Според официалните данни на Министерството на здравеопазването около 150 000 души са преборили коронавируса и много от тях живеят с последствия или усложнения, произтичащи от инфекцията.

От умора и главоболие до появата на кръвни съсиреци, какво може да се случи след COVID-19. МЕНОРКА ЗДРАВНА ЗОНА/ЕП

главоболие

Според официалните здравни данни около 150 000 души са се възстановили от COVID-19 у нас. Повечето от тях са се нуждаели от хоспитализация и в по-малък процент се е налагало да влязат в реанимация. Като се има предвид, че случаите, които Испания е успяла да преброи (около 10%, както разкриват данните от проучването за серопревалентност), са тези, които са претърпели заболяването с остър процес, много от тях живеят с последствия за повече или по-малко време или изпитване на някакво усложнение дори след изписване.

Един от най-често срещаните е постоянството на умора или астения, след като болестта приключи. «Често срещано е заболяване, което причинява диспнея (задух) да причинява умора или умора и това продължава известно време. Освен това умората също е следствие от всеки инфекциозен процес “, обяснява Хосе Поло, вицепрезидент на Испанското дружество на лекарите от първичната помощ (Semergen), основните хора, отговорни за наблюдението на пациенти, преодолели COVID-19, след като напуснат. неговата къща.

Десет свидетелства, които изобразяват борбата срещу коронавируса

Това обаче понякога не се връща в очакваното време. «Нормалното е, че и умората, и другите симптоми на заболяването, като главоболие или загуба на тегло, се възстановяват за две седмици или максимум месец, въпреки че е вярно, че наблюдаваме случаи, които не се възстановяват във времето Очаква се, има хора, които месец след болестта продължават да показват голяма умора ", казва Хосе Мануел Рамос Ринкон, интернист и говорител на Испанското общество по вътрешни болести (SEMI).

Друг от симптомите, свързани с COVID-19 и който продължава седмици след преодоляването на болестта, са "храносмилателен дискомфорт, особено за тези, които са били приети с диария", добавя Рамос, който подчертава, че "COVID-19 влияе върху метаболизма и отнема време за възстановяване от базалната ситуация, те не могат да възстановят загубата на тегло ».

Белодробна фиброза

Когато заболяването е причинило остра пневмония (най-честият сериозен инфекциозен процес, който се случва, когато вирусът атакува белите дробове през клетките на алвеолите и предизвиква реакция на имунната система под формата на възпаление), COVID -19 може да остави сериозното продължение повече широко разпространен.

„Това, което виждаме, въпреки че е все още рано, защото имаме само три месеца клиничен опит, са предимно белодробна фиброза“, обяснява Поло. «Тази фиброза, последствията от която зависят от степента на белодробно засягане, води до последици, подобни на тези на ХОББ [хронична обструктивна белодробна болест] или конйоза, които се наблюдават при работници в кариери или минни работи, особено тези, които са работили с т.н. наречена струя пясък, прах, който се утаява в алвеолата ", казва говорителят на Semergen.

Афектирането в белия дроб може да остави симптоми, подобни на ХОББ или тези, претърпени от работниците в мините

Белодробната фиброза остава, когато белодробната тъкан е повредена. «Белият дроб, който е като гъба, много еластичен, е променен и остава фиброзен, белег, по-твърд. Това води до промяна в обмена на кислород, има задух и умора. Ако е много сериозно, пациентът може да остане с хронично ограничение, което изисква лечение или дори необходимост от изкуствено снабдяване с кислород, за да може да диша “, обяснява семейният лекар.

Рамос също така добавя особеността на постоянството на това «остатъчно увреждане на белите дробове» при тежко болни пациенти с COVID-19: «Не знаем дали ще завършат възстановяването си след три месеца, все още е трудно да се направи оценка поради изминалото време, двама още не са изминали месеци след възстановяване на критично болни пациенти ».

Тромби или емболи

Преди седмица политикът от Vox Хавиер Ортега Смит бе приет в спешното за няколко тромби в резултат на коронавирусната инфекция, която той бе претърпял седмици преди това. Случаи като вашия, макар и не най-чести, бяха онези, които най-много озадачиха лекарите в началото на епидемията. „Този ​​тип усложнения обикновено не се наблюдават през първата седмица от приема, а по-скоро от 15 дни след хоспитализацията, много пъти, когато сте вкъщи“, казва интернистът, който обяснява, че „имунният механизъм на вируса причинява хиперкоагулация, повишена възможност за съсиреци и емболи, тромби в краката, белия дроб или всяка друга част на тялото ».

