Показано за пациенти със затлъстяване, дългосрочно проучване потвърждава своето превъзходство над конвенционалните терапии

@abc_salud Актуализирано: 09/04/2015 03: 43ч

по-добра

Свързани новини

Бариатричната хирургия, показана за контрол на диабет тип 2 при пациенти със затлъстяване, изглежда е потвърдена като най-ефективният вариант за лечение на това заболяване. Това току-що беше демонстрирано от първото проучване, което предоставя данни за петгодишните резултати от операцията от рандомизирано клинично изпитване, предназначено да сравнява този нов подход със стандартното медицинско лечение за лечение на диабет тип 2.

Проведеното в Кингс Колидж Лондон (Великобритания) и Католическия университет в Рим (Италия) изследване, публикувано в "The Lancet", потвърждава това, което многобройни проучвания вече са предложили, но в дългосрочен план: четири години.

Изследователите са наблюдавали група италиански пациенти с диабет между 30 и 60 години с индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 или повече, които са били назначени да получат конвенционално медицинско лечение (20 пациенти), стомашна байпас операция (20) или билиопанкреатична диверсия ( 20). Стомашният байпас включва намаляване на размера на стомаха и насочване към горната част на тънките черва, докато билиопанкреатичната диверсия включва по-обширен байпас на червата. От 60 пациенти, включени в проучването, 53 са завършили петгодишното проследяване. Общо 19 (50%) от 38-те хирургични пациенти поддържат ремисия на диабета на 5 години, в сравнение с никой от 15-те пациенти, подложени на медикаментозно лечение.

Повече ползи

В допълнение към ремисия на заболяването, бариатричната хирургия предоставя и други предимства: обикновено по-ниски нива на глюкоза в кръвта, по-малко антидиабетни и сърдечно-съдови лекарства и по-добро качество на живот.

Като цяло, повече от 80% от хирургично лекуваните пациенти поддържат целта на лечението на Американската диабетна асоциация за концентрация на гликозилиран хемоглобин А1с под 7%, с малка или никаква нужда от антидиабетни лекарства. „Способността на операцията да намали значително нуждата от инсулин и други лекарства предполага това хирургичната терапия е рентабилен метод за лечение на диабет тип 2», Акценти Франческо Рубино, водещ автор на изследването и хирург в Лондонската болница Кинг Колидж.

Друг факт, който трябва да се вземе предвид, е, че пациентите, лекувани с операция, са загубили повече тегло, отколкото пациентите, лекувани по медицински. И въпреки че промените в теглото не предсказват ремисия на хипергликемия или рецидив след операция, това предполага, че механизми, различни от загуба на тегло, са включени в ефектите на операцията върху диабета.

По този начин, Рубино посочва, тъй като експерименталните проучвания, проведени върху животни, предоставят първите доказателства, че модификациите на стомашната и чревната анатомия могат да окажат пряко въздействие върху регулирането на метаболизма на глюкозата, може да се каже, че «резултатите от това проучване добавят към нарастващи доказателства, показващи, че стомашно-чревният тракт е рационална биологична цел за антидиабетни интервенции и подпомагане извършването на операция като стандартна опция при лечението на диабет тип 2 ».