Какво е ранно откриване на заболяване на каротидната артерия?

Изпитите за ранно откриване са тестове, които се правят, за да се открие заболяване, преди симптомите да започнат. Целта на ранното откриване е да се открие заболяване в най-ранния и лечим стадий. За да бъде широко приета и препоръчана от лекарите, програмата за ранно откриване трябва да отговаря на редица критерии, включително намаляване на броя на смъртните случаи от болестта.

артерията

Скрининговите тестове могат да включват лабораторни тестове за оценка на кръвта и други течности, генетични тестове, които търсят наследствени генетични маркери, свързани с болестта, и образни тестове, които дават снимки на вътрешността на тялото. Тези тестове обикновено са достъпни за широката популация; потребностите на човек от скрининг обаче се основават на фактори като възраст, пол и фамилна анамнеза.

По време на ранното откриване на каротидна артериална болест, хората, които нямат признаци или симптоми на каротидна артериална болест, се подлагат на ултразвуково изследване на каротидни артерии, като:

  • дуплекс ултразвук на каротидната артерия
  • ултразвук за измерване на дебелината на интима медиума на сънната артерия (IMT).

Ултразвуково изображение

Ултразвуковото изобразяване, наричано още каротиден дуплекс или ултразвуково сканиране, е безопасен и безболезнен начин за създаване на изображения от вътрешната страна на тялото с помощта на звукови вълни. Конвенционалните САЩ включват използването на малък преобразувател (сонда) за излагане на тялото на високочестотни звукови вълни. Доплер ултразвукът е специална ултразвукова техника, която оценява потока на кръвта (включително нейната скорост и посока) през кръвоносен съд.

  • Каротиден дуплекс САЩ използва комбинация от конвенционален ултразвук и доплер за:
    • оценка на притока на кръв в сънните артерии
    • измервайте скоростта на кръвния поток
    • изчислете диаметъра на кръвоносен съд и степента на запушване, ако има запушване
  • САЩ за измерване на дебелината на интима-медиума на сънната артерия (IMT) използват ултразвукови изображения на сънните артерии за измерване на дебелината на двата най-вътрешни слоя (интимата и медиите) на стените на сънната артерия и за подпомагане идентифицирайте натрупването на плака. Ненормалното удебеляване на артериалните стени може да показва развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Относно заболяването на каротидната артерия

Каротидните артерии са двете основни артерии, които пренасят богата на кислород кръв от сърцето до мозъка. Тези два кръвоносни съда се движат от двете страни на шията.

Болестта на каротидната артерия възниква, когато плаката (натрупване на мазнини, холестерол и други вещества) се натрупва и образува по стените на каротидните артерии. Това натрупване на плака и щетите, които причинява, се наричат ​​атеросклероза. С течение на времето стените на засегнатите артерии се уплътняват и втвърдяват, а кръвоносните съдове също могат да се стеснят (състояние, наречено стеноза), ограничавайки кръвния поток.

Без лечение заболяването на каротидната артерия увеличава риска от инсулт. Инсулт се случва, когато притокът на кръв към мозъка е затруднен от плака или кръвни съсиреци, когато много малки парченца плака се отчупят и пътуват до по-малки артерии в мозъка, или когато кръвоносен съд се разкъса в мозъка. Липсата на кислород и други основни хранителни вещества може да причини трайно увреждане на мозъка или смърт.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) инсултът е четвъртата причина за смърт в САЩ и една от водещите причини за сериозни дългосрочни увреждания.

Рискови фактори

Всичко, което прави човек по-вероятно да развие заболяване, се нарича рисков фактор. Рисковите фактори за заболяване на сънната артерия включват:

  • възраст
  • високо кръвно налягане
  • диабет
  • пушене на тютюн
  • високо ниво на холестерол
  • коронарна артериална болест (ИБС)
  • затлъстяване
  • физическо бездействие
  • фамилна анамнеза за атеросклероза и/или инсулт

Кой трябва да помисли за ранно откриване на заболяване на сънната артерия?

Препоръки за ранно откриване

Дуплекс на сънната артерия в САЩ
Насоки, издадени съвместно от Американския колеж по кардиологична фондация, Американската асоциация по сърдечни заболявания, Американската асоциация за инсулт и други здравни професионални групи. Здравето, предлагат да се вземе предвид американският каротиден дуплекс в случай на асимптоматични пациенти, които имат периферно артериално заболяване, коронарна артериална болест, атеросклеротична аортна аневризма или поне два рискови фактора за инсулт, включително:

  • високо кръвно налягане
  • високо ниво на холестерол
  • пушене на тютюн
  • роднина от първа степен с атеросклероза, развила се преди 60-годишна възраст
  • фамилна анамнеза за исхемичен инсулт

Според насоките на Обществото за съдова медицина, американският каротиден дуплекс може да бъде полезен при оценка на риска от инсулт при хора на възраст 55 години и повече със сърдечно-съдови рискови фактори, като например:

  • високо кръвно налягане
  • диабет
  • пушене на цигари
  • високо ниво на холестерол
  • известно сърдечно-съдово заболяване

Насоките на Американската асоциация за сърдечни заболявания също показват, че дуплексирането на сънните съдове в САЩ е разумен метод при безсимптомни пациенти с шум на каротидите, необичаен звук, който може да показва турбулентен кръвен поток, открит от стетоскоп, когато се постави отстрани. Превъзходни каротидни артерии на врата.

САЩ ще измерват дебелината на интима-медиума на сънната артерия (IMT)
Американският IMT на каротидната не е общоприет като средство за ранно откриване на заболяване на каротидната артерия. Дебелината на най-вътрешните слоеве на стените на сънната артерия обаче е независим маркер за атеросклероза.

Според Дружеството за съдова медицина и Американското общество за ехокардиография (ASE), американският IMT на каротидата е най-полезен за прецизиране на риска от сърдечно-съдови заболявания при пациенти с умерен риск от развитие на заболяването. Според ASE, изпитът може да се разглежда и в случай на хора:

  • с фамилна анамнеза за преждевременно сърдечно-съдови заболявания при роднина от първа степен (заболяване, което се проявява при мъж преди да навърши 55 години или при жена преди да навърши 65 години).
  • които са на възраст под 60 години с тежки отклонения в един рисков фактор, които иначе не биха били кандидати за лекарствена терапия.
  • които са жени под 60-годишна възраст и които имат поне два рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания.

Трябва да говорите с Вашия лекар, за да определите кои тестове за ранно откриване на сънната артерия са подходящи за Вас.

Как се извършва ранното откриване на заболяването на сънната артерия?

За повечето прегледи с ултразвук ще лежите по гръб на изпитна маса, която може да се накланя или премества. Пациентът може да бъде преместен от всяка страна, за да се подобри качеството на изображението.

Прозрачен гел на водна основа се нанася върху областта на тялото, която ще се изследва. Това помага на преобразувателя да осъществи безопасен контакт с тялото ви и елиминира въздушните джобове между датчика и кожата, които биха могли да блокират преминаването на звукови вълни в тялото ви. Технологът или рентгенологът поставя преобразувателя върху кожата на различни места, като го премества върху зоната на интерес. Звуковият лъч може също да бъде под ъгъл от различно положение, за да се наблюдава по-добре зоната на интерес.

Доплер ултразвук и US IMT на каротидата се извършват с помощта на същия преобразувател.

В края на изпита може да бъдете помолени да се облечете и да изчакате няколко минути, докато се прегледат ултразвуковите изображения.

Какви са ползите и рисковете от ранното откриване на каротидна болест?

Ултразвук на сънната артерия

Печалби

  • Ултразвуковото сканиране е неинвазивно (без игли или инжекции).
  • Понякога ехографският преглед може да бъде временно неудобен, но не трябва да причинява болка.
  • Ултразвукът е широко достъпен, лесен за използване и по-евтин от повечето методи за изображения.
  • Ултразвуковото изобразяване е изключително безопасно и не използва радиация.
  • Ултразвуковото сканиране осигурява ясен образ на меките тъкани, които не се визуализират добре на рентгенови изображения.
  • Ултразвукът може да позволи ранно откриване на сърдечно-съдови заболявания и интервенция за сърдечно-съдови заболявания.
  • Ако ултразвуковото изследване на каротидната артерия покаже стесняване на едната или двете каротидни артерии, може да се направи лечение за възстановяване на свободния приток на кръв към мозъка. По този начин се предотвратяват много удари.

Рискове

  • Не са известни вредните ефекти на стандартния диагностичен ултразвук при хората.
  • С почти 50-годишен опит ултразвукът на каротидната артерия се доказа като безрискова процедура.
  • Възможно е да се получат фалшиво положителни резултати. Ултразвуковото изследване може да доведе до резултати, които предполагат запушвания там, където няма такива.
  • IMT ултразвукът на каротидата зависи както от опита на сонографа, така и от разделителната способност на използваната ултразвукова машина.

Какво се случва, ако нещо се намери на моя изпит за ранно откриване?

Ако тестът за ранно откриване на заболяване на сънната артерия разкрие, че имате стесняване на сънните артерии и следователно сте изложени на риск от инсулт или други сърдечно-съдови проблеми, Вашият лекар може да препоръча едно от следните лечения, в зависимост от тежестта на запушването на Вашата артерии.

Лечението на заболяването на каротидната артерия може да включва използването на лекарства за понижаване на нивата на холестерола и високото кръвно налягане, промени в начина на живот (включително здравословна диета, упражнения и непушене) и интервенционни процедури като ангиопластика и стентиране или хирургични процедури като каротидна ендартеректомия за възстановяване на адекватен приток на кръв към мозъка.

При ангиопластика и стентиране се поставя балонен катетър за отваряне на артерията и на мястото на препятствието се поставя метална мрежеста тръба, наречена стент, за да се запази артерията отворена. При каротидната ендартеректомия натрупаната плака се отстранява хирургично. За повече информация вижте страницата за процедурите по ангиопластика и съдови стентове.

Къде мога да намеря повече информация за тестове за ранно откриване на заболяване на сънната артерия?

Повече информация за тестовете за ранно откриване на каротидна артерия можете да намерите на: