Съдържание на темата
- Преглед на хирургията
- Какво да очаквате след операция
- Защо се прави
- Ефикасност
- Рискове
- Да мисля
Преглед на хирургията
Операцията на щитовидната жлеза се прави за лечение на възли на щитовидната жлеза, рак на щитовидната жлеза и хипертиреоидизъм. По време на тази процедура се отстранява част или цялата щитовидна жлеза. .
По време на операцията се прави разрез на кожата. Мускулите и другите тъкани се изместват на една страна, за да се разкрие щитовидната жлеза.
Какво да очаквате след операция
Много хора напускат болницата ден-два след операцията. Колко дълго прекарвате в болницата и колко бързо се възстановявате зависи от възрастта и общото ви здравословно състояние, степента на операцията и дали има рак.
Защо се прави
Хирургия се прави за лечение на проблеми с щитовидната жлеза, ако:
- Ракът на щитовидната жлеза е или се подозира.
- Нераковият (доброкачествен) възел е достатъчно голям, за да причини проблеми с дишането или преглъщането.
- Напълнен с течност (кистозен) възел се появява отново след източване веднъж или два пъти.
- Хипертиреоидизмът не може да бъде лекуван с лекарства или радиоактивен йод.
Хирургията рядко се използва за лечение на хипертиреоидизъм. Хирургическа намеса може да се направи, ако щитовидната жлеза е станала толкова голяма, че причинява проблеми с преглъщането или дишането, или ако ракът на щитовидната жлеза е диагностициран или подозиран. Можете също така да се подложите на операция, ако сте бременна или ако не можете да понасяте антитиреоидни лекарства.
В зависимост от причината за операцията, цялата или част от щитовидната жлеза може да бъде премахната.
- Тотална тиреоидектомия. Вашият хирург ще премахне цялата жлеза и лимфните възли около жлезата. Двете секции (лобове) на щитовидната жлеза обикновено се отстраняват. Ако имате рак на щитовидната жлеза, допълнителното потискане на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH) и лечението с радиоактивен йод действат най-добре, когато се отстрани колкото е възможно повече.
- Тиреоидна лобектомия със или без истмектомия. Ако възлите на щитовидната жлеза са само в един лоб, вашият хирург ще премахне само този лоб (лобектомия). При истмектомия се отстранява и тънкото парче тъкан (провлак), което свързва двата лоба. След операцията възелът ще бъде изследван под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки. Ако има ракови клетки, вашият хирург може да извърши пълна тиреоидектомия.
- Частична (почти обща) тиреоидектомия. Вашият хирург ще премахне цял лоб, провлака и част от другия лоб. Това се прави при хипертиреоидизъм, причинен от болестта на Грейвс. .
Сега някои хирурзи го правят ендоскопски тиреоидектомии с няколко малки разреза, през които се преминават инструменти и малка камера.
Ефикасност
Успехът на тиреоидектомия за отстраняване на рак на щитовидната жлеза зависи от вида рак и дали той се е разпространил (метастазирал) в други части на тялото. Може да се наложи последващо лечение, за да се предотврати връщането на рака или за лечение на рак, който се е разпространил.
Ако голям, нераков (доброкачествен) възел причинява симптоми като болка или затруднено дишане или преглъщане, операцията може да помогне за облекчаване на симптомите. Може да се премахне цялата или част от щитовидната жлеза. Хирургията може също да помогне за облекчаване на симптомите, ако други лечения, като дрениране на напълнен с течност нераков възел (киста), не са дали резултат. Хирургията също може да бъде ефективно лечение, ако имате възел на щитовидната жлеза, който произвежда твърде много хормон на щитовидната жлеза.
Рискове
Хирургията на щитовидната жлеза обикновено е безопасна операция. Но съществува риск от усложнения, включително:
- Пресипналост и промяна в гласа. Нервите, които контролират гласа, могат да бъдат повредени по време на операция на щитовидната жлеза. Това е по-рядко, ако вашият хирург е много опитен или ако имате лобектомия, а не пълна тиреоидектомия.
- Хипопаратиреоидизъм Хипопаратиреоидизъм може да възникне, ако паращитовидните жлези са отстранени погрешно или повредени по време на тотална тиреоидектомия. Това не е толкова често, ако имате лобектомия.
Да мисля
Ако имате тотална тиреоидектомия, ще имате хипотиреоидизъм и ще трябва да приемате изкуствен (синтетичен) тиреоиден хормон цял живот. Ако имате лобектомия или частична тиреоидектомия, може да имате хипотиреоидизъм и може да се наложи да приемате лекарства за щитовидната жлеза цял живот.
Най-вероятно ще бъдете лекувани с радиоактивен йод след операция на рак на щитовидната жлеза, за да сте сигурни, че не са останали тъкани на щитовидната жлеза или ракови клетки.
Може да имате лобектомия, със или без истмектомия, ако Вашият лекар подозира, че възелчето може да бъде раково. Ако имате рак, хирургът обикновено прави пълна тиреоидектомия.
След операция за хипертиреоидизъм някои хора ще имат ниски нива на калций и може да се нуждаят от калциеви добавки.
Кредити
Текущо към: 31 март 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Матю И. Ким д-р - ендокринология
Д-р Кенет Барк - обща хирургия, дебело черво и ректална хирургия
Текущо към: 31 март 2020 г.
Медицински преглед: д-р Е. Грегъри Томпсън - вътрешна медицина и д-р Катлийн Ромито - семейна медицина и матю И. Ким - ендокринология и д-р Кенет Барк - обща хирургия, хирургия на дебелото черво и ректума
Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .
За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .