Едно на всеки десет деца се ражда преди 37 гестационна седмица. Гарантирането им на основни грижи, подходяща температура, кърма и цялостно проследяване са от ключово значение за предотвратяване на усложненията и осигуряване на здравословно развитие. Тук споделяме истории за жени, които са родили рано

15 ноември 2019 г. (PAHO/WHO - CLAP) - Недоносените бебета са родените преди 37 гестационна седмица. Те са деца, които идват на света, без да завършат развитието си в утробата, така че са по-уязвими от тези, които го правят навреме. Въпреки че не всички недоносени бебета имат еднакъв риск да страдат от усложнения, това са една от основните причини за смърт при деца под 5-годишна възраст и са отговорни за физически, неврологични или обучителни увреждания с последици за живота.

„Като се раждат преждевременно, недоносените бебета не са напълно подготвени за живот извън утробата и може да се нуждаят от повече помощ, за да поддържат телесната температура, да се хранят и да дишат“, казва Пабло Дуран, регионален съветник по перинатално здраве в Латиноамериканския център по перинатология, Женски и репродуктивно здраве (CLAP) на Панамериканската здравна организация (PAHO). "За всички деца, но особено за недоносени бебета, качествените грижи за майката и здравеопазването ще бъдат от съществено значение за тяхното развитие", добавя той.

бебета

Известни са някои от причините, които засягат недоносеността и произхождат преди зачеването и по време на бременността. Например предишно преждевременно раждане, многоплодна и тийнейджърска бременност и някои хронични медицински състояния като високо кръвно налягане, диабет или инфекции. Пушенето, алкохолът, употребата на наркотици и стресът също могат да увеличат риска.

Доказани са обаче прости, евтини и ефективни мерки за намаляване на три четвърти от смъртните случаи и усложненията, свързани с преждевременно раждане. Тези мерки варират от предоставяне на кърма на бебето, до специфични грижи в среда с условия, които осигуряват температура и качествена грижа, чрез наличието на доказателства, основани на указания, които включват своевременно откриване на състояния, които могат да засегнат здравето, както и специфични проследяване по време на хоспитализация и след изписване от болницата.

„Синът ми е успял да преодолее много бариери. Той е силно момче "

„Раждането на малкия Ашер Гагдиел беше заплашено заради здравето ми. През седмия месец претърпях пристъп на тревожност, който според нас вече е признак на прееклампсия (хипертонично разстройство, което усложнява бременността). Първият ми гинеколог не обърна внимание на кръвното ми налягане. Потърсих второ мнение от по-опитен гинеколог и той го откри в осмия месец. Тъй като здравето на бебето ми беше застрашено, имах спешно цезарово сечение. Ашер е роден с тегло 1800 грама, с размери 42 сантиметра и с лоша форма на устната си, тъй като тя не се е затворила напълно. Въпреки това успях да го кърмя без проблеми и той беше хоспитализиран само за четири дни с мен.

Завръщайки се у дома с грижите и подкрепата на цялото си семейство, синът ми е преодолял много бариери. Той е силно момче. Днес е на една година. Благодарение на грижите в диетата им, ваксините и присъствието на всяка среща, малкото се развива като всяко друго дете. В момента той е с размери 60 сантиметра и тежи 8 килограма. Той започва да прави малки стъпки, без да бърза, но със сигурност и много радост. "

Скарлет Ривера, Хондурас

Последващи действия до 7 години в Аржентина

Аржентина е една от страните, които имат ефективна система за наблюдение на недоносени бебета. Осигурява наблюдение на тези деца до 7-годишна възраст в здравните служби, със семеен педиатър и подкрепата на социален работник, за да се избегне отпадането на пациента.

За да се осигури приемствеността на контролите, „ранната диагностика и лечение са от ключово значение, както и че всички изключително сложни услуги имат устройство за наблюдение на недоносени бебета“, казва д-р Патриша Фернандес от Националната служба по майчинство Детство и юношество на аржентинеца Министерство на здравеопазването.

