Когато имате бъбречно заболяване, трябва да имате хранителен план, който включва бъбречна диета. Отбелязването на това, което ядете и пиете, ще ви помогне да останете здрави. Информацията в този раздел е за хора, които имат бъбречно заболяване, но не са на диализно лечение.
Тази информация трябва да се използва като ориентир. Всеки е различен и всички имаме различни хранителни нужди. Говорете с вашия бъбречен диетолог (човек, който е експерт в диетата и храненето за хора с бъбречни заболявания), за да разберете кой хранителен план работи най-добре за вас.
Посъветвайте се с Вашия лекар, за да Ви помогне да намерите диетолог. Политиките на Medicare и частната застраховка могат да помогнат за заплащане на срещите при диетолози. Обърнете се към вашата застрахователна компания дали вашата полица обхваща терапия с медицинско хранене.
Защо е толкова важно да се спазва хранителен план?
Това, което ядете и пиете, се отразява на вашето здраве. Поддържането на здравословно тегло и храненето на балансирана диета с ниско съдържание на сол и мазнини може да ви помогне да контролирате кръвното си налягане. Ако имате диабет, можете да помогнете да контролирате нивата на захарта си, като изберете много внимателно какво ще ядете и пиете. Контролът на кръвното налягане и диабета може да помогне за предотвратяване на влошаване на бъбречните заболявания.
Бъбречната диета може да помогне да предпазите бъбреците си от увреждане повече, отколкото са. Бъбречната диета ограничава някои храни, за да предотврати натрупването на минерали в тези храни в тялото ви.
Основи на бъбречната диета
С всички планове за хранене, включително бъбречната диета, трябва да следите количеството на определени хранителни вещества, които консумирате, като:
- Калории
- Протеин
- Грес
- Въглехидрати
За да сте сигурни, че получавате точното количество от тези хранителни вещества, трябва да ядете и пиете правилните размери на порциите. Цялата информация, от която се нуждаете, за да следите консумацията си, е етикет „хранителна информация“.
Използвайте раздела за информация за хранителните стойности на етикетите на храните, за да научите повече за храните, които ядете. Информацията за храненето ще ви каже колко протеини, въглехидрати, мазнини и натрий има във всяка порция от това хранене. Това може да ви помогне да изберете храни, които са богати на нужните хранителни вещества и с ниско съдържание на хранителни вещества, които трябва да ограничите.
Когато разглеждате фактите за храненето, има няколко ключови области, които ще ви дадат необходимата информация:
Калории
Вашето тяло получава енергия от калориите, които ядете и пиете. Калориите идват от протеини, въглехидрати и мазнини във вашата диета. Колко калории се нуждаете зависи от вашата възраст, пол, размер на тялото и ниво на активност.
Можете да регулирате количеството на приеманите калории в зависимост от целите си. Някои хора ограничават калориите, които ядат. Други трябва да ядат повече калории. Вашият лекар или диетолог може да ви помогне да разберете колко калории трябва да приемате всеки ден. Работете с вашия диетолог, за да съставите хранителен план, който да ви помогне да получите правилното количество калории и да поддържате връзка с него/нея за подкрепа.
Протеин
Протеинът е един от градивните елементи на тялото ви. Вашето тяло се нуждае от протеини, за да расте, да се лекува и да бъде здраво. Наличието на твърде малко протеини може да направи кожата, косата и ноктите ви слаби. Но твърде много протеини също могат да бъдат проблем. За да сте здрави и да ви помогне да се чувствате по-добре. Може да се наложи да коригирате количеството протеин, което консумирате.
Количеството протеин, което трябва да консумирате, зависи от размера на тялото ви, нивото на активност и вашите здравословни проблеми. Някои лекари препоръчват на хората с бъбречни заболявания да ограничат протеина или да сменят източника на протеин. Това е така, защото диетата с много високо съдържание на протеини може да накара бъбреците да работят по-усилено и може да причини увреждане. Попитайте Вашия лекар или диетолог колко протеини да ядете и кои са най-добрите източници на протеин за Вас.
Използвайте таблицата по-долу, за да разберете кои храни са с ниско и високо съдържание на протеини. Не забравяйте, че само защото едно хранене е с ниско съдържание на протеини, това не означава, че можете да го консумирате във високи количества.
