Тазът е изграден от две извити тазови кости, които образуват своеобразна люлка. Двете кости се срещат централно в ставата, наречена symphysis pubis, която се намира в предната част на таза. Тази става е изградена от две срамни връзки (горна и долна) и фибро-хрущялна тъкан, които осигуряват опора и смазване на ставата.
С тази статия от Ortoweb Medical, вашата онлайн ортопедия, ще обсъдим по-задълбочено много често срещана патология, особено при спортисти, как е срамна остеопатия или пубалгия.
Определение за пубалгия:
The динамична остеопатия на пубиса или по-често наричана пубалгия, е болезнен синдром, който се появява, когато има хипермобилност на срамната симфиза, което води до възпаление на мускулите, които се вкарват в срамната област, по-точно коремните мускули и адукторите на вътрешната област на крака, (слабините).
Тази патология, често деактивираща при мъжете, започва с умерена болка в спорта, превръщайки се в инвалидност с течение на времето, при извършване на ежедневни дейности и засягаща всички двигателни структури на предната част на тазовия пояс.
В случая на женския пол това засяга предимно бременни жени и през последните месеци на бременността поради наднорменото тегло, което бебето трябва да понесе, растежа на матката или дори просто поради хормонални промени.
Влиятелни фактори при пубалгия:
Факторите, които влияят върху времето на пубалгия, са наред с други:
- Хипотония на коремната стена на косо ниво.
- Отпуснатост на връзките
- Тендинопатия на адукторите
- Участие на пренапрежение на ингвиналния тракт
- Интензивността на спортната практика.
- Лоши обувки и не са подходящи за терена
- Травма по време на тренировка.
- Дисметрия на долните крайници
- Варус на коляното или крака
Епидемиология на пубалгия:
Остеопатията на пубиса е по-често при спортове, които включват бягане, скачане или обръщане, като футбол, или при дейности като триатлон или маратони, където времето, изложено на спорт, е голямо.
Трябва да се диагностицира рано, тъй като пубалгията има тенденция да става хронична, като рехабилитационният процес е по-бавен и връщането към спортни дейности или дейности от ежедневието. За целта, след съответния преглед, нашият лекар може да поиска ултразвук, за да оцени възпалението или не на сухожилието на адукторните мускули и ако има дегенерация на сухожилията, както и ЯМР, за да изключи възможна дискова херния или ингвинална.
Лечение на пубалгия:
Процесът на рехабилитация ще се състои от три основни фази, е необходимо да се изчерпят всички възможности на всеки един от тях, преди да се премине към следващия.
Първият би бил превенция преди спортна практика, много пъти забравяна и невключена в нашата тренировъчна програма, в която бихме включили укрепване на мускулите и корема, и адуктори и разтягащи сухожилия, за да работим върху гъвкавостта.
След като пубалгията изглежда дори предотвратена, ще е необходимо рехабилитационно лечение, проведено от професионалист като физиотерапевт, който ще ни помогне при изпълнението на изометрични упражнения за адукторите, абдукторите, корема и косите.
Тази рехабилитация ще бъде съчетана с относителна почивка до възстановяване, заедно с електростимулационни сесии на противовъзпалително ниво и криотерапия (студена терапия), както и използването на сакроилиачен колан, който компресира и ограничава засегнатата област по време на физическо натоварване или деактивиращи дейности.
В случай на бременни жени не се препоръчва използването на електростимулация в областта на корема, но може да се приложи върху краката за укрепване на адуктори и подколенни сухожилия.
Трябва също да се отбележи, че вместо сакроилиачен колан има специфични пояси за този много важен етап от живота на всяка жена, които освен че ни осигуряват сдържаност, поддържат корема и за които ще намерите повече информация няколко реда по-долу.
Използването на противовъзпалителни средства също може да ни помогне да намалим възпалението на симфизата, но те винаги ще бъдат предписвани от нашия референтен лекар, за да ни каже кой е най-подходящ за нашата ситуация и медицинска история.