„Идеята е, че детето може да направи всички прегледи в един и същи ден, така че да не се налага да ходи няколко пъти в здравната служба. Понякога се осигурява и транспорт ", казва Фернандес. В рамките на последващата стратегия се доставя мляко - като винаги се дава приоритет на кърменето - и се извършват оценки на развитието на детето, наред с други мерки.

Като част от последващите действия, Министерството на здравеопазването създаде карта за здравни екипи, която съдържа информация за службите в цялата страна, които проследяват недоносени бебета, специалистите, които са референти на услугата и шаблон за контакт до който и да е от тях за насочване на пациенти, технически консултации или обмен на информация.

„Само след два месеца успях да докосна малката му ръка и в три да го нося за първи път“

„Родриго се роди на 27 седмици (преди 7 месеца) с 525 грама, защото имах пикове на налягане и двамата бяхме изложени на риск. Успях да докосна малката му ръка едва на два месеца и почти на три успях да го задържа за първи път. Беше много трудно. Особено първите моменти: първо трябваше да изчакате първите 12 часа, след това първите 24 и т.н. Почти два месеца беше на кислород, малко по малко премина тестовете, докато на 4 месеца го изписаха. По всяко време бях хоспитализиран с него, защото след като ме изписаха от цезарово сечение, бях приет в старческия дом в болница „Фернандес“ в Буенос Айрес. Можеше да влезе да го види, когато пожелае. Дори подкрепата на други майки в подобни ситуации беше от голяма помощ.

Когато ни изписаха, дебелият мъж тежеше почти 3 килограма, изглеждаше като новородено. Седмица по-късно се върнахме в болницата за преглед и след това педиатърът на Фернандес го посещаваше приблизително на всеки 20 дни, докато той навърши 3 години. След това продължаваме веднъж месечно и сега, когато Родри е на 4 години, ходим на всеки шест месеца за проследяване. Имаше само проблеми със зрението, но те го насочиха към очния лекар и той сам го реши добре.

Дебелият е страхотен, той е супер интерактивен, той се отнася много добре, говори супер ясно и има много задържане на памет. В детската му градина те изпитват страхопочитание пред него. В началото струваше много, чакаше го всеки час, за да се адаптира и реши, но вниманието беше прекрасно и днес Родри е много добре ”.

Сабрина Ластра (Аржентина)

Подобряване на качеството на грижите в Доминиканската република

Универсалните здравни грижи за всички жени и бебета, в общностите и на всички нива на здравната система, могат да предотвратят много смъртни случаи на майки и новородени, включително преждевременна смърт. Предотвратяването на усложнения и смъртни случаи, свързани с преждевременно раждане, започва със здравословна бременност и дори преди зачеването. Също така, минимум осем посещения със здравен специалист през цялата бременност помага да се идентифицират и лекуват рисковите фактори.

Ето защо през август миналата година в Доминиканската република Националната здравна служба (SNS) и PAHO стартираха стратегия за подобряване на качеството на акушерството и гинекологичните грижи и неонатологията. Пакетът въвежда промени, които позволяват да се намали разликата в качеството на грижите с наличните по това време ресурси и с организационно ръководство. Една от петте участващи болници е Hospital de la Mujer Dominicana и също така е един от центровете, където се обучават специалисти по неонатология.

„Тя беше хоспитализирана за десет дни ... Всеки път, когато телефонът звънеше, буца ми влизаше в гърлото“

„Както всяка нова майка, и аз трябваше да науча за грижите за новороденото. Трябваше обаче да се науча как да се грижа за недоносено бебе от 1800 грама. Сила Виктория е родена на 35 гестационна бременност поради наличие на плацента (усложнение на бременността). Тя беше приета в болницата за жени в Доминикана за десет дни, от които беше на механична вентилация в продължение на пет дни поради тежък дихателен дистрес. През това време посещавах Сила всеки ден, понякога повече от веднъж в един и същи ден, винаги нащрек за всякакви промени в нейното здравословно състояние. В болницата ми казаха, че няма да ми се обадят, освен ако момичето няма някакво усложнение. Всеки път, когато телефонът ми звънеше, гърлото ми получаваше буца.