Ястия с ниско съдържание на протеини | Ястия с високо съдържание на протеини |
Хляб | червено месо |
Плодове | Пиле |
Зеленчуци | Риба |
Паста и ориз | Яйца |
Въглехидрати
Въглехидратите са най-простият вид енергия, която тялото ви може да използва. Някои здравословни източници на въглехидрати включват плодове и зеленчуци. Нездравословните източници на въглехидрати включват захар, мед, бонбони, сода и други сладки напитки.
Някои въглехидрати са богати на калий и фосфор, които могат да бъдат ограничени в зависимост от вашия стадий на бъбречно заболяване. За това ще говорим по-подробно малко по-късно. Можете също така да наблюдавате приема на въглехидрати много внимателно, ако имате диабет. Вашият диетолог може да ви помогне да научите повече за въглехидратите във вашия хранителен план и как те могат да повлияят на кръвната Ви захар.
Грес
Имате нужда от малко мазнини във вашия хранителен план, за да сте здрави. Мазнините ви дават енергия и ви помагат да използвате някои витамини в храната. Но твърде много мазнини могат да доведат до напълняване и сърдечни заболявания. Опитайте се да ограничите мазнините в своя хранителен план и избирайте по-здравословни мазнини, когато можете.
Най-здравословната мазнина или „добрата“ мазнина се нарича ненаситена мазнина. Примери за ненаситени мазнини включват:
- Зехтин
- Фъстъчено масло
- Царевично олио
Ненаситените мазнини могат да помогнат за понижаване на холестерола. Ако трябва да напълнеете, опитайте се да ядете ненаситени мазнини. Ако трябва да отслабнете, ограничете ненаситените мазнини в своя хранителен план. Както винаги, умереността е ключът. Твърде много „добри“ мазнини могат да създадат проблеми.
Наситените мазнини, известни също като "лоши" мазнини, могат да повишат нивото на холестерола и да увеличат риска от сърдечни заболявания. Примери за наситени мазнини включват:
- Масло
- Свинска мас
- Съкращаване
- месо
Ограничете тези мазнини в своя хранителен план. Вместо това изберете здравословни, ненаситени мазнини. Намаляването на количеството мазнини в месото и премахването на кожата от пилешко или пуешко месо също може да помогне за ограничаване на наситените мазнини.
Трябва също да избягвате трансмазнините. Този тип мазнини кара вашия "лош" холестерол (LDL) да се покачи, а вашият "добър" холестерол да намалее. Когато това се случи, може да сте по-склонни към сърдечни заболявания, които могат да причинят увреждане на бъбреците.
Натрий
Натрият (солта) е минерал, който се намира в почти всички храни. Твърде много натрий може да ви ожаднее, което може да доведе до подуване на корема и да повиши кръвното Ви налягане. Това може да причини повече увреждане на бъбреците и да накара сърцето ви да работи по-усилено.
Един от най-добрите начини да бъдете здрави е да ограничите приема на натрий. За да ограничите натрия в плана си за хранене:
- Не добавяйте сол към храната си, когато готвите или ядете. Опитайте да готвите с пресни билки, лимонов сок или несолени подправки.
- Изберете пресни или замразени зеленчуци пред консервирани зеленчуци. Ако използвате консервирани зеленчуци, отцедете и изплакнете, за да отстраните солта, преди да готвите или ядете.
- Избягвайте преработените меса като шунка, бекон, хотдог или хоризо и месо за обяд.
- Яжте пресни плодове и зеленчуци вместо бисквитки или други солени закуски.
- Избягвайте консервирани супи и замразени ястия с високо съдържание на натрий.
- Избягвайте мариновани храни, като маслини и кисели краставички.
- Ограничете високо натриевите подправки като соев сос, сос за барбекю или доматен сос (кетчуп).
Важно! Внимавайте със заместители на солта или храни с намален натрий. Много заместители на солта са с високо съдържание на калий. Твърде много калий може да бъде опасно, ако имате бъбречно заболяване. Работете с вашия диетолог, за да намерите храни с ниско съдържание на натрий и калий.
Порции
Изборът на здравословни храни е чудесно начало, но яденето на твърде много от всичко, дори и здравословни храни, може да бъде проблем. Другата част от здравословната диета е контролът на порциите или наблюдението колко ядете.
