Можете да развиете притиснат нерв поради натиск или компресия на един или повече от нервите си. Симптомите могат да включват болка, изтръпване, изтръпване, загуба на чувствителност и слабост.

дисциплинирано

Прищипените нерви са много чести. Те обикновено включват гръбначни нерви или могат да засегнат периферните нерви в крайниците (ръцете и краката). Артритът и травмата са сред основните причини за притискане на нервите, а има и други причини.

Често лечението с противовъзпалителни лекарства и физиотерапия могат да облекчат ефектите от притиснат нерв. Рядко е необходима хирургическа намеса и въпреки че притиснатите нерви обикновено не причиняват трайна дисфункция на нервите (сензорна слабост или загуба), тези последствия могат да настъпят.

Съдържание

Симптомите

Всеки нерв в тялото е посветен на откриване на усещане в определени области на кожата или вътрешните органи и/или стимулиране на определени мускули. Симптомите на притиснат нерв съответстват на сензорната и двигателната функция, които обикновено се осигуряват от компресирания нерв.

Прищипеният нерв обикновено засяга само едната страна на тялото и ефектите му могат да варират от леки до тежки. Възможно е обаче да имате повече от един притиснат нерв, което би причинило симптоми на множество места (съответстващи на всеки нерв).

Честите симптоми на притиснат нерв включват:

  • Усещане за парене
  • Изтръпване, което се чувства като игли или електрически шок.
  • Болка, която обикновено излъчва далеч от притиснатия нерв
  • Болка на видимо несвързано място, например в лакътя или ръката поради притиснат нерв на врата
  • Област на изтръпване на кожата.
  • Усещането, че ръката или кракът ви заспиват.
  • Намалено усещане за болка, температура или допир в областта на кожата
  • Слабост на засегнатия мускул или мускули.

Притиснат нерв може да предизвика комбинация от тези симптоми, като изтръпване и слабост или парене и изтръпване. Симптомите на притиснат нерв обикновено се появяват постепенно и могат да варират често. Интензивността на вашите симптоми често варира в зависимост от вашето физическо положение.

Повечето нерви усещат усещане от една област на кожата и могат да контролират движението на мускулите в близката (но малко по-различна) област, така че имайте предвид, че вашата слабост и сензорни промени може да не съвпадат идеално в една област от тялото й.

Нарушени физически функции

Понякога притиснатият нерв може да повлияе на определени физически функции. Това обикновено се свързва с притиснати нерви в долната част на гръбначния стълб. Физическите функции, които могат да бъдат засегнати от притиснат нерв, включват:

  • Загуба на контрол на пикочния мехур.
  • Инконтиненция на червата
  • Сексуална дисфункция

Прищипеният нерв обикновено е неудобен, но може да причини трайно сензорно увреждане или слабост, ако нервът е силно компресиран или е твърде дълго под натиск. Не забравяйте да потърсите медицинска помощ, ако развиете някой от симптомите на притиснат нерв.

Причини

Компресията и натискът върху нерв могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от медицински състояния или наранявания.

Възпалението е често срещана причина за притискане на нерв, тъй като отокът, който възниква при възпаление, може да натъпче областта около нерва, засягайки нерва. Травмата може да наруши структури около нерв (кости, хрущяли и меки тъкани), причинявайки физическо налягане и възпаление. А прекалената употреба често причинява травма и възпаление, което води до компресия на нервите.

Рискови фактори

Някои медицински състояния увеличават риска от развитие на притиснат нерв. Възпалителни заболявания като артрит причиняват възпаление около нерва и могат да причинят притискане на един или повече нерви. Болестта на щитовидната жлеза може да причини възпаление в тялото, включително регионите около нерв.

Промените в теглото, особено наддаването на тегло, могат да нарушат баланса и потенциално да окажат значителен натиск върху нервите в долната част на гърба.

Честите причини и рискови фактори за притиснат нерв включват:

  • Артроза
  • Ревматоиден артрит
  • Повтарящи се движения
  • Прекомерна употреба
  • Дегенеративно заболяване на ставите
  • Наранявания на врата, гърба или крайниците.
  • Костни фрактури
  • Изгаряния
  • Бременността
  • Затлъстяване
  • Хипотиреоидизъм
  • Рак и тумори

Нервни пасажи

Вашите нерви могат да се компресират, когато каналите, през които преминават, се възпалят или компресират поради травма или заболяване.

Вашите гръбначни нерви преминават от гръбначния мозък през малки дупки, наречени междупрешленни отвори, преди да достигнат до крайната си цел. Тези дупки се намират в прешлените, които са костите на гръбначния стълб. Тесният проход на гръбначния отвор е често срещано място за нервна компресия. Когато гръбначният нерв е компресиран при излизане от форамена, състоянието се нарича радикулопатия. .

Костните нервни проходи в тялото също могат да се възпалят, оказвайки натиск върху нерва. Например, синдром на карпалния тунел, заклещване на лакътния нерв и синдром на кубиталния тунел са примери за компресия на периферния нерв.

Диагноза

Диагнозата на притиснат нерв започва с внимателна анамнеза и физически преглед. Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история, вашата физическа активност и всякакви наранявания, които може да сте имали.

Вашият физически изпит ще включва оценка на вашите усещания, рефлекси и двигателна сила. Прищипан нерв в гръбначния стълб може да причини сензорни промени, които съответстват на дерматома на нерва и мускулната слабост или рефлекторни промени, съответстващи на миотома на нерва. .

Диагностични тестове

Поредица от тестове могат да помогнат да се провери местоположението на притиснат нерв, да се оцени степента на увреждане на нервите и да се определи дали има структурни проблеми, които трябва да бъдат решени.