Животът ми се промени във всичко, защото трябва да съм наясно и с най-малките детайли от нейната хигиена, когато измивам дрехите й, като се уверя, че хората, които я приближават, си мият ръцете, преди да я докоснат. Въпреки емоционалната подкрепа, която имах, беше много разочароващо, защото не можах да намеря какво да правя с такова малко момиченце, но се получи. Към днешна дата Сила е на шест месеца и въпреки факта, че нейната рутинна грижа не се е променила, тя няма никакви здравословни усложнения. Най-голямото ми желание е дъщеря ми да е здрава, да бъде добър човек за обществото ... тя е голямата мотивация на живота ми ".

Дженифър Толедо, Доминиканска република

Метод на майка кенгуру в Колумбия

Осигуряването на основни грижи за всяко новородено, включително контакт кожа до кожа и ранно започване на кърменето, са два стълба на програмата за кенгуру в Колумбия, която страната започна през 1978 г. В момента има 54 работещи програми за майки кенгуру по техническите насоки създадена от Министерството на здравеопазването.

„Резултатът от Кенгуруто е, че те достигат 40 седмици (9 месеца от бременността) с адекватно тегло и височина“, казва д-р Натали Чарпак, ръководител на инициативата в Колумбия.

„Аз съм майка кенгуру от 22 дни и това беше най-красивото изживяване в живота ми“

Фрайса Шарлехт пристигна предсрочно. Само с 36 седмици бременност и по средата на работа виждам как от тялото ми излиза бистра течност. Тъй като за първи път не знаех какво се случва. Наистина се уплаших. Обадих се на сестра ми и тя каза: "Току-що сте пробили водата, отидете в клиниката веднага." Беше време бебето да се роди. Получавах прееклампсия. Анестезираха ме. И когато се сетих, те ми позволиха да видя дъщеря си за миг. След това я отвели, защото тя се родила с малко тегло и щяла да бъде в инкубатор в продължение на дълги пет дни.

Лекарят обясни, че ще трябва да бъда майка кенгуру и настроението ми падна. Страхувах се за живота на бебето си. След това се успокоих, когато ми обясниха, че няма от какво да се притеснявам, че трябва непрекъснато да бъда кожа до дъщеря с дъщеря си и да й давам кърма всеки път, когато Фрейса се нуждае, докато достигне идеалното тегло и размер.

Аз съм майка кенгуру от 22 дни и това беше най-красивото изживяване в живота ми. Аз съм най-щастливата майка на света! Благословия е да го имам през целия ден на гърдите си. Тя усеща топлината на майка си и е на път да достигне 2500 грама. Въпреки че Фрайса е крехко и невинно бебе, тя знае неща, които човек дори не може да си представи ".

Luceny Urrutia Quiñones, Колумбия

Банки за човешко мляко в Хондурас

За да се гарантира адекватно хранене за бебета в Хондурас, една от програмите, която има за цел да подкрепи семейства с недоносени бебета, са банките с човешко мляко. Тези пространства са специализирани центрове, в които се получава дарено от жени мляко, което се преработва, съхранява и разпространява на деца, чиито майки не могат да кърмят. Дарението и разпределението се извършват анонимно.

В момента две болници предлагат тази възможност в Хондурас: болницата Escuela Universitario (HEU) в Тегусигалпа, която събира между 30 и 35 литра човешко мляко на месец (за изхранване средно на 6 деца) и възнамерява да достигне 168 литра; и болницата Mario Catarino Rivas в Сан Педро Сула, която събира средно 60 литра на месец.

„Не можах да дам мляко, защото бях в болница за 28 дни ... но тук ми помогнаха с кърмата за моите момичета“

„Моите бебета Ричи Милагро и Милагро Мерцедес са родени на 6 месеца, те са с много поднормено тегло. Не можах да дам мляко, защото бях хоспитализиран за 28 дни в болница Escuela заради проблем с щитовидната жлеза и налягането, тъй като високото ми кръвно излизаше, но сега, слава Богу, вече се възстановявам, бавно, но аз ' м се възстановява. Тук - в банката за мляко на болницата за майки и деца в Тегусигалпа - те ми помогнаха с кърмата за моите момичета и сега, благодарение на лекарите и лицензираните медицински сестри, които се държаха добре с моите момичета, те вече ги възстановиха добре.