И накрая, ако след три до шест месеца от диагнозата и консервативното лечение не даде резултат, болката продължава, може да се посочи хирургическа интервенция, която в най-голям брой случаи позволява връщане към нормалния живот в приблизителния период на време.от един месец и от три до четири месеца, до спортна дейност.
В Ortoweb Medical, вашата онлайн ортопедия в Сарагоса, имате голям екип от професионалисти, които ще ви насочат към рехабилитационните процедури, споменати по-горе и съществуващи за борба с пубалгията.
Както обсъждахме в тази статия, един от най-добрите съюзници в рехабилитацията на пубалгия са сакроилиачните колани при мъжете и коланите за бременност при жените:
Сакроилиачен колан ORLIMAN:
Този колан, само с 11 см отпред, е изработен от 100% дишаща, мека, лека и устойчива на износване материя. Той включва възглавница в сакралната област за възглавница на удари и е снабден с обтегачи с микро затваряне на куката, които регулират необходимата компресия с минимални усилия.
Сакроилиачният колан Orliman ще ви помогне да отпуснете таза, ако е възпален, докато задната подложка ще предпази лумбално-сакралната зона.
В Ortoweb Medical го предлагате в четири размера според измерването на периметъра на височината на трохантера.
Най-добрият начин да го поставите е в легнало положение със свити колене. Преди да го поставите, отворете напълно колана и освободете задните обтегачи. Затегнете колана, като го поставите над по-големия трохантер (точно над срамната симфиза). И след като сте на място, затегнете опъващите ленти, за да осигурите най-голямата необходима компресия.
Сакроилиачният колан ORLIMAN е показан за:
- Сакроилиачни ставни нестабилности
- Остеопатия на пубиса
Sacroloc, сакроилиачен колан, BAUERFEIND:
Изработена от комбинация от еластична материя с друга 100% дишаща нееластична, тя стабилизира и облекчава налягането в сакроилиачната област. Той има малки джобове, където можете да поставите пръстите си и да можете да го закопчаете без големи усилия.
Той има практически плосък анатомичен дизайн, което го прави незабележим под дрехите и може да се използва не само при спортни дейности, но и при всяка дейност от ежедневието. И той е снабден с две опъващи ленти, с които да упражнява необходимата компресия на нивото на срамната симфиза, за да облекчи напрежението на таза.
И накрая, той е окомплектован с две силиконови подложки в задната част, които поглъщат ударите и разпределят налягането равномерно в цялата става.
Този сакроилиачен пояс се предлага в Ortoweb Medical в до 7 размера и дори може да бъде направен за измерване, при поискване, ако стандартите не се адаптират към нашите измервания.
Сакроилиачният пояс на Sacroloc е показан за:
- Болести на илиосакралната става (Раздразнения, остеоартрит, нестабилност на илиосакралната става).
- Дисфункция на сакроилиачната става (остра и профилактична).
- Миалгия и тендинопатия в тазовата област.
- Нестабилност на тазовия пръстен, например симфизиотомия и отпускане на симфизата.
- Структурни нарушения след спондилодеза при прехода L5-S1.
- Консервативно лечение на фрактури на таза.
Djo MyBabyStrap Evolution пояс за бременност:
В случай на бременни жени и по-често през третия триместър, често се наблюдава дисфункция на симфизата на пубиса, дължаща се на теглото на бебето, растежа на матката или просто на хормоналните промени. Към това трябва да се добави, че теглото на бебето също има пряко въздействие върху нашата лумбална сакрална зона.
За да се предпазим в последния участък от бременността, поясът на Джо се адаптира към морфологичните промени, които се случват в тялото ни, без да се отказва от необходимата защита както на лумбалната сакрална област, така и на таза.
