Браузърът ви е древен! - Надстройте до различен браузър или инсталирайте Google Chrome Frame, за да изпитате напълно този сайт.

като PrEP

Какво представлява профилактика преди експозиция (PrEP)?

  • Пред = преди (предишен)
  • Експозиция = контакт с ХИВ
  • Профилактика = лечение, за да се предотврати появата на инфекция

Профилактиката преди експозиция (PrEP) е стратегия за превенция на ХИВ инфекция, при която ХИВ-отрицателните лица приемат анти-ХИВ лекарства, преди да влязат в контакт с ХИВ, за да намалят риска от заразяване. Лекарствата пречат на ХИВ да установи инфекция в тялото.
Доказано е, че PrEP намалява риска от ХИВ инфекция чрез сексуален контакт при гейове и бисексуални мъже, транссексуални жени и при хетеросексуални мъже и жени, както и при хора, които инжектират наркотици.
Той не предпазва от други полово предавани инфекции (ППИ), нито предпазва от бременност. Това не е лек за ХИВ.

Каква е разликата между PrEP и PEP?

  • Публикувай = след (задна)
  • Експозиция = контакт с ХИВ
  • Профилактика = лечение, за да се предотврати появата на инфекция

Профилактика след експозиция (PEP) е стратегия за превенция на ХИВ, при която ХИВ-отрицателни лица приемат анти-ХИВ лекарства след контакт с ХИВ, за да намалят риска от заразяване с тях. PEP включва прием на лекарства за един месец и трябва да започне в рамките на 72 часа след възможно излагане.

За кого работи PrEP?

Доказано е, че PrEP намалява риска от HIV инфекция в много проучвания. Проучването iPrEx показа, че PrEP намалява риска от заразяване с ХИВ сред гейовете и бисексуалните мъже и транссексуалните жени. Две големи проучвания, Partners PrEP и TDF2, показват, че PrEP също намалява риска от ХИВ инфекция сред хетеросексуалните мъже и жени. Проучването с тенофовир в Банкок показа, че PrEP работи за хора, които инжектират наркотици.

Лекарства, одобрени за PrEP

TRUVADA (наричана още FTC/TDF): Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Truvada за употреба като PrEP през 2012 г. Това лекарство се приема веднъж дневно като орално хапче и комбинира две лекарства в едно: Emtriva (наричана още емтрицитабин или FTC) и Viread (наричан още тенофовир дизопроксил фумарат или TDF). Truvada действа, като блокира ензим в ХИВ, наречен обратна транскриптаза. Като блокира този ензим, той предотвратява ХИВ да прави повече копия на себе си в тялото.

Понастоящем се изследват лекарства за PrEP

Понастоящем други лекарства против ХИВ се проучват за използване като PrEP, за да предоставят по-голямо разнообразие от възможности. Все още не е доказано, че са ефективни като PrEP, нито са одобрени от FDA. Понастоящем обаче се провеждат проучвания, за да се определи дали са ефективни и след няколко години ще знаем повече. Тези лекарства включват:
MARAVIROC (наричан също Selzentry или MVC): Това лекарство се приема като орално хапче веднъж дневно и действа, като блокира навлизането на ХИВ в клетките на тялото.

РИЛПИВИРИН (известен също като Edurant): Това лекарство се инжектира веднъж месечно като дългодействащ състав и действа чрез блокиране на ХИВ ензим, наречен обратна транскриптаза. Като блокира този ензим, той предотвратява ХИВ да прави повече копия на себе си в тялото.

DAPIVIRINE (известен също като TMC120): Това лекарство се освобождава през вагинален пръстен, който се използва в продължение на 4 седмици. Това лекарство действа чрез свързване и дезактивиране на ензим на ХИВ, наречен обратна транскриптаза. Деактивирайки този ензим, той предотвратява ХИВ да прави повече копия на себе си в тялото.

ТЕНОФОВОР (известен също като дизопроксил фумарат, TDF или Viread): Това лекарство е един от компонентите на вече одобрената комбинация в хапчето Truvada. В момента се проучва, за да се използва самостоятелно като гел, който се вкарва в ректума или влагалището. Тенофовир действа, като блокира ензим в ХИВ, наречен обратна транскриптаза. Като блокира този ензим, той предотвратява ХИВ да прави повече копия на себе си в тялото.

Ефикасност

Използването на Truvada като PrEP осигурява 96% до 99% намаляване на риска от инфекция при ХИВ отрицателни хора, които пийте хапчетата всеки ден според указанията. Ако пропуснете дневна доза, нивото на защита срещу ХИВ може да намалее. Действа само ако приемате лекарството. Хората, които използват PrEP правилно и последователно, имат по-високи нива на защита срещу ХИВ.
Въз основа на анализ на данните от проучването iPrEx, беше установено, че PrEP е ефективен за:

  • Хората, които приемат 7 хапчета PrEP на седмица, очакваното ниво на защита е 99%
  • Хората, които приемат 4 хапчета PrEP седмично, очакваното ниво на защита е 96%
  • Хората, които приемат 2 хапчета PrEP седмично, очакваното ниво на защита е 76%

Няма достатъчно налични данни за предоставяне на конкретни временни насоки, различни от ежедневната употреба, така че FDA препоръчва PrEP да се използва ежедневно, за да се постигне най-високо ниво на защита.
Няколко неща, които трябва да имате предвид:

  • При стартиране на PrEP, отнема най-малко седем дни за постигане на високи нива на защита срещу ХИВ.
  • Когато спират PrEP, хората трябва да продължат да използват PrEP в продължение на четири седмици след значителна експозиция.
  • PrEP не предпазва от други полово предавани инфекции (ППИ) и не предотвратява бременност. Това не е лек за ХИВ.

Странични ефекти

Truvada като PrEP обикновено е безопасен и се понася добре. Повечето хора, използващи PrEP, не съобщават за странични ефекти, но някои нежелани реакции са докладвани в клинични проучвания. Участниците в проучването iPrEx съобщават за странични ефекти, които попадат в четири основни категории (тук подредени от най-често до най-рядко срещаните):

За повечето хора тези нежелани реакции са изчезнали сами след първите няколко седмици от приема на Truvada или когато лекарствата са спрени.

Усилие

Truvada като PrEP се приема веднъж дневно, по едно и също време всеки ден. Може да се приема със или без храна. За да се възползвате от това лекарство, спазването му е от съществено значение.

Достъп

За да получите рецепта, трябва да посетите лекар или да участвате в проучване на PrEP. Ако се интересувате да научите повече за това как да получите достъп до PrEP, посетете този раздел (идва скоро).

цена

Цената на лекарството може да бъде до $ 0 или до $ 2000 на месец, в зависимост от това дали имате здравно осигуряване или участвате в изследователско проучване. Ако се интересувате да научите за доплащанията и как евентуално да получите лекарствата си безплатно или на ниска цена, посетете този раздел (идва скоро).