Ортега Смит, признат с няколко тромби, причинени от последиците от коронавируса

Значителният брой усложнения в началото на епидемията беше намален, когато лекарите започнаха да предписват антикоагулантни лекарства при изписване. „Започнахме да предписваме хепарин в края на лечението, за да избегнем тези усложнения“, казва интернистът, който уверява, че „те не са непременно хора с предишни патологии или които са прекарали заболяването по-сериозно, но все още няма достатъчно доказателства за причините, поради които някои хора го развиват, а други не ".

При някои пациенти заболяването също произвежда тези кръвни съсиреци в мозъка. „Изведнъж те не могат да движат ръка, възниква инсулт. Тук има по-важни рискови фактори, като висок холестерол или хипертония ", обяснява интернистът, който подчертава, че болестта" се характеризира с дисеминирана вътресъдова коагулация, която може да засегне всяка част на тялото ".

Възпаление на други органи

Въпреки че настоява за малкото научни доказателства, налични към днешна дата, Поло подчертава, че при COVID-19 "се появява много важен възпалителен процес, който също се смята за отговорен за смъртта при повечето пациенти, когато излезе извън контрол".

По този начин към днешна дата възпалението на миокарда - сърцето - е описано например, "което може да причини сърдечна недостатъчност или дори смърт, като е много сериозно", според Поло, който също е лекувал пациент, страдащ от панкреатит като усложнение на COVID-19. „Това е възможна последица от инфекцията, въпреки че може да бъде свързана и с предписаните лекарства“.

Както се посочва в документ, изготвен от Испанското дружество по семейна и общностна медицина (SemFYC), проучванията на починалия разкриват както сериозно засягане в белите дробове, така и в сърцето (миокардит, васкулит и некроза на миокардни клетки), както в черния дроб и жлъчния мехур или дори бъбреците и мозъка.

Сърцето не чака: четирите сърдечни симптома, които не бива да пропускате

Същият документ, който очертава проследяването, което трябва да се извърши върху пациентите (от рентгеновите лъчи до предписването на антикоагуланти), изтъква важността за най-сериозните пациенти, които са били в интензивно лечение, да следят дали продължават с « синдром на обездвижване след ICU, когнитивно увреждане или разстройство на настроението ».

Последствията от продължителното приемане в интензивно отделение също са подробно описани - в Испания е докладван случай до 57 дни в интензивно лечение - в различни условия. От симптомите на заболяването (умора, астения или загуба на тегло) до болка поради интубация или мускулни заболявания, получени от обездвижване. „Това е факторът, който най-много влияе върху качеството на живот на тези пациенти и този, който отнема най-много време за възстановяване. Функцията на белите дробове обикновено се възстановява през първата година след постъпването, но мускулната слабост и полиневропатията могат да продължат до 5 години », подробно се посочва в документа, който също така гарантира, че според казусите на ТОРС при постъпване в интензивно отделение са установени« 70-100% от когнитивните дефицити при изписване от болница, 46-80% за една година и 20% за пет години ».

Здравният говорител на коронавируса Фернандо Симон също подчерта преди няколко дни липсата на библиография за последиците от болестта, въпреки че подчерта, особено при възрастни хора, появата на дихателни и бъбречни проблеми или дори "промени в характера".

Разследване на други продължения

С оскъдността на наличните случаи експерти по целия свят разследват последствията или усложненията, произтичащи от коронавируса. В Андалусия (чрез мрежата Neuro-Reca) повече от 80 експерти анализират неврологичното и психиатричното състояние на сто пациенти, приети за COVID-19.

Въпреки това, при заболяване с месеци живот, средносрочните и дългосрочните последици все още са неизвестни и са част от „клиничната работа, която сега на практика започва. Пациентите се проследяват, за да наблюдават тяхната еволюция, техните физически и психологически симптоми. След няколко месеца ще можем да знаем много повече », заключава говорителят на SEMI.