Електромиографията (EMG) и изследването на нервната проводимост (NCV) са тестове, които оценяват функцията на нерв чрез поставяне на игли и токови удари в крайниците. Тези тестове са леко неудобни, но не са болезнени и отнемат само няколко минути. EMG и NCV могат да помогнат на вашия медицински екип да определи дали имате увреждане на нервите и да ви помогне да определите тежестта на увреждането.

Образните изследвания като рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на гръбначния стълб могат да бъдат полезни при оценката на костни фрактури, наранявания на ставите или тумори, като всички те могат да причинят притискане на нерв.

Места на притиснат нерв

Някои нерви са податливи на компресия поради местоположението си. Някои повтарящи се действия или медицински състояния също предразполагат към притискане на нерв на определени места.

Вашият лекар вероятно ще разпознае модел на сензорни промени, болка или слабост, съответстващ на тези нерви.,

Нервите, които са склонни към компресия, включват:

Шийни нерви - Компресията на нервите, които идват от шийния отдел на гръбначния стълб (горната част на гръбначния стълб), често води до болка в ръцете и слабост и/или главоболие .

Нерв Седалищният нерв е голям нерв, изграден от гръбначномозъчните нерви на лумбосакралния гръбначен стълб (долната част на гръбначния стълб). Болки в краката, слабост и дисфункция на червата и пикочния мехур може да се дължат на компресия на този нерв, състояние, описано като ишиас.

Среден нерв: Този нерв преминава по дължината на средната област на ръката и китката ви и предава усещането на ръката ви. Компресията на средния нерв в китката може да доведе до синдром на карпалния тунел.

Улнарен нерв: Улнарният нерв минава по страничната (външната) страна на ръката и преминава през лакътя и предава усещане върху страничната част на ръката. Улнарният нерв е това, което вероятно сте почувствали, когато сте ударили „забавната кост“ в лакътя си.

Радиален нерв: Радиалният нерв преминава по медиалната страна (към палеца) на ръката и ръката ви. Компресията често причинява болка в медиалната страна на ръката или ръката ви.

Бедрен нерв - Бедреният нерв преминава от бедрото до коляното и причинява болка в този регион при притискане.

Страничен бедрен кожен нерв: компресия на страничния кожен бедрен нерв (meralgia paresthetica) причинява болка в предната и външната част на бедрото и може да бъде причинена от носене на стегнат колан, бременност или наддаване на тегло.

Плантарни нерви - Вашите плантарни нерви са разположени в краката ви и често причиняват усещане за игли в краката ви, ако са компресирани.

Тибиален нерв: Тибиалният нерв минава по пищяла (най-голямата кост в долната част на крака) и преминава през коляното до глезена (отвъд коляното и долната част на крака). Компресията може да причини болка навсякъде по пътя си.

Нерв перонеален - перонеалният нерв минава покрай страната на крака и може да причини падане на крака, ако е повреден (например след подмяна на тазобедрената става).

Диференциална диагноза

Терминът "притиснат нерв" често се използва небрежно като одеяло за мускулна болка, болка в шията или болка в ръката или крака. Нараняването, което е резултат от компресия, свиване или разтягане на нерв, не винаги може да се определи като притиснат нерв.

Други състояния, които могат да бъдат объркани с притиснат нерв, включват:

  • Мускулен спазъм
  • Периферна невропатия
  • Травматично увреждане на нерв или мускул
  • Множествена склероза
  • Дискова херния

Вашият физически преглед и диагностичните тестове могат да помогнат на вашия медицински екип да разграничи притиснат нерв от тези други състояния, като ви помогне да ръководите вашия план за лечение.

Лечение

Лечението на прищипан нерв се фокусира върху намаляване на ефектите и предотвратяване на влошаването му. Има няколко стратегии за лечение и вероятно ще трябва да използвате някои от тях, за да постигнете най-добрия ефект.

Възможностите за лечение на притиснат нерв включват:

Почивка - Обикновено се препоръчва да се избягват движения, които изострят притиснатия ви нерв. Например, при нараняване, основано на повтарящи се движения, като синдром на карпалния тунел, лек случай може да бъде облекчен чрез почивка на ръката и ръката.

Отслабване: Ако повишаването на теглото е причината за притиснатия ви нерв, отслабването може да облекчи симптомите. Прищипан нерв, свързан с бременността, често се облекчава след раждането.

Лекарства за болка: лекарства Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като Advil (ибупрофен) често се използват за лечение на възпалителна болка.

Физиотерапия - Упражненията и изучаването на оптимални начини за движение (които могат да предотвратят повтарящи се наранявания от движение) често се използват като първоначално лечение заедно с управление на болката, за да помогнат за намаляване на ефектите от прищипан нерв.

Кортикостероиди Стероидите могат да се използват орално (през устата) или чрез инжектиране за намаляване на възпалението около компресиран нерв.

Медицински изделия/шини: може да се използва шини за намаляване на движението и намаляване на възпалението около нерва. Това може да бъде особено ефективно лечение за компресия на лакътния нерв.

Тяга Шийната тракция може да се използва, за да притисне шийния нерв да отвори пространство, където нервите излизат от гръбначния мозък.

Алтернативни/допълващи лечения Терапии като акупунктура или масажна терапия могат да бъдат полезни за някои хора при справяне с болката, свързана с притиснат нерв. Устройството TENS също може да помогне за намаляване на болката. Тези терапии се използват предимно за намаляване на болката и изглежда не играят роля сами за намаляване на нервната компресия.

Хирургия - Може да се наложи операция за отстраняване на белези, влошаваща компресията на нерва. Хирургията може също така да облекчи източника на нервна компресия, като дискова херния, костна фрактура или тумор.