Изработен от много мека материя, която го прави подходящ за носене върху кожата, и в универсален размер, приспособим за контури до 145 см, той включва опъващи катарами, за да улесни компресията, и гъвкави китове, за да придържат лумбалната област.
Само 8,5 см отпред и достигащ до 23 отзад, бременният пояс Djo MyBabyStrap Evolution се препоръчва да поддържа тежестта на корема по време на бременност, в допълнение към отпускането и облекчаването както на тазовата област, така и на сакроилиачната област.
Електростимулация:
Друга от терапиите, които ще ви помогнат при пубалгия или срамна остеопатия, е електростимулация.
Електростимулацията, приложена на регенеративно, противовъзпалително и аналгетично ниво, заедно с рехабилитационна програма от физиотерапевт, ще допринесе за процеса на подобряване чрез отпускане на мускулите, които произхождат от или са вкарани в срамната симфиза, както и вазодилатацията ще ни позволи за да се получи противовъзпалителен ефект.
Тези устройства осигуряват електрически токове, които пасивно упражняват мускулите и които са способни да набират 80% от нашите мускулни влакна. За това се нуждаем от TENS вълни, които намаляват болката благодарение на електрическата невростимулация, но ако искаме и да предотвратим ново нараняване, ще комбинираме TENS вълни с EMS, които упражняват мускулите на частта, която ни интересува.
Употребата му е много проста, достатъчно е да поставите електродите в мускулната област, която ще се лекува, и да изберете подходящата програма за лечение, което да следва. За целта ще поставим единия електрод в срамната област с най-остра болка, а другия - в адукторните вложки.
За това имаме в Ortoweb Medical, вашата онлайн ортопедия www.ortoweb.com, с най-добрите електростимулационни устройства според всяка нужда.
Десетки Omron E4
С четири режима на масаж; потупване, месене, натиск или триене, предлага до 12 мускулни масажа и програми за облекчаване на болката. Позволява ви да регулирате интензивността на мускулната стимулация, видима през LCD дисплея, който включва. Включва и изключително удобни дълготрайни подложки. Ако искате да научите повече за електростимулатора Omron Tens E4, кликнете тук.
Cefar Basic
Електростимулаторът Cefar Basic има 3 предварително установени програми, конвенционален TENS с високочестотна стимулация за остра болка, Burst TENS с нискочестотна стимулация, ако конвенционалната програма е недостатъчна, стимулация TENS с модулирана продължителност на импулса, при която продължителността на всеки импулс може да бъде променлива, съчетавайки функцията за облекчаване на болката с тази на масажа.
Ако освен рехабилитация искаме да се предпазим от нараняване, ще използваме електростимулатор.
Рехабилитация Чатануга
Той има възможност за избор на различна програма на всеки канал, така че можем да обработваме и двете различни зони, както и да контролираме отделно интензитета за двете зони. Възможността да създадете своя собствена програма за обучение по рехабилитация, базирана на необходимия интензитет.
Ако след като програмата стартира, трябва да коригираме интензивността, електростимулаторът Chatanooga Rehab прави пауза, за да премества електродите на правилното място.
Елате в медицинската ортопедия на Ortoweb в Сарагоса, на улица Fray Luis Amigo No. 2 или ни се обадете на 976900902 и екип от професионалисти на ваше разположение ще ви насочи по най-добрия начин за лечение на пубалгия или срамна остеопатия.
Ако предпочитате, изпратете ни вашето запитване чрез тази статия и ние ще отговорим възможно най-скоро.
Не забравяйте, преди всичко, че всички наранявания не трябва да бъдат инвалидизиращи, ако се лекуват и рехабилитират правилно.
Ана Мария Ламбан Азкона
Ортопедичен техник
Читателски взаимодействия
Коментари
Здравейте, боли ме псоас в продължение на една седмица, страхувам се, че имам пулбагия, но нямам болка в слабините и в адукторите или в каудрипите боля само в средата на бедрото и в задната част на долната част задници Не ми трябва да ми казвате какво имам, трябва да ми кажете дали с това обяснение имам пулбагия, благодаря, очаквам отговора ви.
