En español | Ако често сте си мислили, че бариатричната хирургия може да реши проблема със загубата на тегло - за някой много по-млад или по-силен от вас - скорошно проучване предполага, че трябва да помислите отново.

бъде

Последните проучвания показват, че бариатричната хирургия може да бъде безопасна за хората на 60-те и 70-те години и дори някои на 80-те години и че може значително да намали риска от сърдечни заболявания и инсулт при пациенти, които вече имат диабет тип 2.

„През последните 10 години бариатричната хирургия се превърна в една от най-безопасните операции, които можете да правите, независимо от възрастта ви“, казва д-р Кристин Рен-Филдинг, директор на нюйоркската програма за управление на теглото. Университет Лангон. Както тя го описва, това също се е променило много от времето, когато процедурата е била признак на слабост или лесен изход за тези, които не са могли да спазват диета.

Процедурата, която сега се прави чрез малки лапароскопски разрези, позволява по-добър контрол на теглото. Възстановителният период също е намалял; пациентите често се прибират вкъщи същия ден като операцията - в сравнение със седмицата, която са прекарвали в болницата.

Най-старата пациентка на Рен-Филдинг до момента е била на 83 години, когато е оперирана. Сега на 91 години той не си е върнал загубените 80 килограма, намалил е лекарствата си за диабет и се радва на по-добро качество на живот. „Не мисля, че възрастта е ограничаващ фактор за операцията“, казва Рен-Филдинг.

И изследванията започват да потвърждават идеята. През ноември, Публикувана Jama Surgery Констатациите на изследователи от университета Браун, които са изследвали 16 проучвания на интервенции за бариатрична хирургия сред възрастни на 55 и повече години. Те открили, че пациентите, които са имали бариатрични процедури, като стомашен байпас на Roux-en-Y (RYGB), регулируема стомашна лента (AGB) и минимално инвазивна лапароскопска гастректомия на ръкава (SG), показват подобрена загуба на тегло през годината след процедурата, тъй като както и намаляване на смъртността 30 дни след.

Изследователският екип също установи, че пациентите, претърпели RYGB, първоначалната бариатрична хирургия по избор, са имали по-големи подобрения в загубата на тегло до четири години след процедурата, в сравнение с другите две операции. Операцията RYGB пренасочва целия храносмилателен процес, като реже и запечатва голяма част от стомаха и свързва малкото, което остава с тънките черва, ограничавайки колко калории се консумират и колко се абсорбират от храната.

Тази процедура и по-новата операция на SG, при която лекарите лапароскопски свиват стомаха, така че пациентите да се чувстват по-бързи, постигат по-добри резултати при загуба на тегло от регулируемата стомашна лента (AGB), при която устройство се увива около горната част на стомаха, за да контролира глада.

"Въз основа на това, което открихме в доказателствата, бариатричната хирургия не изглежда да е с висок риск", казва авторът на изследването Орестис А. Панайоту, асистент по политика и практика в здравните услуги в Университетското училище за обществено здраве в Браун.

Друго скорошно проучване показа, че бариатричната хирургия ефективно намалява риска от инфаркт и инсулт при пациенти с диабет.

През октомври изследователи от Kaiser Permanente Washington Institute of Health Research в Сиатъл публикуваха проучване в ДЖАМА Те са проследили около 20 000 пациенти на възраст от 19 до 79 години с тежко затлъстяване и диабет тип 2. Пет години по-късно, 5 301 пациенти, претърпели бариатрична хирургия, са имали значително по-нисък риск от развитие на заболяването. Коронарни артерии и инсулт в сравнение с 14 934 пациенти от контролната група които не са се подложили на процедурата.

Сега някои експерти смятат, че хирурзите трябва да бъдат по-малко строги по отношение на това кой може да се подложи на бариатрична хирургия. "Най-важното за по-възрастните пациенти, което виждам, е, че те искат да запазят способността си да живеят самостоятелно. Загубата на голямо количество тегло с бариатрична хирургия и поддържането на резултати ще им помогне да постигнат тази цел, особено ако вече са се опитали да загубят тегло. Тежа няколко пъти, без успех, само чрез диета и упражнения ", каза Гретхен Еймс, асистент по психология в клиниката на Mayo Clinic School of Medicine в Джаксънвил, Флорида. Тя отбелязва, че някои възрастни пациенти обмислят бариатрична хирургия, когато им се каже, че трябва да имат други операции, като например заместване на тазобедрената става или коляното.

Ако пациентите смятат, че операцията за отслабване е подходяща за тях, те трябва да получат препоръка за местен или регионален център за акредитация и подобряване на качеството на метаболитната и бариатричната хирургия (MBSAQIP).