Кърмата им е помогнала да наддават на тегло и е най-доброто за тези, които са недоносени. Благодаря и на майките от банката, които ми помогнаха да нося мляко на момичетата си. "

Риси Марибел Мурийо, Хондурас

По-хуманизирани грижи в Уругвай

Намаляването на инвазивните техники е друга препоръка в грижите за недоносени бебета. Тази тенденция се наблюдава и в Уругвай. Според д-р Фернанда Бласина, един от координаторите на екипа по неонатология в Hospital de Clínicas de Montevideo, „преди, с тегло или гестационна възраст, бебетата се раждаха и интубираха и не им се даваше възможност да дишат сами. Днес бебетата на 25 седмици могат да се видят да дишат само с подкрепа. Случвало се е с индивидуализацията на това, от което се нуждае всеки. Това беше голям напредък и подобри резултатите ”на здравето.

Тези промени са наблюдавани и при диетата. Установено е, че ранното хранене, особено с кърмата, има предимства за предотвратяване на инфекции и ентероколит, наред с други усложнения. От друга страна, този лекар посочва, че в Уругвай също е имало промяна в разбирането за важността на включването на семейството в грижите за бебето, дори ако то е хоспитализирано.

По този начин, включването на семейства в грижи, качествени грижи в новородени и последващи действия, които обръщат внимание на здравето, храненето, растежа и развитието на бебето, са важни, за да допринесат за факта, че децата, родени преждевременно, могат да имат пълноценен и здравословен живот.

„Когато отидох да я срещна, си спомням, че исках да плача, мислейки си:„ Как може да се оправи това? “

„Преди 20 години бях майка на 32-седмично бебе от прееклампсия. Луна беше първото ми бебе, единственото, което имах. Тъй като бях жител на първата година от педиатрията, когато ми казаха, че правят цезарово сечение на 32 седмици, си помислих „тя е мъртва“. От това, което знаех, за нея беше много трудно да оцелее и да оцелее добре. След обща анестезия ми отне повече от осем часа, за да се възстановя и когато отидох да се срещна с нея, спомням си как исках да плача, мислейки си „как може да се оправи това?.

Луна имаше късмет, че лекарят, който я лекува, не я интубира - тъй като по това време бе интубирано бебе с тегло под един килограм - но те видяха, че диша и я оставиха само за 12 часа с малко кислород. На следващия ден беше толкова добър, че беше премахнат. Луна влезе в CTI (Център за интензивно лечение) и беше хоспитализирана за два месеца. Мисля, че беше лекувано по модерен начин 20 години по-рано ".

Фернанда Бласина, Уругвай

Мерки за предотвратяване на преждевременни раждания

Предотвратяването на преждевременните раждания е основна стъпка за намаляване на последиците от нея. Въпреки това, какви събития предизвикват настъпване на доносен труд, както и преждевременно раждане, са неизвестни. Повече от половината преждевременни раждания настъпват спонтанно.

Но има стъпки, които могат да бъдат предприети, някои дори преди зачеването, за да се води здравословна бременност и да се намалят шансовете бебетата да се родят преди 37 седмици, включително:

  • Спрете пушенето, избягвайте алкохола, наркотиците и лекарствата, които не са предписани от доставчик на здравни услуги.
  • Поддържайте здравословно тегло и кръвно налягане под контрол.
  • Избягвайте ситуации на стрес, насилие и други форми на насилие.
  • Посетете поне осем прегледа по време на бременност.
  • Предотвратяване на инфекции по време на бременност.
  • Избягвайте работното време на повече от 6 часа стояне.
  • Премахване на избираеми и не медицински необходими цезарови сечения преди 39 гестационна бременност.