Добро утро Ана София,
Не можем да направим оценка само за симптоми, които пациент коментира, в далечината и без какъвто и да е тест, а освен това не сме лекари, а ортопедични техници
Отидете при Вашия референтен лекар, който Ви поставя диагноза и ако се нуждаете от съвет за най-подходящото лечение, кажете ми и ще се радвам да Ви помогна.
Всичко най-хубаво.
Здравейте, аз страдам от срамна остеопатия от 2 години, имах сцинтиграфия, за да я диагностицирам: чрез физическа терапия с механични масажи, електролиза и рехабилитационни упражнения за известно време се подобри, но след време болката се върна, Сега болката вече не боли адуктори че мисля, че възстановяването мина добре в това, но симфизата на пубиса или срамната кост ме боли, че едва издържам повече от час и болката е непоносима, имам нужда от лечение или операция или каквото и да е, аз съм отчаян, препоръчвате някой, който може да намери проблема ми и освен докато решението пристигне, бих могъл да говоря за сакроилиачния пояс, така че болката да намалее?
Казва Хавиер Калво
Ям с разходки и с много изкачвания и така дълго време, че не съм направил нищо, а това ме притеснява в крака и в частта на таза от дясната страна, (може да е пубалгия.
Добър ден, Хавиер.
Защото може да бъде, може, но не мога да ви кажа повече, нито да препоръчам използването на каквото и да е, без да знам точно какво се случва.
Посетете Вашия лекар и го накарайте да направи преглед и с това, което той Ви казва, можете да ми кажете, ако искате, и аз Ви помагам да изберете какво би Ви послужило най-добре, както ни кажете.
Добро утро, аз съм 23-годишен студент, преди 2 лета претърпях силно падане назад от скутер, оттогава усещам, че сакроилиачната ми става се измества и ми причинява много болка, докато не успея за да го поставя отново, това Това ми се случва по няколко пъти на ден, особено когато седя на часове на стол. След направяне на ЯМР, сцинтиграфия и кръвен тест (за да се изключи спондилоза), бях диагностициран с лев сакроилеит. Лекарят ми препоръча да отида при остеопата и той ми каза, че ставата е изместена, тъй като имам лошо храносмилане и подуването не оставя място ставата да отиде на мястото си. Той ме постави на диета и аз стриктно се придържах към нея, но ставата продължава да се разединява ... Бих искал да знам дали тази ортеза ще попречи на ставата да се отлепи и може да се излекува, тъй като следните опции са инфилтрация и сливане на ставата, но бих предпочел да ги избягвам. Благодаря ви много, че ме посетихте. сърдечен поздрав.
Добър ден, Аррате.
Това, което прави сакроилиачен колан или пояс, е да действа върху самата сакроилиачна област, но не обездвижва.
Това ще ви задържи и калмари болка и възпаление, но не знам дали лошото храносмилане може да е причина ставата да се измести, както казва вашият остеопат, тъй като нямам препратки към него.
Никога не го бях чувал.
Използването на сакроилиачен колан или пояс е за освобождаване, стабилизиране и разтоварване на таза и симфизата. Неговите подложки масажират сакроилиачната става, като по този начин активират кръвообращението на връзките и подпомагат лечебния процес.
Между двата модела поясът е по-висок и осигурява по-голяма компресия и опора от колана, който се използва по-често при спортни дейности.
Оставям ви връзката на двете
Като препоръка бих казал, че се поставяте в ръцете на добър физиотерапевт, който ви лекува и оценява малко нараняването, тъй като те са свикнали да извършват мобилизации и да работят по съответния начин.
Благодаря ви много, ще си купя пояса и ще отида на физиологията възможно най-скоро.
Всичко най-хубаво