За да контролирате порциите:
- Проверете етикета „Хранителни факти“ върху всички храни и научете размера на порцията. Много пакети имат повече от една порция. Например бутилка сода от 20 унции наистина е две порции и половина. Пресните храни, като плодове и зеленчуци, не се доставят с етикети за хранителни факти. Попитайте диетолога си за хранителен списък с пресни храни и съвети за правилното измерване на порциите.
- Яжте бавно и спрете да ядете, когато вече не сте гладни. Отнема около 20 минути, докато стомахът ви каже на мозъка си, че вече е пълен. Ако ядете твърде бързо, можете да ядете повече от необходимото.
- Избягвайте да ядете, докато правите нещо друго като гледане на телевизия или шофиране. Когато се разсейвате, не знаете колко сте изяли.
Не яжте директно от хранителната опаковка. Вместо това извадете порция храна и поставете чантата или кутията на разстояние.
Контролирането на размера на порциите е важно за всеки план за хранене. Още по-важно е при бъбречна диета, защото може да се наложи да ограничите колко ядете или пиете.
Каква е разликата от бъбречната диета?
Когато бъбреците ви не работят както трябва, в тялото ви се натрупват отпадъци и течности. С течение на времето тази допълнителна течност и отпадъци могат да причинят сърдечни, костни и други здравословни проблеми. Планът за хранене чрез бъбреци може да ограничи количеството на определени минерали и течности, които консумирате. Това може да предотврати натрупването на отпадъци и излишните течности и създаването на проблеми.
Колко стриктно трябва да бъдете с плана си, зависи от вашия стадий на бъбречно заболяване. В ранните стадии на бъбречно заболяване може да има малко или никакво ограничение на това, което ядете или пиете. С течение на времето и бъбречното Ви заболяване се влошава, Вашият лекар може да препоръча да ограничите:
- Калий
- Съвпадението
- Течности
Калий
Калият е минерал, който се намира в почти всички храни. Вашето тяло се нуждае от някакво ниво на калий, за да работят мускулите ви, но твърде много калий може да бъде опасно. Когато бъбреците не работят добре, нивото на калий може да бъде много високо или много ниско. Наличието на твърде много или недостатъчно калий може да причини мускулни крампи, проблеми с начина, по който сърцето ви бие, и мускулна слабост.
Ако имате бъбречно заболяване, можете да ограничите колко калий консумирате. Посъветвайте се с Вашия лекар или диетолог дали трябва да ограничите приема на калий.
Използвайте таблицата по-долу, за да разберете кои храни са с високо и ниско съдържание на калий. Вашият диетолог може да ви помогне да научите колко здравословно е да ядете малки количества от любимите си храни, богати на калий.
Яжте това. (Храни с ниско съдържание на калий) | Вместо. (Храни с високо съдържание на калий) |
Ябълки, грозде, ягоди, ананас и оран | Авокадо (авокадо), банани, пъпеши, портокали, сливи и стафиди |
Карфиол, лук, чушки, репички, летни тикви и маруля | Артишок, тиква, банани, спанак, картофи и домати |
Пита, тортили и бели хлябове | Продукти от трици и гранола |
Говеждо, пилешко и бял ориз | Фасул (печен, черен, пинто и др.), Кафяв или див ориз |
Вашият лекар може да ви даде специално лекарство, наречено калиево свързващо вещество, за да помогне на тялото ви да се отърве от излишния калий.
Съвпада
Фосфорът е минерал, който се намира в почти всички храни. Работи с калций и витамин D, за да поддържа костите ви здрави. Здравите бъбреци поддържат правилното ниво на фосфор в тялото ви. Когато бъбреците ви не работят добре, фосфорът може да се натрупа. Твърде много фосфор в кръвта може да доведе до лесно счупване на костите.
Много хора с бъбречни заболявания трябва да ограничат фосфора. Попитайте Вашия лекар, ако трябва да ограничите фосфора.
В зависимост от Вашия стадий на бъбречно заболяване, Вашият лекар може също да Ви предпише лекарство, наречено фосфорно свързващо вещество. Това може да предотврати натрупването на фосфор в кръвта ви. Фосфорното свързващо вещество може да помогне, но все пак трябва да следите колко фосфор приемате във вашата диета. Попитайте Вашия лекар дали фосфорното свързващо вещество се препоръчва за Вас.
