЧАСА ПРЕД ЕКРАНИТЕ?
Ако прекарвате много часове пред екрани на компютри, таблети и/или мобилни устройства, ВАШИТЕ ОЧИ НУЖДАТ моето ръководство: „7 начина да избегнете зрителната умора“. Изтеглете БЕЗПЛАТНО ръководство
Ситуации, които изискват медицинска помощ
Трябва незабавно да посетите лекар, ако се появи някой от следните симптоми:
- Нарушения на говора, зрението, баланса, движението, усещането и други неврологични проблеми, особено ако лицето НЕ е имало тези симптоми с предишни главоболия.
- Загуба на съзнание.
- Промяна в модела на главоболие.
- Това е най-силното главоболие някога.
- Главоболие, което става по-тежко, когато лежите.
- Главоболие, което започва много рязко.
Тези видове главоболие могат да бъдат причинени от инсулт, вътречерепен кръвоизлив, аневризма или други сериозни състояния и изискват незабавна медицинска помощ.
В зависимост от медицинската история на пациента, лекарят може да препоръча да се направи КТ или ЯМР, за да се изключи някое от гореспоменатите състояния.
Трябва също да посетите лекар, ако:
- Предишни ефективни лечения вече не са ефективни.
- Нежелани лекарствени реакции като неравномерен сърдечен ритъм, промени в цвета на кожата (бледа или синя), екстремна сънливост, постоянна кашлица, депресия, умора, гадене, повръщане, диария, запек, стомашни болки или спазми, сухота в устата, интензивна жажда, наред с други симптоми.
Предотвратяване
Хората с висок риск от мигрена трябва да избягва всички фактори, които очевидно са причинили предишни мигрени.
Повечето пациенти могат да идентифицират храните, които са най-тясно свързани с тяхната мигрена. Един от методите за намиране на отговорни храни е да се избягват всички храни, изброени по-горе и след това постепенно да се включат всяка от тях обратно в диетата.
Точният дневник за главоболие помага да се определи кои храни могат да бъдат отговорни.
Много хора с мигрена са запознати с предупредителните симптоми и могат да приемат лекарства за намаляване на главоболието, което предстои да се появи.