Какво е безалкохолна мастна чернодробна болест?

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е състояние, при което излишните мазнини се натрупват в черния дроб. Това натрупване на мазнини не се дължи на прекомерна консумация на алкохол. Когато прекомерната консумация на алкохол води до натрупване на мазнини в черния дроб, това състояние е известно като алкохолно чернодробно заболяване.

Два вида NAFLD са прост мастен черен дроб и неалкохолен стеатохепатит (NASH). Обикновеният мастен черен дроб и NASH са две отделни медицински състояния. Децата обикновено развиват един или друг тип NAFLD, въпреки че понякога децата с една форма на NAFLD по-късно се диагностицират с другата форма. Обикновеният мастен черен дроб е леко заболяване, а NASH е по-сериозно заболяване.

Прост мастен черен дроб

Обикновеният мастен черен дроб е формата на NAFLD, при която детето има натрупване на мазнини в черния дроб, но малко или никакво възпаление или увреждане на чернодробните клетки. По принцип обикновеният мастен черен дроб не прогресира до трайно увреждане на черния дроб или усложнения.

NASH е формата на NAFLD, при която детето има хепатит (възпаление на черния дроб) и увреждане на чернодробните клетки, както и мазнини в черния дроб. Възпалението и увреждането на чернодробните клетки могат да причинят фиброза или белези на черния дроб. Ако увреждането и белезите са достатъчно тежки, NASH може да доведе до цироза или рак на черния дроб.

Експертите не са сигурни защо някои деца с мастен черен дроб имат NASH, докато други имат само прост мастен черен дроб.

Колко често се срещат NAFLD и NASH при деца?

NAFLD е най-честата причина за хронично чернодробно заболяване при деца в САЩ. Изследователите изчисляват, че около 10% от американските деца на възраст от 2 до 19 години имат NAFLD. 1 NAFLD стана по-често при децата през последните десетилетия, отчасти защото детското затлъстяване стана по-често.

В проучване на NAFLD при деца, около 23% от тези с излишни мазнини в черния дроб са имали NASH. 1

Кой е по-вероятно да развие NAFLD или NASH?

Децата, които имат определени медицински състояния, включително затлъстяване и състояния, свързани със затлъстяването, са по-склонни да развият NAFLD или NASH.

NAFLD и NASH са по-чести при по-големите деца, отколкото при по-малките. NAFLD е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Въпреки това, при момчетата, които имат NAFLD, момичетата и момчетата имат еднаква вероятност да имат NASH.

Въпреки че NAFLD и NASH се срещат при деца от всички раси и етнически групи, тези състояния са най-често срещани сред испанците и азиатско-американските деца, следвани от кавказците. NAFLD и NASH са по-рядко срещани сред афроамериканските деца. 1

мастни
NAFLD и NASH са по-чести при по-големите деца, отколкото по-малките деца и по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Какви са усложненията на NAFLD и NASH?

Децата с NAFLD и NASH са по-склонни да развият чернодробни усложнения и други здравословни проблеми.

Чернодробни усложнения

Повечето деца с NAFLD имат прост мастен черен дроб. 1 Децата с прост мастен черен дроб обикновено не развиват чернодробни усложнения, въпреки че са изложени на по-висок риск от развитие на други здравословни проблеми като диабет. Някои деца с NAFLD обаче имат NASH. NASH може да причини чернодробни усложнения, като цироза и рак на черния дроб. Ако цирозата води до чернодробна недостатъчност, може да се наложи чернодробна трансплантация.

В сравнение с хората, които развиват NAFLD по време на зряла възраст, хората, които развиват NAFLD през детството, са по-склонни да имат NASH и свързани усложнения или чернодробно заболяване в зряла възраст. Децата с NASH могат да развият цироза по време на детството. 2 Въпреки това усложненията на цирозата, като чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб, обикновено възникват в зряла възраст.

Други здравословни проблеми

Децата, които имат NAFLD, независимо дали е обикновен мастен черен дроб или NASH, са изложени на по-висок риск от някои здравословни проблеми като:

  • диабет тип 2
  • метаболитен синдром
  • медицински състояния, които могат да бъдат част от метаболитния синдром, като високо кръвно налягане и необичайни нива на мазнини (холестерол и триглицериди) в кръвта

Хората, засегнати от метаболитен синдром, са по-склонни да страдат от сърдечни заболявания, инсулт и втвърдяване на артериите като възрастни.

Библиография

[1] Schwimmer JB, Deutsch R, Kahen T, Lavine JE, Stanley C и Behling C. Разпространение на мастния черен дроб при деца и юноши. Педиатрия. 2006; 118 (4): 1388–1393.

[2] Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Диагнозата и управлението на безалкохолната мастна чернодробна болест: практически насоки от Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания [публикувано онлайн юли 2017 г.]. Хепатология. doi: 10.1002/hep.29367.

Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център