Използвайте таблицата по-долу, за да получите представа как да направите здравословен избор, ако трябва да ограничите фосфора във вашата диета.
Яжте това. (Ястия с ниско съдържание на фосфор) | Вместо това. (Храни с високо съдържание на фосфор) |
Италиански, френски или заквасен хляб | Пълнозърнест хляб |
Царевични или оризови зърнени култури и пшеничен крем | Трици и овесени зърнени култури |
Несолена пуканка | Сушени плодове и слънчогледови семки |
Светла сода или лимонада | Тъмно оцветени газирани напитки |
Течности
Телата ни се нуждаят от вода, за да оцелеят, но когато имате бъбречно заболяване, може да не ви е необходима толкова много. Това е така, защото когато бъбреците са повредени, те не отстраняват излишните течности, както би трябвало. Твърде много течности в тялото ви могат да бъдат опасни. Това може да причини високо кръвно налягане, подуване и сърдечна недостатъчност. Допълнителните течности, които се събират близо до белите ви дробове, могат да ви затруднят дишането.
В зависимост от стадия на бъбречно заболяване и Вашето лечение, Вашият лекар може да Ви помоли да ограничите количеството течности, които пиете. Ако Вашият лекар Ви попита за това, ще трябва да ограничите колко приемате. Също така ще трябва да изрежете определени храни, които съдържат вода. Супите и храните, които се топят, като сладолед и желатин, имат много вода. Много плодове и зеленчуци също са с високо съдържание на вода.
Посъветвайте се с Вашия лекар или диетолог дали трябва да ограничите течностите, които пиете.
Ако трябва да ограничите течностите, измерете количеството течност и пийте от малки чаши, за да ви помогне да контролирате колко сте пили. Ограничете количеството сол, за да избегнете жаждата. Понякога ще почувствате жажда. За да облекчите жаждата, можете да направите следното:
- Дъвка
- Изплакнете устата си
- Смучете кубче лед, мента или твърд карамел (не забравяйте да изберете карамел без захар, ако имате диабет)
Специални проблеми с диетата
Витамини
Спазването на хранителния план с бъбречна диета може да попречи на тялото ви да получава достатъчно витамини и минерали, от които се нуждае. За да ви помогне да получите правилното ниво на витамини и минерали, вашият диетолог може да предложи добавка, направена за хора с бъбречни заболявания.
Вашият лекар или диетолог може също да предложи специален вид витамин D, фолиева киселина или желязо хапче, за да помогне за предотвратяване на някои често срещани странични ефекти на бъбречни заболявания, като костни заболявания и анемия.
Редовните мулти-витамини може да не са полезни за вас, ако имате бъбречно заболяване. Те могат да имат твърде много от един витамин или недостатъчно от друг. Вашият лекар или диетолог може да ви помогне да намерите подходящия за вас витамин.
Важно! Уведомете Вашия лекар или диетолог за всички витамини, добавки или лекарства без рецепта, които приемате. Всяко от тях може да увреди бъбреците или да причини здравословни проблеми.
След бъбречна диета за диабет
Ако имате диабет, трябва да контролирате нивото на захарта си, за да предотвратите увреждане на бъбреците. Вашият лекар или диетолог може да ви помогне да създадете хранителен план, който може да ви помогне да контролирате нивото на кръвната захар, като същевременно ограничите натрия, фосфора, калия и течностите.
Педагогът по диабет също може да ви помогне да се научите да контролирате нивото на кръвната си захар. Посъветвайте се с Вашия лекар за насочване към педагог по диабет във вашия район. Полиците за частна застраховка и Medicare могат да помогнат за заплащане на среща с педагог по диабет.
Рецепти онлайн
В интернет има няколко отлични източника на здравословни рецепти за хора с бъбречни заболявания. Следват някои уебсайтове с рецепти.
- Диета за хронично бъбречно заболяване MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Минерално съдържание и съвети за здравословна диета Хронична бъбречна болест на Нефралия
- Коя е най-добрата диета за подагра Американски бъбречен фонд (AKF)
- Диета при бъбречна недостатъчност - Американски бъбречен фонд (AKF)
- Диета при хронично бъбречно заболяване (ХБН)